Тромбофлебит: симптоми, причини за лечение

Определение

Какво представлява тромбофлебитът?

Тромбофлебит или тромбофлебит е възпаление на вената, което се появява, когато се образува кръвен съсирек. Това състояние обикновено се появява на краката.

Възпалението на вените може да причини болка, зачервяване, подуване на засегнатата ръка или крак. Вените на краката обикновено са засегнати по-често от тези на ръцете или шията.

Какви са видовете тромбофлебит?

• Флебит и тромбоза в повърхностните вени на долния крайник

Може да чуете това състояние при повърхностен флебит или повърхностен тромбофлебит. Това състояние представлява кръвен съсирек във вена, разположен точно под повърхността на кожата ви.

Това състояние обикновено не достига белите ви дробове, но може да бъде много болезнено. Нуждаете се от лечение за лечение на това състояние.

• Дълбока венозна тромбоза (ДВТ)

Това състояние описва кръвни съсиреци във вътрешната вена на тялото ви. Често това състояние се проявява от долната страна на краката, но може да се появи и в други части на тялото ви. Подобни кръвни блокажи могат да се разхлабят и да преминат през кръвта ви.

Ако стигне до артериите в белите дробове, това състояние се нарича белодробна емболия и може да увреди органа и да причини смърт.

• Мигриращ тромбофлебит

Това състояние е известно още като синдром на Трусо или мигрантски тромбофлебит. Това се случва, когато кръвният съсирек се върне в други части на тялото ви. Често пъти бучката се премества от единия крак на другия.

Това състояние често се свързва с рак, особено панкреаса или белите дробове.

Колко често се среща тромбофлебитът?

Тромбофлебитът е често срещан при пациенти на възраст 60 или повече години. Бременните жени също могат да получат тромбофлебит преди или след раждането. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за повече информация.

Симптоми

Какви са признаците и симптомите на тромбофлебит?

Честите симптоми на тромбофлебит са зачервяване, подуване или топлина в увредената област. Тромбофлебитът може да предизвика чувство на твърдост или натиск в краката или ръцете. Отделно от това, пациентът може да има и симптоми на треска.

Следват признаци и симптоми, които ще почувствате, ако имате тромбофлебит:

• Зачервяване, подуване и дразнене на кожата около засегнатата област.
• Болката се влошава, когато натиснете засегнатата област.
• Подути вени, които се усещат като стегнати „възли“ под кожата ви.
• Болка при разтягане на глезена (тромбофлебит може да се появи и в други части на тялото, освен в краката).

Кога трябва да посетя лекар?

Обадете се на Вашия лекар, ако има подуване, зачервяване и болка в крака - особено ако имате един или повече рискови фактори за тромбофлебит. Ако има подуване, болка в краката, придружена от затруднено дишане или болка в гърдите при дълбоко вдишване, незабавно отидете в спешното отделение.

Тези признаци и симптоми могат да представляват дълбока венозна тромбоза. Това е състояние, което увеличава рисковия фактор за освобождаване на кръвен съсирек от вената към белите дробове.

Защото

Какво причинява тромбофлебит?

Причината за тромбофлебита е кръвен съсирек, който блокира притока на кръв във вените, причинявайки възпаление. Кръвният съсирек може да се образува поради редица фактори, а именно всичко, което блокира нормалната циркулация на кръвния поток. Кръвните съсиреци могат да бъдат причинени по редица причини:

• Травма на вените.
• Генетични нарушения на съсирването.
• Задържане в една и съща позиция за дълго време, като хоспитализация.

Кръвта също може да се съсири, за да не остане бездействаща твърде дълго, например в самолет или кола. Стоенето и изпъването на краката може да ви помогне да избегнете това състояние.

Можете също така да нараните кръвоносните си съдове от интравенозна (IV) игла или катетър по време на медицинска процедура. Този тип нараняване е рядка причина за образуване на кръвни съсиреци.

Рискови фактори

Какво увеличава риска от развитие на тромбофлебит?

Всички с лоша циркулация в краката са склонни към това състояние, като бременни жени, които могат да развият тромбофлебит по време или след бременност. В допълнение, някой, който е хоспитализиран с интравенозна (IV) игла, също е по-изложен на риск от развитие на тромбофлебит.

Ето някои други неща, които увеличават риска от развитие на тромбофлебит:

• Разширени вени по краката
• Възраст повече от 60 години.
• Дълго време сте във фиксирана позиция (в кола или самолет)
• Лежане в леглото за дълго време, особено след операция, инфаркт на миокарда, инсулт или нараняване на крака.
• Използването на катетър (малка, фина тръба) във вената за медицински цели, това може да предизвика ангиогенеза и да намали притока на кръв.
• Дим.
• Бременност или наскоро раждане повишава кръвното налягане в краката и таза.
• Вземете противозачатъчни хапчета или хормонозаместителна терапия
• Наднормено тегло.
• Пациентът има фамилна анамнеза за нарушения на кръвосъсирването.
• Пациенти с рак.

Усложнения

Какви усложнения могат да възникнат, когато имам тромбофлебит?

Усложненията, дължащи се на тромбофлебит, са много редки. Ако обаче имате дълбока венозна тромбоза (ДВТ) или дълбока венозна тромбоза, вие сте изложени на риск от развитие на усложнения. Тези усложнения могат да включват:

• Белодробна емболия

Изтласканите венозни съсиреци могат да пътуват до белите дробове и да блокират артериите (емболия) и потенциално са животозастрашаващи.

• Пост-флебитен синдром

Състоянието, известно още като посттромботичен синдром, може да се развие в продължение на месеци или дори години, ако имате DVT. Пост-флебитният синдром може да причини продължителна и евентуално дезактивираща болка, причинявайки подуване и усещане за подуване в засегнатия крак.

Предотвратяване

Какво мога да направя, за да предотвратя тромбофлебит?

Седенето в полети и дълги пътувания може да доведе до подуване на глезените и да увеличи риска от развитие на тромбофлебит. Изпълнете дейностите по-долу като предпазна мярка:

• Разходка

Ако пътувате със самолет или автобус, опитайте се да станете и да се разходите в коридора на превозното средство. Ако шофирате, спирайте на всеки час и се движете.

• Движете краката си редовно

Огънете глезените или внимателно притиснете краката си към пода или ги поставяйте пред себе си поне 10 пъти на всеки час.

• Носете широки дрехи
• Пийте много вода, която не съдържа алкохол, за да избегнете дехидратация.

Диагноза

Как лекарите диагностицират тромбофлебит?

Лекарят ще попита за дискомфорта и ще потърси симптоми във вените на повърхността на засегнатата кожа. За да определи вида на тромбофлебита, който имате, Вашият лекар може да извърши следните тестове:

• Ултразвук

Устройство, подобно на пръчка (преобразувател), ще се движи около засегнатата област и ще излъчва звукови вълни. Докато пътуват през мрежата на краката ви, звуковите вълни ще отскочат и ще се преобразуват в изображения чрез компютъра.

Този преглед може да покаже диагноза и да определи вида на тромбофлебита, който имате.

• Кръвен тест

Почти всички хора с кръвни съсиреци имат естествено високи нива на съсирващи вещества, наречени D димери. Нивата на D димера обаче могат да се увеличат при други условия. Така че, тези тестове не са убедителни, но може да показват необходимост от допълнителни тестове.

Лечение

Какви са възможностите за лечение на тромбофлебит?

Лечението на селскостопански тромбофлебит включва почивка и грижи за засегнатия член. Може да се нуждаете и от медицински чорапи. Чорапи за разширени вени могат да се използват за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза.

Вашият лекар може също да прилага противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Този антибиотик може да се използва и при инфекции. Пациентите с тромбофлебит често се чувстват по-добре след 7 до 10 дни лечение.

Клиниката Майо казва, че има няколко лечения, които лекарите могат да препоръчат за лечение на това състояние, а именно:

• Разредители на кръвта

Ако имате дълбока венозна тромбоза (DVT) или дълбока венозна тромбоза, инжекциите на разредители на кръвта (антикоагуланти), като хепарин с ниско молекулно тегло или фондапаринукс (Arixtra), могат да предотвратят увеличаването на кръвните съсиреци. След това можете да приемате пероралните лекарства, предписани от Вашия лекар.

• Лекарства за разтваряне на съсиреци

Лекарства, като алтеплаза (Activase), могат да разтварят кръвни съсиреци. Известно също като тромболиза, това лечение се използва за широко разпространен DVT, включително някои случаи на образуване на кръвни съсиреци в белите дробове (белодробна емболия).

• Компресионни чорапи

Компресионните чорапи с рецепта могат да помогнат за предотвратяване на подуване и да намалят вероятността от усложнения на DVT.

• Филтър

В някои случаи, особено ако не сте в състояние да приемате разредители на кръвта, може да се постави филтър в главната вена на стомаха (куха вена), за да се предотврати излизането на съсиреци от вените на краката към белите дробове.

• Оголване на вени

Лекарят може да извърши операция за отстраняване на съсиреци в кръвоносните съдове, които причиняват болка. Това включва премахване на дълги вени чрез малък разрез.

Премахването на вените няма да има ефект върху кръвообращението в краката ви, защото по-дълбоките вени поддържат обема на кръвта по-голям.

Промени в начина на живот и домашни средства

Промените в начина на живот и домашните лекарства, които могат да ви помогнат да се справите с тромбофлебита, са:

• Откажете се от пушенето.

• Отслабнете, ако имате наднормено тегло.

• Застанете и ходете или разтягайте краката си, ако седите в кола или самолет за дълги периоди от време.

• Използвайте топла кърпа, за да я нанесете върху засегнатата област, няколко пъти на ден.