Перитонит: лекарства, причини, симптоми и др. & бик; здравей здрави

х

Определение за перитонит

Перитонитът е възпаление на храносмилателната система, което се центрира върху перитонеума. Това състояние може да възникне поради перитонеална диализа, диализна процедура при бъбречно заболяване.

Перитонеумът е вътрешната обвивка на стомаха, която действа като естествен филтър. Този слой има течност и покрива органите в стомаха ви, за да ги предпазва и поддържа. Обикновено възпалението възниква поради бактериална или гъбична инфекция.

Това състояние може да е резултат от дупка (перфорация) в стомаха или като усложнение на друго медицинско състояние, като коремна травма.

Ако не се лекува, това състояние може да се разпространи в кръвта (сепсис) и в други органи, което да доведе до органна недостатъчност и смърт. Ако имате симптоми на това състояние, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Симптоми

Симптомите зависят от причината за инфекцията и / или възпалението. Един от най-честите симптоми, които могат да се появят за миг, е загуба на апетит и гадене. Други признаци включват:

• болки в стомаха,
• чувство за пълнота (разтягане) в стомаха,
• треска, която втриса,
• диария,
• уриниране по-малко,
• екстремна жажда,
• неспособност или затруднение при движение на червата или преминаване на газ, също
  
• умора.

Цитиран от Националната бъбречна фондация, перитонитът е животозастрашаващо заболяване и може да причини сериозни усложнения, в зависимост от причината и тежестта.

Това състояние може да доведе и до сепсис, сериозно състояние, причинено от реакцията на организма към инфекция.

Някои от другите симптоми или признаци може да не са изброени по-горе. Ако се чувствате притеснени от тези симптоми, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Кога да посетите лекар?

Опитайте се да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро за помощ, когато изпитвате дискомфорт, мъчителна болка в стомаха или се чувствате сити, придружени от:

• телесната температура се увеличава без причина,
• гадене и повръщане,
• жаден,
  
• ниски нива на урина или изпражнения, които също излизат (анурия)
  
• не може да мине вятър.

Също така разпознайте признаците на вреда като:

• внезапна болка в стомаха, която се влошава при докосване или движение,
  
• висока температура, която ви кара да се чувствате горещи и треперещи,
  
• сърдечен пулс,
  
• не може да уринира или да уринира по-малко от обикновено,
• загуба на апетит, както добре
  
• подут стомах.

Причини и рискови фактори

Какво причинява перитонит?

Това състояние обикновено възниква поради бактериална или гъбична инфекция. Инфекцията на перитонеума може да възникне по много причини. В повечето случаи причината е разкъсване или нараняване в коремната стена.

Има две основни категории причини за перитонит. Първата категория е спонтанен бактериален перитонит (SBP), свързан с разкъсване или инфекция на течността на перитонеалната кухина и вторичен перитонит поради инфекция, която се е разпространила от стомашно-чревния тракт.

Ето някои неща, които могат да разкъсат органи и да причинят перитонит.

Медицински процедури, като перитонеална диализа

Перитонеалната диализа използва катетър за отстраняване на отпадъчните продукти от кръвта ви, когато бъбреците ви вече не са в състояние да го направят.

Хората, които използват това устройство, имат риск от инфекция, ако катетърът е бил замърсен или ако не поддържат чистота около зоната, където е поставен катетъра.

Перитонитът може да възникне и като усложнение на операция на храносмилателните органи, използване на тръба за хранене или процедура за изтегляне на течност от стомаха (парацентеза).

В редки случаи колоноскопията или ендоскопията също могат да причинят усложнения на перитонита.

Разкъсано апендикс, перфорирана стомашна или чревна язва

Това състояние може да улесни навлизането на бактериите в перитонеума през отвора на раната и да причини възпаление.

Панкреатит

Възпалението на панкреаса (панкреатит), причинено от инфекция, може да се превърне в перитонит, когато бактериите се разпространят от външната страна на панкреаса.

Дивертикулит

Инфекция с малка торбичка, която излиза в храносмилателния тракт (дивертикулит), може да възникне, когато една от торбичките се спука и разлее храносмилателните отпадъци, намиращи се в червата, в коремната кухина.

Нараняване

Нараняването може да причини състоянието, като позволи на бактериите или химикалите от други части на тялото ви да влязат в перитонеума.

Състояния, които се развиват без разкъсване на корема (спонтанен перитонит), обикновено са усложнения от чернодробно заболяване, като цироза.

Разширената цироза причинява големи количества течност в коремната кухина (асцит). Натрупването на течности е податливо на бактериална инфекция.

Какво увеличава риска от това състояние?

Това състояние обикновено се среща при хора на перитонеална диализа. В допълнение, няколко заболявания като цироза, апендицит и болест на Crohn също увеличават риска на човек от перитонит.

Ако и преди сте имали перитонит, рискът ви от връщане на болестта също е по-висок, отколкото при хора, които никога не са я имали.

Диагноза

Първоначално лекарят ще попита за медицинската история, лекарствата и ще извърши физически преглед.

Ако се подозира това състояние, лекарят може да ви насочи за допълнителни тестове за поставяне на диагноза. Ето някои от тестовете.

Кръвен тест

Този тест, наречен пълна кръвна картина (CBC), може да помогне за измерване на броя на белите кръвни клетки. Високият брой на белите кръвни клетки обикновено показва възпаление или инфекция.

Кръвните култури могат да помогнат за идентифициране на бактериите, причиняващи инфекция или възпаление.

Анализ на перитонеалната течност

Ако течността се натрупа в стомаха, лекарят може да използва игла, за да вземе малко и да изпрати пробата в лаборатория за анализ на течности.

Течните култури също могат да помогнат за идентифицирането на бактериите.

Образни тестове, като CT сканиране и рентгенови лъчи

Този преглед се прави, за да покаже ясна картина на перфорацията или дупката в перитонеума на тялото ви.

Лечение

Ако сте диагностицирани със състоянието, ще ви е необходимо болнично лечение, за да се отървете от инфекцията. Това може да отнеме от 10 до 14 дни. Ето различните лечения.

Антибиотици

Предписват се антибиотици за борба с инфекцията и предотвратяване на нейното разпространение. Видът и продължителността на курса на антибиотици ще зависят от тежестта на състоянието и вида на перитонита, който имате.

Операция

Ако перитонитът е причинен от разкъсан апендикс, стомах или дебело черво, хирургичното лечение често е важно за отстраняване на заразената тъкан, лечение на причината за инфекцията и предотвратяване на разпространението на инфекцията.

Помощни средства за хранене

Ще бъдете трудни за смилане на храна, ако страдате от това състояние. Тръба за хранене може да се вкара в стомаха през носа или да се постави вътре в стомаха, като се използва операция на ключалка.

Ако не може да се използва сонда за хранене, течно хранене може да се прилага директно в една от вените ви.

Друго лечение

В зависимост от вашите признаци и симптоми, болничното лечение може да включва лекарства за болка, интравенозни (IV) течности, допълнителен кислород и в някои случаи кръвопреливане.

Ако сте на перитонеална диализа, Вашият лекар може да Ви препоръча да получите друг начин на диализа за няколко дни, докато тялото Ви се възстанови от инфекцията.

Ако състоянието продължава или се повтаря, може да се наложи да спрете диализата напълно и да преминете изцяло към друга диализа.

Домашни средства

Пациентите, получаващи перитонеална диализа, остават с висок риск от развитие на перитонит. Съветите по-долу могат да помогнат за предотвратяване на перитонит.

• Поддържайте ръцете си чисти, включително под ноктите и между пръстите.
• Почиствайте кожата около катетъра с антисептик всеки ден.
• Съхранявайте консумативите в чисти помещения.
• Носенето на маска по време на диализен обмен на течности.

Разширени предпазни мерки

Ако сте имали спонтанен перитонит преди или ако имате натрупване на перитонеална течност поради медицинско състояние, като цироза, Вашият лекар може да предпише антибиотици за предотвратяване на състоянието.

Що се отнася до тези от вас, които използват инхибитори на протонната помпа, Вашият лекар може да Ви помоли да спрете приема им.

Ако все още имате въпроси относно перитонита, незабавно се свържете с Вашия лекар, за да получите най-доброто решение.