Може ли анемията при бременни жени да се лекува директно чрез кръвопреливане?

Анемията е здравословен проблем, който често се среща от бременни жени. Макар и доста често срещана, анемията не бива да се подценява. Анемията при бременни жени в първия триместър може да увеличи риска от преждевременно раждане, ниско тегло при раждане (LBW) и ниски резултати по APGAR.

И така, има ли анемия по време на бременност, че определено трябва да вземете кръводарител, за да не причинявате горните рискове?

Бременните жени са склонни към дефицит на желязо

Анемията при бременни жени обикновено се причинява от проблеми с дефицита на желязо от приема на храна. Тази анемия е известна като желязодефицитна анемия.

Всъщност нуждата от желязо ще се увеличава постепенно по време на бременността. Първоначално ще ви трябват само допълнителни 0,8 mg желязо на ден през първия триместър, до 7,5 mg на ден през третия триместър.

Въпреки това желязото само от храната няма да може да отговори на вашите нужди по време на бременност. Ето защо бременните жени се нуждаят от допълнителни добавки с желязо.

През целия период на бременността майката се нуждае от допълнителен прием на желязо, за да гарантира, че процесът на растеж и развитие на плода протича добре, както и да поддържа оптимално състояние на плацентата. Адекватен прием на желязо от храна и лекарства за повишаване на кръвта едновременно, за да се избегне рискът от загуба на много кръв по време на раждането по-късно.

Признаци и симптоми на анемия при бременни жени

За разлика от обикновената анемия, анемията при бременни жени е склонна да се влияе от промени в телесните хормони, които влияят на производствения процес на кръвните клетки.

Бременните жени обикновено получават увеличение на обема на кръвната плазма с около 50% до края на втория триместър, докато червените кръвни клетки се увеличават само с около 25-30 процента. Това ще доведе до намаляване на нивата на хемоглобин (Hb). Самата анемия възниква, когато количеството на хемоглобина в кръвта е драстично намалено.

Друга промяна, свързана с производството на кръв, която също се среща при почти 10% от здравите бременни жени, е спад в нивата на тромбоцитите (тромбоцитите), които са под нормалното - до около 150 000-400 000 / uL. Това състояние се нарича тромбоцитопения.

Това е важно да се знае, за да се предотврати рискът от ненужно кръвопреливане поради невярно представяне на резултатите от кръвните тестове по време на бременност.

Бременните жени трябва редовно да проверяват нивата на Hb

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) в САЩ, анемията при бременни жени се определя според гестационната им възраст, а именно нива на Hb от 11 g / dL или Hct <33% през първия и третия триместър и Нива на Hb <10,5 g / dL или Hct <32% през втория триместър.

Междувременно според Световната здравна организация (СЗО), като цяло се казва, че бременната жена има анемия, ако нивото на хемоглобина (Hb) е по-малко от 11 g / dL или хематокритът (Hct) е по-малко от 33 процента.

Предвид риска от усложнения от анемия при майки и бебета, затова Министерството на здравеопазването на Република Индонезия препоръчва на всяка бременна жена да си прави рутинни кръвни изследвания (включително за проверка на нивата на Hb). В идеалния случай веднъж по време на първия антенатален преглед и отново през третия триместър.

И така, кога бременните жени се нуждаят от кръвопреливане?

Твърди се, че анемията е в тежък стадий и трябва да се отведе до спешната помощ, когато нивото на Hb е по-малко от 7 g / dL. Въпреки това, решението за преливане на бременни жени все още изисква внимателно обмисляне, като се вземат предвид нуждите, както и рисковете и ползите.

Ако вашият акушер смята, че анемията излага бременността ви на висок риск от хемоглобинопатия или губи много кръв по време на раждането (чрез вагинално или цезарово сечение), Вашият лекар може да реши незабавно да намери подходящ за Вас донор на кръв.

Бременни жени с ниво на Hb около 6-10 g / dL също се препоръчват незабавно да получат кръвопреливане, ако имат анамнеза за следродилно кървене или предишни хематологични нарушения.

Необходими са кръвопреливания, ако анемията доведе до драстично спадане на нивото на Hb под бременната жена под 6 g / dL и ще раждате за по-малко от 4 седмици.

Целите за трансфузия за бременни жени като цяло са:

• Hb> 8 g ​​/ dL
• Тромбоцити> 75 000 / uL
• Протромбиново време (PT) <1,5x контрол
• Активирано протромбиново време (APTT) <1,5x контрол
• Фибриноген> 1,0 g / l

Но трябва да се помни, решението на лекаря да извърши кръвопреливане не е само чрез поглед върху нивото на Hb само. Ако лекарят смята, че бременността ви е стабилна, известна още като не е изложена на риск, въпреки че нивото на Hb е по-малко от 7 g / dL, нямате нужда от кръвопреливане.

Освен това кръвопреливането не може да се разглежда като решение за премахване на основната причина за анемия при бременни жени или за подобряване на други странични ефекти, причинени от дефицит на желязо.

Съвети за предотвратяване на анемия при бременни жени

CDC препоръчва на всички бременни жени да приемат железни добавки от 30 mg на ден от първия път, когато проверяват утробата си.

Междувременно СЗО и индонезийското министерство на здравеопазването препоръчват добавка от 60 mg желязо за всички бременни жени веднага щом симптомите на гадене и повръщане (сутрешно гадене) отшумят.

Не забравяйте да приемате фолат преди бременност, а!

Въпреки че повечето случаи на анемия при бременни жени са причинени от дефицит на желязо, някои бременни жени също са склонни към анемия поради дефицит на фолиева киселина.

Фолиевата киселина е много важен източник на хранителни вещества за бременни жени. Понастоящем добавките с фолиева киселина са задължителни за всички бременни жени поради нейната функция да подпомага процеса на синтез на ДНК на плода, докато е в утробата, и за регенерацията на тъканите на тялото на майката.

СЗО и Министерството на здравеопазването на Индонезия препоръчват добавки с фолиева киселина от 400 mcg / ден. Започнете възможно най-скоро преди планирането на бременността и продължете до 3 месеца след раждането.

х