Емпиема: симптоми, причини и лечение

Определение

Какво е емпием?

Емпиема е медицински термин, който описва събирането на гной в кухината около белия дроб. Това състояние може да се формира, ако бактериалната инфекция не се лекува или ако тялото не реагира на лечението и се възстанови напълно. Емпиемата е усложнение на пневмонията.

Този термин обикновено се отнася до джоб с гной, който се развива в плевралното пространство, което е тънкото пространство, което се намира от външната страна на белите дробове и от вътрешната страна на гръдната кухина.

Колко често е това състояние?

Това не е често срещано състояние, тъй като повечето бактериални инфекции са били лекувани с антибиотици преди този етап. Емпиемата е сериозно състояние. Засегнатите пациенти могат да умрат или да се нуждаят от допълнителна операция през първата година след развитието на това състояние.

Знаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на емпием?

Симптомите на това състояние са подобни на тези при пневмония, тъй като двете състояния са тясно свързани. Цитирани от уебсайта на британската програма за обществено здравеопазване, NHS, признаците и симптомите, причинени от емпием, са:

• Треска и нощно изпотяване
• Не е под напрежение
• Затруднено дишане
• Отслабнете
• Болка в гърдите
• Кашлица храчки, съдържащи гной

Симптомите, които възникват в резултат на това състояние, обикновено продължават дълго време. Проучването, цитирано в статия на уебсайта на Националния център за биотехнологична информация, посочва, че пациентите с емпием обикновено идват в болницата след 15 дни симптоми.

Кога трябва да посетите лекар?

Трябва да се свържете с Вашия лекар, когато получите симптоми на емпием. Признаците на това състояние са подобни на тези при пневмония, но може да са по-опасни и сериозни.

Защото

Какво причинява емпием?

Белите дробове и вътрешността на гръдната кухина са покрити от гладка лигавица, известна като плевра. Тези слоеве са разделени от тънко пространство (плеврално пространство), което е запълнено с малко количество смазка, наречена плеврална течност.

Плевралната течност понякога може да се натрупва и да се заразява, образувайки гной. Тази заразена плеврална течност може да доведе до сливане на плевралната област и да създаде джоб с гной (емпием).

Емпиемата е състояние, което може да се влоши, създавайки повече джобове с гной с дебели отлагания, облицоващи външната обвивка на белите дробове. Това състояние пречи на белите дробове да се развият правилно.

Честа причина за емпием е пневмония с бактериална инфекция, която причинява възпаление на белите дробове. Около 20% от пациентите с пневмония ще развият състояние, което може да причини това състояние. Емпиемата е състояние, което може да се формира, когато пневмонията не успее да се лекува.

Причината за емфиема поради пневмония зависи от това дали инфекцията е придобита от общността или от болницата. Емпиема поради пневмония, придобита в обществото (придобита в обществото пневмония) обикновено причинени от бактерии Стрептококи.

Междувременно емпиемът се дължи на вид пневмония, придобита в болницата (придобити в болница пневмония) обикновено причинени от Стафилококус ауреус , (метицилин-устойчив S. aureus (MRSA)) и Pseudomonas.

Емпиемата, причинена от гъбички, е по-рядка и има висока смъртност. Най-често срещаните гъби, причиняващи емпием, са видове Кандида.

В допълнение, други причини за емпием са:

• Бронхиектазия, което е дългосрочно състояние, при което дихателните пътища на белите дробове се разширяват необичайно.
• Кръвни съсиреци или други запушвания. Това състояние може да предотврати притока на кръв към белите дробове, причинявайки умиране на някои белодробни тъкани.
• Операция на гръдния кош
• Ендоскопия. Емпиемата е рядко усложнение на ендоскопията.
• Сериозно нараняване на гръдния кош
• Инфекция другаде в тялото, която се разпространява чрез кръвообращението.
• Инфекции, причинени от вдишване на храна, защото имате проблеми с преглъщането.
• Туберкулоза

Рискови фактори

Какви фактори увеличават риска ми от развитие на емпием?

Емпиемата е състояние, което е тясно свързано с пневмония. Хората, които са изложени на висок риск от развитие на пневмония, също имат висок риск от развитие на това състояние. В допълнение, други фактори, които също могат да увеличат риска от емпием, са:

• Захарен диабет
• Злоупотреба с наркотици чрез интравенозно (венозно)
• Имате слаба имунна система
• Имате киселинен рефлукс
• Пиенето на твърде много алкохол

Емпиемата е състояние, което не е свързано с възрастта. И родителите, и децата могат да изпитат това състояние.

Лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как да диагностицирам това състояние?

Емпиемата е състояние, което може да възникне, когато човек с тежка пневмония не се подобри въпреки лечението на пневмония. По-късно започнаха да се проявяват и симптоми.

По-долу са някои от тестовете, които Вашият лекар може да нареди за диагностициране на емпием:

• Изследване на храчки. Ако имате кашлица с храчки, се взема проба от храчки, която се изследва под микроскоп. При тази процедура лекарят може да определи вида на бактериите, причиняващи инфекцията, така че те да могат да осигурят правилния антибиотик.
• Кръвен тест. Кръвна проба може също да бъде поискана да преброи броя на белите кръвни клетки и други възможни инфекции.
• Рентгенова снимка на гръдния кош. Тази процедура позволява на лекаря да открие плеврален излив, който представлява натрупване на течност в плевралната кухина.
• Ултразвук. Тази процедура се извършва, след като лекарят подозира плеврален излив по време на рентгенография на гръдния кош. Ултразвуков тест позволява по-подробно изобразяване на натрупването на течности.
• CT сканиране. Тази процедура се извършва като задължителен последващ преглед при пациенти с емпием.

Какви са възможностите за лечение на емпием?

Лечението на това състояние обикновено е комбинация от лекарства и операция. Следва поредица от лекарства, които могат да лекуват емпием:

Антибиотици

Някои хора се нуждаят само от антибиотици, които се дават директно във вената чрез IV. Възможно е обаче да им се наложи да останат в болницата дълго време.

Всмукване на течности в гърдите

Някои хора може да се нуждаят от антибиотици и аспирация на гръдната течност. Процедурата на засмукване се извършва чрез въвеждане на еластична пластмасова тръба, която се вкарва през гръдната стена и се насочва към засегнатата област, за да изтече течността.

Зоната, където е поставена епруветката, ще получи упойка. Пациентът също ще получи леко успокоително преди процедурата.

Обикновено гръдната тръба ще остане на мястото си, докато рентгенография или ултразвук покаже, че цялата течност е изтекла от гърдите и белите дробове могат напълно да се разширят.

Може да се наложи да останете в болницата, докато тръбата бъде отстранена. Въпреки това, някои хора може да успеят да се върнат у дома с все още поставена гръдна тръба. По-късно здравният работник ще покаже как да управлява това състояние у дома.

Операция

Може да се наложи операция, ако състоянието не се подобри. Хирургичната процедура е да се направи разрез в гърдите, за да се достигне до белите дробове и да се отстрани дебелата обвивка, която покрива белите дробове, така че органът да може да се разшири правилно отново.

Стома

Процедурите за аспирация на течност или дренаж на гръдния кош може да не са подходящи за всички. Някои хора могат да изберат да направят дупка в гърдите, известна като стома.

Над стомата се поставя специална торба за събиране на течност, която изтича от това състояние. Тази възможност за лечение обаче се използва рядко.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.