Кога пациентът трябва да се подложи на уретероскопско лечение на камъни в бъбреците?

Болки в гърба, така че урината да изглежда по-мътна от обикновено, това може да е знак, че имате камъни в бъбреците. Бъбречно заболяване, което атакува пикочните пътища, е доста често. Едно от леченията с камъни в бъбреците, което може да се направи, е процедурата на уретероскопия.

И така, кога пациентът трябва да се подложи на тази операция за отстраняване на камъни в бъбреците и какво трябва да се подготви?

Какво представлява уретероскопията?

Уретероскопията е вариант за лечение на камъни в бъбреците, включващи уретероскоп (уретерскоп) през уретрата и пикочния мехур. След това, дългото, тънко устройство с форма на тръба ще се изкачи нагоре и нагоре по уретера, точно до мястото на бъбречния камък.

Уретероскопията обикновено се използва при пациенти с камъни в бъбреците, които са по-малки от 1,5 см и продължават от един до три часа.

Кога пациентът трябва да се подложи на уретероскопско лечение на камъни в бъбреците?

Изборът на лечение на камъни в бъбреците всъщност е доста голям, като например консумацията на лекарства за дробилни камъни в бъбреците. Освен това лекарят ще помогне на пациента да избере кое лечение е най-ефективно въз основа на размера и симптомите на бъбречния камък.

Уретероскопията е популярна възможност за лечение на пациенти с камъни в бъбреците.

Тази процедура се извършва, когато бъбречен камък е в уретера и пациентът изпитва симптоми под формата на кръв в урината. Въпреки това, преди да се препоръча уретероскопия от лекар, първо ще се подложите на тестове, като например:

• тестове за урина за диагностициране на инфекции,
• CT сканиране, за да се установи и формата, размерът и местоположението на камъните в изпражненията
• ЯМР за осигуряване на по-подробна картина на бъбреците и пикочния мехур.

Може ли всеки да си направи уретроскопия?

Въпреки че включва лечението на камъни в бъбреците, които са класифицирани като безопасни, има някои хора, на които не се препоръчва да се подлагат на уретероскопия, както следва.

• Пациенти с големи камъни в бъбреците, които могат да увеличат риска от оставяне на каменни фрагменти.
• Пациенти с анамнеза за запушване на пикочните пътища поради уретерскопа може да не навлязат в пикочните пътища.

Ето защо, винаги питайте Вашия лекар за това как да лекувате бъбречно заболяване при това според Вашето състояние.

Неща, които трябва да бъдат подготвени

В повечето случаи пациентите не трябва да правят специални препарати, преди да се подложат на уретероскопия. Вашият лекар обаче ще Ви помоли да пиете много течности и да уринирате, преди да започнете лечение с камъни в бъбреците.

Пациентът може също да се наложи да предостави резултати от теста за урина за инфекции на пикочните пътища (ИПП). Ако имате UTI, урологът ще лекува пикочните заболявания с антибиотици, преди да започне уретероскопията.

След това лекарят ще предостави и инструкции относно нещата, които трябва да бъдат обмислени преди действието, а именно:

• времето, през което трябва да спрете приема на някои лекарства, като разредители на кръвта,
• време да спрете да ядете и пиете,
• време за изпразване на пикочния мехур и
• как да организираме обратно пътуване след уретероскопия.

Как се извършва процедурата за уретуроскопия?

URS се извършва с помощта на уретероскоп, който представлява дълга тънка тръба, снабдена с леща в края. Като цяло има два начина за извършване на уретероскопия, а именно:

• Ако скалата е малка, уретероскопът е снабден с кош за събиране на скалата и изнасянето й извън уретера.
• Ако скалата е достатъчно голяма, уретероскопът ще бъде оборудван с лазерен лъч, който е холмиев лазер, който може да разруши камъка, така че да бъде по-лесно да се отстрани от уретера.

Първоначално пациентът ще получи анестетик, който временно да изтръпне нерва, така че да не причинява болка. След това урологът ще вкара уретроскоп през уретрата в уретрата в уретера. След като устройството достигне пикочния мехур, лекарят ще го стерилизира през края на уретероскопа и ще достигне областта на уретера.

Този процес обикновено отнема до 30 минути. След това отнема повече време за отстраняване или счупване на камък в бъбреците, което е около 90 минути.

След отстраняване или разрешаване на бъбречния камък, уретероскопът се отстранява и течността в пикочния мехур се изпразва. Ще се възстановите след изтичане на упойката в рамките на 1-4 часа. При определени условия, стент (малката тръба, която минава от бъбрека към пикочния мехур) ще остане на място.

Два часа след като дойдете в съзнание, лекарят ще ви помоли да изпиете 0,5 литра вода за един час. След това ще почувствате болка при уриниране. През следващите 24 часа отделената урина ще бъде придружена от кръв. За да се намали това състояние, ще се дават болкоуспокояващи.

Ако се появи инфекция, ще се дадат антибиотици. Обикновено това състояние се характеризира с висока температура, студени тръпки и болка, която не изчезва.

Какво се случва след приключване на действието?

След успешна уретероскопска операция може да изпитате следното като странични ефекти, а именно:

• леко усещане за парене при уриниране,
• забелязвайки малко количество кръв в урината,
• лека болка в областта на пикочния мехур или бъбреците при уриниране и
• не може да задържа урина и по-често в банята.

Страничните ефекти от това лечение с един камък в бъбреците обикновено не продължават повече от 24 часа. Ако получите кървене или болка, която се влошава и продължава повече от един ден, незабавно се обадете на Вашия лекар.

След приключване на процедурата по уретероскопия обикновено ви се разрешава да се приберете у дома. Лекарят обаче ще ви препоръча да направите следните неща.

• Пийте около 500 ml вода на всеки час в продължение на два часа след операцията.
• Вземете топла вана, за да облекчите усещането за парене.
• Поставете топла, влажна кърпа върху уретрата, за да облекчите болката.
• Вземете болкоуспокояващи без рецепта, като ибупрофен.

Рискове от процедурата на уретероскопия

Никое лечение не е освободено от рискове и усложнения, включително при отстраняване на камъни в бъбреците. Уретероскопията всъщност е доста безопасна. Има няколко състояния, които могат да бъдат причинени от уретероскопия, въпреки че рисковете са малки, а именно:

• инфекция на пикочните пътища,
• кървене,
• стомашни болки,
• усещане за парене или болка при уриниране,
• нараняване на уретрата, пикочния мехур или уретера,
• уретрата е стеснена поради образуването на белези,
• затруднено уриниране поради подуване на околната тъкан и
• усложнения от анестезия.

По време на процеса на възстановяване от уретероскопия, вие също трябва да вземете мерки за предотвратяване на камъни в бъбреците. Пиенето на вода и обръщането на внимание на вашата диета е важно, защото камъните в бъбреците могат да се образуват отново.