Съдържание:
- Дефиниция на световъртеж
- Какво е световъртеж?
- Колко често е това състояние?
- Световъртеж признаци и симптоми
- Причини за световъртеж
- Периферно световъртеж
- Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV)
- История на нараняване на главата
- Лабиринтит
- Вестибуларен невронит
- Болест на Мениер
- Централно световъртеж
- Мигрена
- Множествена склероза
- Акустична неврома
- Мозъчен тумор
- Удар
- Диагностика на световъртеж
- Импулсен тест на главата
- Тест на Ромберг
- Тест на Унтербергер
- Тест за нистагъм
- Изследване на слуха
- Подкрепящо разследване
- Лечение на световъртеж
- Причинени маневри за световъртеж Доброкачествена пароксизмална позиционна световъртеж (BPPV)
- Маневрата на Epley
- Маневриране Фостър/Половин салто
- Диетични промени и терапия при световъртеж поради болестта на Мениер
- Вземете определени лекарства
- Вестибуларна рехабилитационна терапия (VRT)
- Хирургия за световъртеж с по-сериозни причини
Дефиниция на световъртеж
Какво е световъртеж?
Световъртежът е състояние, което кара страдащите да се чувстват така, сякаш заобикалящата ги среда се върти или плава. Световъртежът също ще накара страдащите да загубят равновесие, което затруднява простото стоене или дори ходенето.
Най-добрият начин да опишете това състояние е да обърнете тялото си няколко пъти и да усетите полученото състояние.
Моля, обърнете внимание, световъртежът не е името на болестта. Въпреки това, колекция от симптоми на световъртеж, които могат да се появят внезапно или да продължат за определен период от време едновременно.
Колко често е това състояние?
Световъртежът се среща рядко при деца. Не е невъзможно обаче, ако децата страдат от това единствено състояние. Световъртежът току-що започва да се появява при хора на възраст над 20 години и през последните години ще се превърне в доста често срещано състояние.
Ефектите или последиците от това състояние ще бъдат по-тежки, ако ги изпитате в напреднала възраст.
Световъртеж признаци и симптоми
Ако вече знаете какво е световъртеж, сега е моментът да разберете симптомите на това състояние. Има няколко симптома, за които може да се наложи да знаете. Честите симптоми на световъртеж включват:
- Главоболие.
- Изглежда светът се върти.
- Загуба на баланс.
- Гадене и повръщане.
- Прекомерно изпотяване.
- Главоболие.
- Ненормални движения на очите.
- Звъни в ушите.
Обикновено световъртежът изчезва и възниква. Тоест това състояние може да не е постоянно. Когато обаче се появят, те могат да продължат минути, часове или дори дни.
Моля, консултирайте се с лекар, ако световъртежът не се подобри. Обикновено лекарят ще попита за симптомите на световъртеж, ще извърши прости прегледи и ще препоръча допълнителни тестове. Особено, ако честотата, която изпитвате световъртеж, е честа.
Причини за световъртеж
Причината за световъртеж всъщност зависи от вида световъртеж, който изпитвате. Като цяло има два вида световъртеж, които са групирани въз основа на тяхната причина. Всяко състояние има и свои причини.
Периферно световъртеж
Това е видът на световъртеж, който повечето хора изпитват. Причината за периферното световъртеж е причинена от нарушение във вътрешното ухо, което функционира за регулиране на баланса на тялото.
Когато движите главата си, вътрешността на ухото ви ще ви каже къде е главата ви и след това изпраща сигнали до мозъка, за да поддържа баланса.
Ако обаче има проблем във вътрешното ухо, тогава ще почувствате болка и световъртеж. Това може да се случи поради възпаление във вътрешното ухо или поради вирусна инфекция.
В допълнение, този вид световъртеж се причинява от няколко други неща като:
Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV)
BPPV е най-честата причина за световъртеж, състояние, при което вестибуларното вътрешно ухо се нарушава и се предизвиква от внезапни промени в позицията и движенията на главата. Например:
- Промени в позицията на главата от изправено положение в внезапен поклон.
- Събудете се внезапно от сън.
- Движение на гледане нагоре.
Хората, които са оперирани на ушите си, имат анамнеза за наранявания на главата, имат ушни инфекции, също са по-склонни да изпитват BPPV. почивка на легло .
Експертите подозират, че BPPV възниква поради наличието на парченца от кабонатни кристали, излезли от стената на вътрешния ушен канал. Виждате ли, вътре в средното ухо има карбонатни кристали, които служат за създаване на илюзията за движение.
Когато промяната в положението на главата настъпи внезапно, тези кристали ще влязат в ухото, изпълнено с балансираща течност.
Постъпването на тези кристали стимулира необичайно движение на течности, когато движите определена глава. Сега това прави човека неуравновесен и светът около него се чувства въртящ се.
Това състояние обикновено се случва за кратко време и често се среща от хора над 50-годишна възраст. Възможно е обаче и по-младите хора да изпитат това състояние.
История на нараняване на главата
Друга причина за периферно световъртеж е въздействието на анамнеза за нараняване на главата. Хората, които са имали предишна травма на главата, могат да получат проблеми с вътрешното ухо, които могат да доведат до световъртеж.
Лабиринтит
Лабиринтитът е възпаление и инфекция, която се появява във вътрешното ухо, особено в извит и изпълнен с течност канал. Това вътрешно ухо играе важна роля за контролиране на слуха и баланса.
Инфекциите на вътрешното ухо обикновено се причиняват от вируси и бактерии, например при хора с грип или настинка.
Ако имате световъртеж поради лабиринтит, други симптоми, които също ще възникнат, са гадене, повръщане, загуба на слуха, болка в ушите и треска.
Вестибуларен невронит
Вестибуларният невронит е възпаление, което възниква в частта на ушния нерв, която е пряко свързана с мозъка. Това възпаление се причинява от вирусна инфекция, която обикновено се появява внезапно, без никакви други симптоми или признаци, дори ако няма проблем със слуховите способности.
Световъртежът може да продължи няколко часа на ден. Симптомите на световъртеж поради това състояние са загуба на равновесие, главоболие, гадене и дори повръщане.
Въпреки че това възпаление се случва в нерва на ухото, това състояние обикновено не кара страдащия да изпитва загуба на слуха.
Болест на Мениер
Болестта на Мениер е рядко заболяване, което засяга вътрешното ухо. Въпреки че болестта на Мениер е рядка, тя може да бъде много тежка причина за световъртеж.
Дори в някои случаи симптомите включват звънене в ушите и загуба на слуха за определен период от време. Ако имате болест на Мениер, симптомите ще продължат няколко часа или дори дни.
Това заболяване също е придружено от симптоми на силно гадене и повръщане. Въпреки че е доста опасно, експертите не са успели да определят какво причинява болестта на Мениер.
Централно световъртеж
За разлика от периферното световъртеж, което се причинява от смущения в ушите и органите за равновесие, централното световъртеж възниква поради проблеми в мозъка.
Частта от мозъка, която най-много влияе на появата на това заболяване, е малкият мозък или малкият мозък. Следват някои от състоянията, които причиняват централно световъртеж:
Мигрена
Мигрената е непоносимо главоболие, придружено от пулсираща болка и често се изпитва от младите хора.
Мигрената обикновено се среща от младите хора и се счита за една от честите причини за това заболяване. Избягването на тригери и лечението на мигрена обикновено може да облекчи световъртежа.
Множествена склероза
Множествената склероза е нарушение на нервния сигнал, което се появява в централната нервна система, а именно в мозъка и гръбначния стълб, което е резултат от грешки в имунната система на човек.
Акустична неврома
Акустичният невром е доброкачествен тумор, който расте върху вестибуларния нерв, който е нервната система, която свързва ухото с мозъка. Досега акустичната неврома се причинява от генетично заболяване.
Мозъчен тумор
Мозъчни тумори, които атакуват малкия или малкия мозък, което води до нарушена координация на движенията на тялото.
Удар
Инсултът е запушване на кръвоносните съдове, което се случва в мозъка. В допълнение, приемът на няколко вида лекарства може да причини странични ефекти на световъртеж.
Диагностика на световъртеж
Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.
Подобно на първоначалната диагноза на заболяването като цяло, лекарят ще ви попита всичко, свързано със световъртежа, който чувствате в детайли.
Като се започне от усещането за преживяване на световъртеж (плаващ, люлеещ се или въртящ се), задействания за световъртеж, честота на поява, продължителност и т.н.
Освен това лекарят ще попита и за вашата медицинска история, включително анамнеза за мигрена, наранявания на главата или ушни инфекции в близко бъдеще и лекарствата, които редовно приемате.
Ако е необходимо, лекарят ще извърши допълнителен физически преглед. Този преглед е предназначен да види функцията на слуха, движението на очите и мозъчната функция.
Някои от методите за изследване за диагностика на световъртеж включват:
Импулсен тест на главата
Пациентът е помолен да се съсредоточи върху гледането на върха на носа на лекаря, докато бързо движи главата си на една страна. Ако очите на пациента останат фокусирани върху носа на лекаря по време на това движение, резултатът от теста е отрицателен, а не световъртеж.
Тест на Ромберг
Пациентът се моли да застане с двата крака заедно. Първо очите са отворени, след което лекарят ще им нареди да се затворят за няколко секунди. Резултатът от теста е положителен, ако пациентът загуби равновесие или падне след затваряне на очите.
Тест на Унтербергер
Пациентът стои с двата крака изправени напред и ходи на място, като повдига коляното възможно най-високо за 30 секунди със затворени очи. Ако е положителен за световъртеж, той ще се обърне настрани, тоест към проблемната страна.
Тест за нистагъм
Този преглед се извършва за определяне на неконтролирано движение на очите (нистагъм). Номерът е да инструктирате пациента да изпълнява бързи маневри, които могат да предизвикат световъртеж.
Докато тестът е в ход, пациентът ще бъде наблюдаван с помощта на електронистагмография (ENG) и видеонистагмография (VNG), която функционира, за да записва движенията на очите с помощта на специални очила.
Изследване на слуха
Този преглед използва тест с камертон и аудиометрия, извършен от УНГ лекар, особено ако имате шум в ушите (звън в ушите) или загуба на слуха.
Подкрепящо разследване
В допълнение към няколкото теста за диагноза световъртеж, които бяха споменати по-горе, за да се увери по-нататък, лекарят ще извърши и редица други поддържащи тестове като изследвания на кръв и урина, рентгенови лъчи, CT сканиране и ЯМР.
Лечение на световъртеж
Често пъти симптомите на световъртеж ще се подобрят с времето, дори без лечение, едно от които е чрез почивка. Това се случва, защото мозъкът ви може да се адаптира към промените във вътрешното ухо, в опит да поддържа баланс.
Въпреки това има различни лечения за световъртеж, които се определят въз основа на причината и тежестта на световъртежа, преживяни от пациента, включително:
Причинени маневри за световъртеж Доброкачествена пароксизмална позиционна световъртеж (BPPV)
Извършването на някои от следните прости маневри с глава може да бъде един от начините за лечение на Вашето състояние.
Маневрата на Epley
Има няколко стъпки, които можете да предприемете, ако искате да извършите маневра Epley самостоятелно у дома:
- Седнете изправени на ръба на леглото си с увиснали крака. Завъртете главата си на 45 градуса наляво.
- Поставете възглавница под себе си, така че когато легнете, тя да лежи между раменете ви, а не под главата ви.
- Веднага легнете, главата е обърната към матрака (дръжте под ъгъл от 45 градуса). Възглавницата трябва да е под раменете ви. Изчакайте 30 секунди.
- Завъртете главата си на 90 градуса надясно, без да я повдигате. Изчакайте 30 секунди.
- Завъртете главата и тялото си отляво надясно, така че да виждате пода. Изчакайте 30 секунди.
- Бавно седнете отново, но останете на леглото за няколко минути.
- Повтаряйте инструкциите за движение от различни страни и правете това движение три пъти преди лягане всяка вечер, докато вече не ви се вие свят в продължение на 24 часа.
Маневриране Фостър / Половин салто
- Седнете на колене и наклонете главата си нагоре към тавана за няколко секунди.
- Докоснете пода с главата си (проснат). Приберете брадичката си в гърдите, така че главата ви да се докосне или да се пъхне в коленете. Изчакайте около 30 секунди.
- Все още в легнало положение, обърнете главата си към засегнатото ухо (ако ви се вие свят от лявата страна, обърнете лицето си към левия лакът). Изчакайте 30 секунди.
- След това, като използвате бързо движение, повдигнете главата си, докато тя е хоризонтално изправена с гръб. Дръжте главата си под ъгъл от 45 градуса. Изчакайте 30 секунди.
- След това с бързо движение също повдигнете главата си и седнете изправени, но дръжте главата си обърната към раменете в същото положение като засегнатото ухо. След това станете бавно.
Можете да повторите това няколко пъти, за да намалите замаяността. След първия кръг починете 15 минути, преди да преминете към втория кръг.
След като извършите някои от споменатите по-горе маневри, опитайте се да не придвижвате главата си твърде нагоре или надолу за няколко мига.
Ако не се чувствате по-добре една седмица след изпробване на упражнението, незабавно говорете отново с Вашия лекар. Попитайте какво трябва да направите по-нататък. Може да не правите упражнението правилно или може би нещо друго ви причинява главоболие.
Диетични промени и терапия при световъртеж поради болестта на Мениер
Ако вашият световъртеж е причинен от това заболяване, има няколко неща, които можете да направите, за да облекчите и двата симптома, а именно:
- Ограничете приема на сол и диуретици, за да намалите обема на течността, съхранявана в тялото.
- Избягвайте кофеин, шоколад, алкохол и цигари.
- Извършете физиотерапия за преодоляване на нарушенията в равновесието.
- Използването на акупунктура и акупресура за някои хора може да намали симптомите и на двете, но до момента няма научни доказателства, че те са ефективни.
Вземете определени лекарства
За да намали симптомите, лекарят може да даде лекарства за световъртеж, за да се чувствате по-комфортно. Някои от лекарствата, често използвани за облекчаване на симптоми на световъртеж като главоболие, гадене и повръщане, включват: меклизин, прометазин, димедрол, дименхидринат и лоразепам.
Лекарят също така ще обмисли даването на антибиотици или стероиди, които функционират за намаляване на отока и лечение на инфекцията. Що се отнася до болестта на Мениер, могат да се предписват диуретици (хапчета за вода), за да се намали налягането от натрупването на течности.
Информация относно дозировките и други видове лекарства за световъртеж, винаги се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете лечението.
Вестибуларна рехабилитационна терапия (VRT)
Тази терапия се провежда, ако претърпените оплаквания са замаяност и затруднено поддържане на баланса на тялото. Това е вид физическа терапия за укрепване на вестибуларната система. Функционално вестибуларната система играе роля за поддържане на баланс, координация и контрол на движенията на тялото.
Хирургия за световъртеж с по-сериозни причини
Ако състоянието е причинено от по-сериозен основен проблем, като тумор или нараняване на мозъка или шията, може да се извърши операция, която да помогне за облекчаване или дори излекуване на световъртеж.
Според клиниката Mayo хирургичните процедури също могат да бъдат алтернатива, когато други методи на лечение не могат да бъдат направени.
