Увеит: симптоми, причини и лечение

Какво е увеит

Увеитът е възпаление, което се появява в окото, точно в частта на увеята, която се намира в средния слой на окото. Това състояние причинява подуване и увреждане на очната тъкан.

Човешкото око прилича на формата на тенис топка, с три различни слоя, обграждащи стъкловидното тяло. Най-дълбоката част на този слой е ретината. Слоят в средата, който е между склерата и ретината, се нарича увеа.

Увеята включва цветната част на окото (ириса), тънката мембрана, която съдържа много кръвоносни съдове (хориоидея) и тялото на ресничките (частта на окото, която ги свързва всички).

Увеята е много важна, тъй като съдържа много кръвоносни съдове и артерии, които доставят кръв до други части на окото.

Това заболяване може да повлияе на качеството на зрението ви. Повечето случаи на увеит са хронични и могат да доведат до други здравословни проблеми, като катаракта, глаукома и дори риск от трайна слепота.

Ето защо е необходима ранна диагностика и лечение, за да се предотвратят усложнения от това заболяване.

Колко често е това състояние?

Увеитът е заболяване, което може да се появи при пациенти в различни части на света. Повечето случаи обаче се откриват във Финландия.

Това заболяване също е по-често при пациенти на възраст 20-50 години. До 10% от случаите на слепота са причинени от това заболяване.

Видове увеит

Има няколко вида увеит, в зависимост от засегнатата част на окото. Следва разделяне на възпалението на увеята:

1. Преден увеит

Преден увеит е вид очно възпаление, което се появява в предната (предната) част на окото, известна още като ириса. Ирисът е частта, която определя цвета на окото. Това състояние може да причини зачервяване и болка в окото. Развитието му е относително бързо и се наблюдава при здрави хора.

Цитирано от публикувани списания Очна терапия , два вида преден увеит е:

• Ирит: Възпалението възниква само в предната камера
• Иридоциклит: Възпалението възниква не само в предната камера, но и в предната стъкловидното тяло.

Преден увеит е най-често срещаният тип, с 8-15 случая на 100 000 души. Това заболяване атакува мъже и жени с еднаква честота.

Въпреки това тежестта е ниска в сравнение с други видове възпаление на очите.

2. Междинен увеит

Когато възпалението възникне в средата на окото, това състояние се класифицира като вид увеит междинен . Този тип обикновено причинява замъгляване и призрачно зрение.

Частта на окото, засегната от този тип увеит, е pars plana, която се намира между ириса и хориоидеята на окото. Този тип обикновено се свързва с наличието на автоимунни заболявания, като напр множествена склероза .

3. Заден увеит

При това състояние възниква възпаление в задната (задната) част на окото. Този тип често се нарича и хориоидит, тъй като се появява в хориоидеята на окото.

Очната тъкан и съдовете на хориоидеята имат важна роля за доставяне на кръв към задната част на окото.

Хороидитът обикновено се среща при хора с вирусни, паразитни или гъбични инфекции. Освен това хората, които имат автоимунни заболявания, също са изложени на риск от развитие на хориоидит.

Задният увеит обикновено е много по-сериозен от другите видове, тъй като може да причини нараняване на ретината. Честотата обаче е много по-ниска в сравнение с други видове.

4. Панувеит

Този тип увеит е възпаление, което се появява в почти всички части на окото. Симптомите и признаците обикновено са комбинация от всички видове очни възпаления.

Тип въз основа на продължителността на заболяването

Това заболяване може да бъде разделено и въз основа на това колко дълго се е развило, а именно:

• Остър тип
  Възпалението на окото, което се класифицира като остро, обикновено се развива много бързо. Процесът на възстановяване обаче отнема и относително кратко време, което е около три месеца.

• Повтарящ се тип
  Възможно е няколко пъти възпалението на увеята да изчезне и да се повтори в рамките на няколко месеца.

• Хроничен тип
  Пациентите с хроничен тип възпаление на очите изпитват това заболяване по-дълго и обикновено заболяването се появява отново 3 месеца след лечението.

Признаци и симптоми на увеит

Признаците и симптомите на увеит обикновено варират, в зависимост от тежестта и вида. Следват симптомите на възпаление на очите въз основа на вида:

1. Преден увеит или иридоциклит

Симптомите, които могат да се появят, ако имате иридоциклит (преден увеит), са:

• Болката се появява в окото
• червени очи
• Фотофобия (чувствителна към светлина)
• Замъглено виждане
• Излишно производство на сълзи
• Болка в очите, която не изчезва
• Малки зеници и други промени в зеницата

2. Заден увеит или хориоидит

Някои от симптомите, които могат да се появят, ако имате хориоидит, включват:

• Засенчено зрение
• Замъглено виждане

Болката обикновено не се усеща. Ако някой с хориоидит изпитва болка, това може да се дължи на друг очен проблем.

3. Междинен

Възпаление от тип увея междинен може да изпита следните симптоми:

• Засенчено и намалено зрение (подобно на задния тип)
• Фотофобия
• Леко възпаление от външната страна на окото

Възможно е да има признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определен симптом, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Вашият лекар може да Ви насочи към очен специалист, ако имате някой от горните симптоми. Офталмологът ще изследва окото по-подробно с помощта на микроскоп и светлина и може да препоръча други тестове, ако е диагностициран увеит.

Тялото на всеки страдащ показва признаци и симптоми, които варират. За да получите най-подходящото лечение и според вашето здравословно състояние, винаги се консултирайте с вашите проблеми и симптоми с Вашия лекар.

Причини и рискови фактори за увеит

Увеитът има различни причини, включително вирусни, гъбични и бактериални инфекции. В повечето случаи обаче не е известно какво причинява възпаление на вашата увея.

По принцип възпалението на очите често се свързва с проблеми с имунната система на организма. Възможно е обаче и това заболяване да е свързано с генетичен проблем.

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на увеит, като:

1. Възраст

Това заболяване се среща най-вече при хора на възраст 20-50 години. Ако попаднете в този възрастов диапазон, е по-вероятно да развиете възпаление на очите.

2. Проблеми с имунната система

Това заболяване често се среща при хора, които имат автоимунни заболявания. Това означава, че имунната система, която трябва да се бори с болестите, атакува здрави телесни тъкани.

Няколко вида автоимунни заболявания, свързани с увеит, включват:

• Артрит
• болест на Крон
• Псориазис
• Множествена склероза
• Ювенилен идиопатичен артрит

3. Инфекция

Следват някои инфекции, независимо дали вирусни, гъбични, бактериални или паразитни, които могат да причинят възпаление на увеята:

• Токсоплазмоза
• Вирус на херпес симплекс
• Вирус на варицела-зостер
• Цитомегаловирус
• Туберкулоза (туберкулоза)
• ХИВ и сифилис

4. Операция на очите

Извършването на хирургична процедура или очна операция също може да увеличи риска от развитие на възпаление на очите следващия път.

5. Използване на контактни лещи

Използване на контактни лещи или мека леща също се смята, че има потенциал да причини възпаление на увеята.

6. Генът HLA-B27

Въпреки че болестта не се наследява от членове на семейството, ген, наречен HLA-B27, е свързан с риск от развитие на възпаление на предното око (предната част на окото).

Половината от пациентите с преден тип възпаление на очите имат HLA-B27 гена. Този ген се среща при хора с определени автоимунни проблеми, като артрит и болест на Crohn.

7. Други причини

Има и други състояния, които могат да причинят това заболяване, като например:

• Травма или нараняване на окото
• Един вид рак, като лимфом

Увеит усложнения

В някои случаи това заболяване може да причини усложнения, ако не се лекува сериозно.

Вероятността от усложнения е по-голяма, ако сте на възраст над 60 години, имате анамнеза за хроничен увеит и имате възпаление на увеята, което се случва рядко (задна или междинен).

Следват усложнения, които могат да възникнат:

1. Глаукома

Глаукомата е резултат от увреждане на зрителния нерв, който е нервът, който свързва окото с мозъка ви. Това може да причини слепота, ако не се лекува рано.

2. Катаракта

Възпалението на увеята на окото може също да повлияе на появата на сенки или тъкан в лещата на окото, така че зрението на страдащия да бъде мъгляво или мътно (катаракта).

3. Кистоиден оток на макулата

Това състояние е подуване, което се появява в ретината. Това усложнение обикновено се открива при пациенти с хронично или задно възпаление на очите.

4. Задни синехии

Възпалението също може да доведе до залепване на състоянието на ириса към очната леща или това, което е известно като задни синехии.

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как се диагностицира това състояние?

Ако имате признаци или симптоми на увеит, както са изброени по-горе, е много важно незабавно да се консултирате с лекар.

Възпалението на вътрешността на окото може трайно да повлияе на зрението или да причини слепота, ако не се лекува своевременно.

Лекарят ще прегледа окото ви и ще попита за вашата медицинска история. След това ще бъдете помолени да се подложите на няколко теста, като лабораторни тестове за проверка за инфекции или автоимунни проблеми.

Очен преглед може да включва:

• Тест за острота на очите: този тест измерва дали заболяването засяга зрението и остротата на очите на страдащия
• Фундускопски преглед (офталмоскопия): този преглед използва капки за очи и оптична светлина за разширяване на окото, така че да не пречи на изследването на вътрешната част на окото.
• Тонометрия за измерване на налягането на очната ябълка.
• Изследване с прорезна лампа: използва се за измерване на очното налягане. Багрило (флуоресцентен) ще бъде поставен в окото ви, за да улесни виждането на кръвоносните съдове

Как да се лекува увеит?

Лечението обикновено зависи от причината и засегнатата част на окото. Обикновено лекарите предпочитат медицинско лечение с лекарства.

В някои редки случаи обаче лекарят ще препоръча хирургична процедура. По-долу са лекарствата, които лекарите препоръчват за лечение на увеит:

1. Лечение със стероиди

Някои случаи на увеит могат да бъдат лекувани със стероидно (кортикостероидно) лечение. Лекарството, което обикновено се използва, е преднизолон.

Кортикостероидите действат, като влияят на функцията на имунната система на организма, така че имунната система няма да произвежда химикали, които причиняват възпаление.

Няколко вида кортикостероиди, които могат да се прилагат, са:

• Кортикостероидни капки за очи
  Кортикостероидни капки за очи обикновено се дават при възпаление на предната увея. В зависимост от вашите симптоми, дозировката обикновено варира.

• Инжектиране на кортикостероиди
  Ако възникне възпаление в задната част на окото (увеит или отзад междинен), или очните капки не действат, ще ви е необходима инжекция с кортикостероиди.Преди да Ви се постави инжекцията, ще Ви бъде поставена местна упойка за предотвратяване на болка или болезненост.

• Кортикостероидни таблетки или капсули
  Кортикостероидните лекарства, приемани под формата на капсули или таблетки, са най-силните видове кортикостероиди. Това лекарство обикновено се прилага, когато други видове лечение с кортикостероиди не са ефективни.

2. Мидриатични капки за очи

Ако имате увеит отпред (пред очите), може да ви бъдат дадени мидриатични капки за очи, които могат да разширят зеницата и да успокоят очните ви мускули.

Това лекарство може също да помогне за намаляване на риска от развитие на други проблеми с очите, като глаукома.

3. Лечение на инфекция

Ако имате възпаление на очите поради инфекция, лекарят ще ви даде лекарства, които могат да помогнат за борба с инфекцията. Лекарствата, които лекарите обикновено препоръчват, са имуносупресори и антибиотици.

4. Операция

В много редки случаи се извършва хирургична процедура, наречена витректомия за лечение на заболяването. Тази процедура се извършва, когато възпалението е много тежко.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот или домашни лекарства, които могат да се направят за лечение на увеит?

Според изследванията приемането на адекватни дози витамин Е може да помогне за подобряване на зрението при хора с увеит.

Приемът на витамин Е и витамин С може да подобри зрението, но не и да намали отока при хора с увеит.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.