Стриктура на уретрата: симптоми, причини за лекарства. • здравей здрави

Определение

Какво представлява стриктура на уретрата?

Уретралната стриктура е стесняване на уретралния тракт, което е резултат от нараняване или подуване в областта. Уретрата е тръбата, през която урината изтича от пикочния мехур.

Стриктурата на уретрата може да причини различни проблеми в пикочните пътища, както под формата на възпаление, така и под формата на инфекция. Раните, които възникват поради този проблем, ще блокират и отслабят потока на урината. Тежките стриктури всъщност могат да блокират потока на урината.

Това състояние може да се развие постепенно и да накара страдащите винаги да чувстват спешност при уриниране. В някои случаи симптомите могат да се появят и внезапно. Ако е така, пациентът се нуждае от незабавно лечение.

Колко често е това състояние?

Стриктура на уретрата може да възникне на всяка възраст. Това заболяване обаче е по-често при мъжете, тъй като мъжете имат уретра, която е по-дълга от жените. Това заболяване може да бъде преодоляно чрез намаляване на рисковите фактори.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на уретралната стриктура?

Симптомите на това заболяване могат да включват лек дискомфорт при уриниране, включително следното:

• Трудности при започване на уриниране.
• Болка при уриниране (anyang-anyangan)
• Инфекция на пикочните пътища (ИПП).
• Задържане на урина.
• Пикочният мехур не е напълно празен.
• Слаб поток на урина.
• Пикае на малки капчици.
• Тежка или разделена урина.
• Кръв в урината (хематурия).
• Кръв в спермата.
• Това уринарна инконтиненция.
• Тазова болка.
• Способността за еякулация е намалена.

Възможно е да има някои признаци или симптоми, които не са изброени по-горе. Ако сте загрижени за симптомите, моля, консултирайте се с Вашия лекар.

Цитирани от клиниката в Кливланд, някои хора с тежка стриктура на уретрата изобщо не могат да уринират. Това състояние е известно като задържане на урина и е спешна медицинска помощ. Хидронефроза и бъбречна недостатъчност също могат да възникнат, тъй като резервите от урина не се изчерпват в бъбреците.

Стриктурите на уретрата също могат да причинят възпаление на простатата. Вашата уретра е заобиколена от простатата, точно под пикочния мехур. Възпалението на простатата е известно като простатит. Запасите от урина също могат да доведат до тежки инфекции на пикочните пътища.

Кога трябва да посетите лекар?

Трябва да посетите лекар веднага, ако имате симптоми на уретрална стриктура. Особено когато болестта причинява кървене. Стриктурата на уретрата може да бъде симптом на други сериозни заболявания.

Защото

Какво причинява стриктура на уретрата?

Цитирано от клиниката Mayo, белезите, които могат да стеснят уретрата, могат да бъдат причинени от следното.

• Медицинска процедура, която вкарва инструмент, като ендоскоп, в уретрата.
• Дългосрочно използване на тръба, която се вкарва през уретрата за източване на пикочния мехур (катетър за урина).
• Травма или нараняване на уретрата или таза.
• Доброкачествено уголемяване на простатата (BPH заболяване) или операция за отстраняване или намаляване на уголемена простатна жлеза.
• Рак на уретрата или простатата.
• Полово предавани инфекции.
• Лъчетерапия.

Понякога възпалението на уретрата се появява само известно време след нараняване на уретрата от горните процедури. Съществуват обаче и други случаи, които се случват непосредствено след нараняването на ретранслацията.

Лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Кои са най-честите тестове за диагностициране на това състояние?

Когато започнете да усещате симптоми, свързани с проблеми с уринирането, трябва незабавно да посетите лекар, за да откриете заболяването, което причинява състоянието.

Първо, лекарят първо ще извърши физически преглед. Тогава лекарят пита за вашата медицинска история и предишни процедури, за да установи възможността за нараняване.

По-долу е последващ преглед, направен от лекаря, за да диагностицира Вашето състояние.

1. Неинвазивно тестване

Неинвазивното тестване или липсата на вземане на кръв може да установи проблеми с изпразването на пикочния мехур. Резултатите от тези тестове ще помогнат на лекаря да определи дали има запушване или стесняване.

По-късно ще бъдете помолени да уринирате с помощта на устройство за събиране, оформено като фуния, което ще измерва колко силно тече урината ви. Този етап често се нарича тест урофлоу.

Следва измерване на остатъчния обем след пустотата (количеството урина, което остава в пикочния мехур, когато приключите с уринирането). Остатъчният остатък може да се измери чрез ултразвук върху пикочния мехур.

При това състояние известно количество урина ще остане в пикочния мехур. По време на сканиране ултразвук, Звуковите вълни се използват за създаване на изображения, които позволяват на Вашия лекар да измери колко урина остава.

За съжаление, неинвазивните тестове не могат да определят дали този проблем е причинен от стриктура, увеличена простата, отслабване на пикочния мехур или други проблеми.

Този тест е само първата стъпка, за да разберете дали има проблем с пикочните ви пътища.

2. Образни тестове

Ако се подозира стриктура на уретрата, е необходима образна процедура, наречена цистоуретрограма, за да се открие проблемът и да се измери.

Цистоуретрограмата е рентгенова процедура, при която контрастното вещество се напръсква в отвора на пениса. По-късно рентгеновият филм ще открие стеснението и колко е дълго.

В редки случаи ще бъдете помолени да уринирате, след като пикочният мехур се напълни. Това може да помогне за идентифициране на уретрални стриктури по време на процеса на уриниране.

3. Цистоскопия

Цистоскопията е процедура, при която е наречена малка, гъвкава камера цистоскоп вкаран в пениса. Тази процедура ще помогне на лекаря да види вътрешността на уретрата.

Тази процедура отнема пет до 10 минути. Преди да извърши процедурата, лекарят ще назначи обезболяващо лекарство, което се вкарва в уретрата ви.

4. Ретроградна уретрограма

Тази процедура ще се извърши, след като се установи стриктура. R етроградна уретрограма има за цел да определи дължината и степента на стесняване, което се случва в уретрата.

При тази процедура в уретрата ще бъдат вкарани йодни контрастни вещества, за да се покаже изображението на зоната с помощта на рентгенови лъчи или ултразвук.

Тази процедура е много важна за извършване, тъй като резултатите от изследването ще бъдат ориентир за лекарите за определяне на метода на лечение, който трябва да се извърши. Трябва да се отбележи обаче, че лечението на уретралната стриктура ще бъде повлияно от местоположението и дължината на стриктурата.

Лечение

Какви са възможностите за лечение на уретралната стриктура?

Лечението на това състояние се определя чрез образни тестове. Възможностите за лечение включват:

• разширяване, постепенно разширяване на уретрата,
• вътрешна уретротомия, изрязване на стриктурата с лазер или нож, и
• реконструкция на уретрата, хирургично отстраняване на стриктури.

Кратките стриктури могат да бъдат облекчени чрез уретрална дилатация или вътрешна уретротомия. След получаване на анестезия, уретрата ви ще бъде разширена с помощта на серия от инструменти, които могат постепенно да се разширяват. Цистоскоп може да се използва и в тази процедура.

Уретротомията е употреба цистоскоп за изрязване на пръстени и белези и отваряне на блокирани зони.

След процедурата уретралният катетър обикновено се поставя в уретрата за три до пет дни. Проблем, който може да възникне в резултат на тези процедури, е повтарящата се стриктура. В някои случаи обаче тази процедура може да реши проблема.

Ако дилатацията или уретротомията не успеят и уретралната стриктура се върне, може да е необходима реконструкция на уретрата, за да се поддържа по-траен резултат. В някои случаи тази процедура включва премахване на белези, след това зашиване на краищата на уретрата обратно заедно.

При някои пациенти операцията може да се направи повече от веднъж и при използване на различни процедури. Ето още няколко опции.

Анастомотична уретропластика

Тази процедура обикновено се извършва при кратки стриктури на уретрата.При тази процедура лекарят ще направи разрез между скротума и ректума. Тогава лекарят обединява уретрата, която преди това е преминала през премахването на стриктурата.

След операцията се поставя малък катетър на място за 10 до 21 дни или докато състоянието на пациента се подобри. Замяна на уретропластика

Замяна на уретропластика

Ако стриктурата е дълга, друга здрава тъкан ще бъде премахната, за да замести засегнатата част. При тежки случаи тази подмяна може да се извърши постепенно. Тази процедура е разделена на няколко вида, а именно:

• Безплатна присадка. Процедурата се извършва чрез подмяна или уголемяване на уретралния тракт, като се използва тъкан от собственото тяло на пациента. Тъканта, която може да бъде отстранена, е кожата на оста на пениса или вътрешната страна на бузата.
• Клапа на кожата. При тази процедура гънката на кожата се завърта от пениса, за да се създаде нов участък на уретрата. Това ще стане, когато стриктурата е по-тежка и по-дълга.
• Постановка. Тази процедура се извършва, когато локалната мрежа не може да коригира стриктурата. Както подсказва името, тази процедура се състои от няколко етапа. Първо, долната част на уретрата ще бъде отворена, след това в тази област ще бъде поставен нов присаден тъкан. По време на изцелението пациентът ще уринира през нов отвор в задната част на стриктурата. Второ, след излекуването тъканта ще се оформи в тръби. Уретрата се нормализира.

Тъй като стриктурите могат да се върнат дори след операция, пациентите трябва да продължат да имат редовни прегледи при уролога. След отстраняване на катетъра пациентът трябва да се подложи на физически преглед и рентгенови сканирания, ако е необходимо, за да се гарантира, че състоянието действително се е подобрило.

Понякога стриктурите, които се връщат, не причиняват определени проблеми, които изискват специално лечение. Внимавайте обаче, ако стриктурата започне да причинява запушване, което затруднява уринирането.

Домашни средства

Кои са някои промени в начина на живот или домашни средства, които могат да помогнат при стриктура на уретрата?

Следните начини на живот и домашни средства могат да ви помогнат да се справите със стриктурата на уретрата:

• Не забравяйте да носите защита, когато спортувате опасно.
• Поддържайте здравословен начин на живот и правете редовни прегледи, за да установите напредъка по всяко време и подходящо лечение.

Ако имате някакви въпроси, моля, консултирайте се с Вашия лекар, за да намерите най-доброто решение за Вас.