Вагинален и вулварен рак: симптоми, причини и лекарства

Определение

Какво е рак на вагината и рак на вулвата?

Вагиналният рак е вид рак, който атакува влагалището. Междувременно ракът на вулвата е вид рак, който атакува външната част на влагалището, включително вагиналния отвор, големите срамни устни (външната устна), малките срамни устни (вътрешната устна) и клитора.

Влагалището служи като начин за излизане на бебето по време на раждане и място за излизане на кръв по време на менструация, докато вулвата функционира като защитник на влагалището. Самата вагина започва от шийката на матката (шийката на матката), която след това завършва на вулвата.

Вагиналният рак възниква поради растежа на анормални клетки във влагалището. По принцип аномални клетки се появяват на вагиналната стена, въпреки че не изключва анормални клетки да се развият и в други части на вагината.

Има няколко вида вагинален рак и рак на вулвата, които трябва да знаете, а именно:

Плоскоклетъчен карцином

Това е най-често срещаният рак и първоначално се появява в сквамозните клетки, които изграждат епителната обвивка на влагалището. Най-често засегнатата област е горната част на влагалището близо до шийката на матката.

При рак на вулвата плоскоклетъчният карцином се разделя на няколко типа, като тип кератинизация (среща се при по-възрастни жени, които са заразени с HPV), базалоиден тип (среща се при млади жени, заразени с HPV) и верукозен карцином (рядък тип, чийто растеж е доста бавен).

Аденокарцином

Този вид рак атакува жени над 50-годишна възраст. Засегнатите клетки са клетки на потните жлези в кожата на вулвата или бартолиновите жлези, които са разположени точно във влагалищния отвор.

Аденокарциномът може да се образува от прозрачни клетки, което обикновено се среща при женски плодове, изложени на диетилистилбестрол.

Този вид рак е доста рядък

Този вид рак е много рядък, а именно меланом (атакува клетки, произвеждащи пигмент на кожата), саркоми (атакува костни, мускулни или съединителнотъканни клетки) и базално-клетъчен карцином.

Колко често се среща този рак?

Вагиналният рак и ракът на вулвата са видове рак, които често атакуват жените, въпреки че честотата не е толкова голяма, колкото рака на маточната шийка (рак на маточната шийка).

Въз основа на данни от Globocan през 2018 г. новите случаи на вагинален рак достигнаха 412 души, докато ракът на вулвата достигна 1153 души, като смъртността достигна 208 и 420 души.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на вагинален рак и рак на вулвата?

В ранното развитие на вагинален рак и рак на вулвата обикновено не се показват характерни черти. Характеристиките обикновено започват да се усещат, когато ракът на вулвата или вагината навлезе в напреднал стадий (стадий).

За да внимавате, характеристиките или симптомите на вагиналния рак, които обикновено се появяват, са:

• Необичайно вагинално кървене, например след полов акт или след преживяване на менопауза (ако вече нямате менструация).
• Симптоми на водно отделяне.
• Във влагалището ви има бучки.
• Уринирането става болезнено и когато уринирате излиза само малко количество урина.
• Често изпитват запек.
• Болката в таза не е необичайна.

Докато характеристиките или симптомите на рак на вулвата, които обикновено се усещат, са:

• Вагинален сърбеж, който не изчезва.
• Вагината се чувства болезнена при натискане и е по-чувствителна.
• Настъпва кървене извън менструацията.
• От външната страна на влагалището има подутини, подобни на брадавици или отворени рани.
• Външната зона на кожата на влагалището се променя и става по-дебела.

Всеки човек е много вероятно да проявява различни характеристики на вагинален рак или рак на вулвата. Всъщност някои от тях усещат симптоми, които не са споменати по-горе.

Кога да посетите лекар?

Ако имате симптоми на рак, споменати по-горе, незабавно посетете лекар. Особено ако признаците или характеристиките на вагинален рак или рак на вулвата, които изпитвате, не се подобрят, след като го лекувате.

Защото

Какво причинява вагинален рак и рак на вулвата?

Причината за вагинален рак не е известна точно. По същия начин с причините за рак на вулвата. Въпреки това изследванията са открили открития, свързани с този рак.

Нормалните телесни клетки произвеждат вещества, наречени туморни супресори, с цел клетките да не растат твърде бързо и да станат ракови.

Когато обаче тялото е заразено с HPV (човешки папиломен вирус) и вирусът произвежда протеини Е6 и Е7. Има протеини, които могат да възпрепятстват правилната работа на туморните супресорни генни продукти, така че клетките на тялото да се делят много бързо.

В допълнение, ракът може да бъде причинен и от ДНК мутации, които могат да активират онкогени (гени, които са модифицирани, за да увеличат злокачествеността на туморните клетки) или да изключат туморни супресорни гени.

Рискови фактори

Кои са факторите, които увеличават риска от развитие на вагинален рак и рак на вулвата?

Въпреки че причината е неизвестна, изследователите са открили различни фактори, които могат да увеличат риска от вагинален рак и рак на вулвата, като:

Увеличаване на възрастта

Плоскоклетъчният рак обикновено се среща при по-възрастни жени. Най-много засягат жени на възраст 70 години и няколко случая нападат жени на възраст под 40 години.

Диетилстилбестрол (DES)

Бременна жена, която е изложена на диетилстилбестрол, излага на плода риск от рак в основните му органи. Средното дете, което е изложено на DES, докато е в утробата, развива рак в тийнейджърските си години. Този случай обаче е доста рядък.

Заразени с HPV

HPV може да попречи на работата на туморните супресорни продукти, така че да задейства телесните клетки да станат ненормални.

Жените, които са заразени с този вирус, обикновено имат брадавици по краката, ръцете или полови органи. Освен интимните органи, тази вирусна инфекция може също да увеличи риска от рак на маточната шийка, гърлото и анала.

Тютюнопушене и прекомерно пиене на алкохол

Пушенето и пиенето на алкохол могат да увеличат риска от рак в половите органи. Това е така, защото цигарите съдържат химикали, които могат да увредят ДНК на организма. Докато алкохолът съдържа канцерогенни вещества, които също предизвикват рак.

Определени здравословни състояния

Рискът от вагинален рак и рак на вулвата също се увеличава поради здравословни проблеми като:

• Вагинална аденоза. Жените с това състояние имат аномалии в клетките във влагалището в резултат на излагане на DES, докато са още в утробата.
• Дразнене на влагалището. Използването на песарий, който е устройство за предпазване на матката от увисване поради разтягане на тазовите връзки в дългосрочен план, може да увеличи риска от рак в областта на интимните органи, защото причинява дразнене.
• Заразени с ХИВ. Тази вирусна инфекция кара имунната система да намалее, така че HPV инфекцията да стане по-податлива на увеличаване на риска от рак.
• Вулварна интраепителна неоплазия (VIN). Това състояние се отнася до предракови състояния поради наличието на анормални клетки в повърхностния слой на вулвата. Това състояние обикновено се среща от млади жени, които са заразени с HPV.
• Лихен склерозус. Това състояние кара кожата на вулвата да стане много тънка, лесно дразнеща и сърбяща, което може да увеличи рака в областта.

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как се диагностицира вагиналният рак?

Специалистът ще попита за други симптоми и заболявания, които изпитвате. След това лекарят ще ви помоли да направите следните тестове:

• Физически преглед и медицинска история: Специалистът ще попита за вашите симптоми и ще провери за признаци, които показват вагинален рак или рак на вулвата, както и да провери вашата медицинска история.
• Изследване на таза: По време на тазов преглед, лекарят ще изследва външната страна на гениталиите и ще вкара 2 пръста във влагалището и ще натисне ръката върху корема, за да усети матката и яйчниците. Лекарят също така ще вкара във влагалището устройство, наречено спекулум. Спекулумът отваря вагиналния канал, за да може лекарят да изследва вагината и шийката на матката.
• Тест за цитонамазка: Обикновено се използва за търсене на рак на маточната шийка, но понякога вагиналният рак може да бъде открит чрез Pap тест.
• Колпоскопия: Тест за оглед на влагалището с помощта на колпоскоп, който е вид микроскоп със светлина. Работи като лупа. Този тест отнема около 10-15 минути. Обикновено не боли, но може да е малко неудобно.
• Биопсия: По време на колпоскопия лекарят може да вземе малка проба от тъкан (биопсия) от област, която изглежда ненормално, и да я изследва под микроскоп.

Как да лекуваме вагинален рак и рак на вулвата?

Начините за лечение на вагинален рак и рак на вулвата, които обикновено се препоръчват от лекарите, са:

Предраково лечение

Ако се появи предрак на вулвата, лекарят ще проведе локално химиотерапевтично лечение. Това означава, че химиотерапевтичните лекарства ще се прилагат директно върху кожни сари, които имат анормални клетки.

Едно от лекарствата, използвани за предрака на вулвата, е флуороурацил (5-FU). Веднъж нанесена, кожата ще се отлепи и предраковите клетки могат да бъдат отделени от здравата кожна тъкан.

Съществуват и лекарства имиквимод, които не са химиотерапевтични лекарства. Това лекарство работи за повишаване на имунния отговор на организма към анормални клетки около вулвата.

Операция

Хирургията е лечение на рак на вулвата и вагинален рак. На вулвата, извършените операции включват лазерна хирургия (изгаряне на анормалния външен слой на кожата) и ексцизионна хирургия (изрязване на ръба на здравата кожа около анормалните клетки и мастния слой отдолу).

Ако състоянието е по-тежко, може да се извърши вулвектомия (отстраняване на част или цялата вулва). След това ще има друга операция за възстановяване на вулвата чрез вземане на тъкан от други части на тялото.

Ако е във влагалището, операцията включва локална ексцизия (отстраняване на анормалните клетки със страната на кожата около здравата) или вагинектомия (отстраняване на част или цялата вагина).

Има и трахелектомия, която представлява отстраняване на засегнатата вагина и шийката на матката. Ако е широко разпространен и по-тежък, може да се направи хистеректомия. Тази процедура премахва вагината, матката и шийката на матката.

В някои случаи може да се наложи отстраняване на лимфни възли в близост до засегнатата вагина. Това лечение на рак причинява странични ефекти, вариращи от кървене, инфекция до образуване на кръвни съсиреци.

Лъчетерапия

Това лечение на рак разчита на лъчи радиация, за да свие туморите, които са се образували, докато убиват раковите клетки. Страничните ефекти включват вагинална сухота или рани и умора.

Химиотерапия

Освен локални форми на химиотерапия, лекарствата в това лекарство могат да се дават и чрез инжекции или да се приемат под формата на хапчета. Целта на лечението е същата като лъчетерапията.

Лекарствата, използвани в химиотерапията за вагинален рак и рак на вулвата, са:

• Цисплатин
• Карбоплатин
• Винорелбин
• Паклитаксел
• Ерлотиниб

Страничните ефекти на химиотерапията, които могат да се появят, са слабост, гадене, повръщане, диария и косопад.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот или домашни лекарства, които могат да се направят за лечение на вагинален рак и рак на вулвата?

Домашните средства за лечение на вагинален рак или рак на вулвата, които могат да бъдат направени, са да се възприеме здравословен начин на живот, подходящ за пациенти с рак. Това включва приспособяване към дейности като упражнения и приемане на ракова диета.

Досега не е доказано, че алтернативната медицина или растителните лекарства са ефективни при лечението на вагинален или вулварен рак. Така че, не разчитайте на това лекарство като основно лечение. Консултирайте се с Вашия лекар, ако искате да използвате лекарства, различни от предписаните.

Предотвратяване

Как да се предпазим от вагинален рак и рак на вулвата?

Въпреки че не е 100% предотвратяване на вагинален рак или рак на вулвата, следните методи могат да ви помогнат да намалите риска, като например:

Избягвайте предаването на HPV и HIV

Инфекцията с HPV и HIV вирус може да увеличи риска от рак в половите органи на жената. Човек може да получи тази инфекция от опасен секс или споделяне на игли.

Затова винаги използвайте презервативи при полов акт и избягвайте смяната на партньори. Не споделяйте игли или спринцовки без надзора на медицинския екип. Следвайте ваксината срещу HPV, за да ви предпази от заразяване с вируса.

Откажете се от пушенето

Пушенето може да увеличи риска от рак на белия дроб и дори рак на вашите полови органи. Така че, ако имате навик за пушене, по-добре е да спрете този навик.

Направете намаляване на броя на пушените бавно цигари, докато не можете напълно да се отървете от навика за пушене. Ако имате проблеми с отказването от този навик, не се колебайте да се консултирате с лекар или терапевт.

Вземете редовни тазови изпити

Предраковите заболявания обикновено остават незабелязани, тъй като не причиняват симптоми. Следователно, единственият начин да се установи наличието на това състояние е да се извърши тазов преглед.

Ще се проверява състоянието на вагината ви, както външната, така и вътрешната част. Често пъти ще бъдете помолени да си направите и цитонамазка и ХИВ тест заедно с тазов преглед.

И накрая, винаги обръщайте внимание на промените, които се случват във влагалището ви. Ако откриете нещо притеснително, незабавно посетете лекар.