Епилепсия и бременност & бик; здравей здрави

Епилепсията обикновено започва в детска възраст, но всъщност може да започне да се проявява на всяка възраст. Основният симптом на епилепсията са повтарящи се припадъци. Припадъците се появяват, когато в мозъка се увеличи ненормален модел на електрическа активност, което може да накара тялото да излезе извън контрол и може също да причини краткосрочна загуба на съзнание.

Ако хората с епилепсия планират да забременеят

Ако приемате антиепилептични лекарства (AED) и планирате да забременеете, трябва да продължите да използвате контрацептиви и лекарства, докато обсъдите плановете си с вашия невролог или общопрактикуващ лекар. Това е така, защото може да се наложи да смените лекарствата си и това трябва да става само под наблюдението на специалист.

Някои AED могат да навредят на нероденото бебе, но също така съществува риск от неконтролирани гърчове по време на бременност.

Епилепсия по време на бременност

Трудно е да се предскаже как бременността ще повлияе на епилепсията. Някои жени с епилепсия са по-малко засегнати, докато други смятат, че състоянието им се подобрява. Тъй като обаче бременността може да причини физически и емоционален стрес, гърчовете могат да станат по-чести и тежки.

Лечение с лекарства

Много жени с епилепсия използват AED за контрол на пристъпите. Изследванията показват, че съществува повишен риск от фетален антиконвулсивен синдром (FACS) при деца, родени от майки, които са приемали AED по време на бременност. Децата с FACS могат да имат проблеми с физическото или мозъчното развитие.

Тези лекарства могат да увеличат риска от физически разстройства като спина бифида, сърдечни дефекти и цепнатина на устната. В зависимост от вида на лекарството и дозата, вашето бебе може да е изложено на риск да бъде засегнато от лекарството в следните случаи:

• По-ниски интелектуални способности
• Лоши езикови умения (умения за говорене и разбиране)
• Проблеми с паметта
• Нарушения на аутистичния спектър
• Закъснения в научаването на ходене и говорене

Преди да забременеете, обсъдете лечението си с акушер и невролог, който разбира от епилепсия. Те може да искат да обмислят алтернативно лечение. Обикновено е по-добре да промените вида на лекарството, преди да забременеете, отколкото когато или по време на бременността.

Ако забременеете, докато използвате AED, продължете лечението и незабавно се свържете със специалист, за да обсъдите лечението. Не сменяйте лекарствата и не спирайте приема на лекарства без съвет от специалист, особено докато сте бременна, тъй като тежък припадък по време на бременност може да доведе до нараняване или дори смърт на вас или вашето бебе.

Рискове от лекарството натриев валпроат

Рискът от увреждане на бебето е по-висок при някои AED, като натриев валпроат, отколкото при други лекарства и ако два или повече AED се приемат заедно (наречена политерапия).

Рискът от физически аномалии при кърмачета, чиито майки използват натриев валпроат по време на бременност, е около 11%, в сравнение с 2-3% от децата в общата популация. Това означава, че от 100 жени с епилепсия, които използват натриев валпроат по време на бременност, 11 от тях ще имат бебета с физически разстройства.

Рискът от проблеми с невроразвитието е около 30% -40% (30-40 от 100) при кърмачета, чиито майки са приемали натриев валпроат по време на бременност.

Ако приемате натриев валпроат и планирате да забременеете или установите, че може да забременеете, не спирайте приема на лекарството. Потърсете специалист веднага, за да обсъдите бременността и лечението си.

Значението на фолиевата киселина

Ако приемате лекарства за контрол на епилепсията, препоръчително е да приемате висока доза от 5 mg фолиева киселина всеки ден, веднага щом започнете да се опитвате да забременеете. Това лекарство трябва да Ви бъде предписано, обикновено от общопрактикуващ лекар, тъй като таблетките от 5 mg не се прилагат без рецепта.

Трябва да посетите общопрактикуващ лекар възможно най-скоро. Ако сте неочаквано бременна и не сте приемали фолиева киселина, вземете я веднага. Можете да си купите 400 mcg таблетки в по-ниски дози на гише, преди да получите рецепта за таблетки от 5 mg.

Ако имате нужда от съвет, говорете с личния си лекар или фармацевт.

Грижи по време на бременност

Преди да забременеете или в началото на бременността, се препоръчва да посетите гинеколог, който ще обсъди и планира лечение, докато сте бременна. Ако е необходимо, неврологът може също да участва в съставянето на общ план.

Ще ви бъде предложено ултразвуково сканиране, което да помогне за откриването на проблеми с развитието на бебето. Може да се нуждаете от допълнителни кръвни изследвания, за да проверите кръвните нива на антиепилептичните лекарства, в зависимост от вида на AED, който приемате.

Може да се тревожите за вродена епилепсия при бебета. Можете обаче да говорите с екипа за грижи по тези и други проблеми.

Раждане и по-късни етапи

Въпреки че рискът от гърчове по време на раждане е нисък, препоръчително е да раждате в отделение за консултации, водено от болницата.

По време на процеса на раждане за вас ще се грижи акушерка или лекар, който може да ви помогне, ако е необходимо. Прочетете какво се случва при раждането.

Тъй като някои AED намаляват съсирването на кръвта при бебетата, бебето ще бъде инжектирано с витамин К веднага след раждането. Обикновено няма причина, поради която не можете да кърмите бебе. Въпреки че някои лекарства преминават в кърмата, ползите от майчиното мляко често надхвърлят всякакви рискове. Вашата акушерка, акушер или фармацевт може да предостави съвети въз основа на вашите обстоятелства.

х