Спина бифида: симптоми, причини, лечение и др.

х

Определение

Какво представлява спина бифида?

Spina bifida е вроден дефект, който възниква, когато гръбначният и гръбначният мозък не са правилно оформени.

Това разстройство е вид дефект на нервната тръба и възниква, когато плодът е на 3-4 седмици в утробата.

Обикновено нервната тръба на плода ще се формира в началото на бременността. След това ще се затвори на 28-та седмица на плода.

При бебета, родени с това състояние, нервните тръби не се затварят напълно. Това често води до увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък.

Тежестта на това състояние зависи от различни неща, като например:

• Размерът и местоположението на пролуките в гръбначния стълб.
• Видът на спина бифида, преживян от плода.
• Засяга нервната система на гръбначния мозък или не.

Spina bifida е състояние, което може да причини физически увреждания и когнитивно развитие при деца, вариращи от леки до тежки.

Колко често е това състояние?

Spina bifida е сравнително рядко здравословно състояние и се очаква да се появи при 5-10 процента от населението, без да го знае. Тази цифра се равнява на 1 случай на 1000 раждания.

Един от най-сериозните и доста опасни видове това състояние е миеломенингоцеле. Това състояние се проявява само при 1 от 2000 бременности.

Тип

Какви са различните видове спина бифида?

Spina bifida е състояние, което е разделено на няколко вида с различни размери, местоположение и тежест. Ето обяснението:

1. Spina bifida окултен

На език „окултен“ означава скрит. Окултният тип е най-лекият и е под формата на процеп или малко пространство между прешлените на гръбначния стълб.

От всички случаи на гръбначни изкривявания, цели 15 процента имат окултни типове. Този тип обикновено е безвреден и не показва физически симптоми.

Всъщност понякога гръбначният мозък изобщо не е повреден.

Обикновено това състояние се реализира само случайно, докато се подлагате на друг изпитен тест. В някои случаи обаче хората с окултен тип изпитват болка.

2. Spina bifida менингоцеле

Менингоцеле тип, включително тези, които са доста редки. При този тип мембраната или мембраната, която защитава гръбначния мозък, ще бъде изтласкана от гръбначния стълб и през кожата.

Освен това мембраната, която вече е на повърхността на кожата, ще образува тъкан като торбичка, пълна с течност. Въпреки това, обикновено тази торбична тъкан не съдържа гръбначни нерви.

Следователно това състояние не е вредно за нервите, въпреки че понякога може да доведе до определени усложнения.

Бебетата с менингоцеле обикновено имат нормална нервна структура и функция.

Ето защо това състояние може да се лекува с операция, която може да причини малко или никакво увреждане на нервите. Въпреки това този тип менингоцеле е рядък.

3. Spina bifida myelomeningocele

Типът миеломенингоцеле е най-опасен и много рядък. Подобно на менингоцеле тип, пълна с течност торбичка излиза от гръбначния стълб.

Тази торбичка обаче съдържа част от гръбначния мозък, която е била повредена.

Този тип миеломенингоцеле може да причини умерени до тежки фетални дефекти. Някои от тях включват затруднено преминаване на изпражненията (запек), изтръпване на краката и затруднено ходене.

Освен това около 70-90 процента от децата, родени с това състояние, имат излишна течност в мозъка, което ги излага на риск от мозъчно увреждане.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на спина бифида?

Симптомите и признаците на тези гръбначни нарушения варират в широки граници. Следват признаци и симптоми на този вид заболяване:

1. Окултни

Окултното обикновено не уврежда гръбначно-мозъчната нервна система, обикновено няма да намерите признаци или симптоми, които са значими.

Бебетата, родени с това състояние, ще показват следните физически симптоми:

• На гърба се появява гребен или петна от коса.
• Трапчинки или рождени белези върху засегнатата част на тялото.

Има само няколко случая на окултен тип spina bifida.

2. Менингоцеле

Най-лесно забележимият симптом на spina bifida менингоцеле е появата на напълнена с течност торбичка с форма на гърба.

3. Миеломенингоцеле

Подобно на менингоцеле, този тип може да бъде идентифициран и по наличието на пълна с течност торбичка на гърба.

Някои от симптомите, които хората със спина бифида миеломенингоцеле могат да получат, като:

• Уголемяване в главата поради натрупване на течности в мозъка
• Когнитивни и поведенчески промени
• Намалена телесна енергия
• Тялото става по-твърдо
• Затруднено уриниране или дефекация
• Нарушения на черепната нервна система
• Болка в гърба

Освен споменатите по-горе симптоми, ето и някои други признаци и симптоми, които могат да се наблюдават:

• Мудно тяло
• Намален апетит
• Бавно развитие на тялото
• Хрипове или хрипове (d хриптене )
• Непокорни движения на тялото

Има и някои случаи, които съобщават за появата на симптоми на затруднено сън, подуване на нервите в окото и нарушение на нервната система на тялото.

Някои случаи на този тип спина бифида също изпитват затруднения при преглъщане и очните ябълки се движат неконтролируемо (нистагъм).

Кога трябва да посетя лекар?

Ако бебето ви има признаци или симптоми на вродени дефекти или има други въпроси, незабавно се консултирайте с лекар.

Всяко дете вероятно ще показва различни признаци и симптоми един от друг.

Защото

Какво причинява спина бифида?

Досега експертите все още не са съгласни относно точната причина за този единствен вроден дефект.

Възможно е това състояние да бъде причинено от различни фактори, като наследственост, раса и влияния на околната среда.

Ето няколко неща, които могат да причинят спина бифида:

• Липса на прием на фолиева киселина
• Хранене по време на бременност (желязо, магнезий и витамин В3)
• Генетика и фамилна история
• Диабет
• Лекарства (като валпроат, който се използва за лечение на епилепсия)

Горното е причината за това гръбначно разстройство.

Рискови фактори

Какво увеличава риска ми за това състояние?

Въпреки че досега причините и причинителите на спина бифида не са сигурни, експертите смятат, че има няколко фактора, които могат да увеличат риска на човек от развитие на това медицинско състояние.

• Раса (най-често при кавказци и испанци 2 и 1,96 случая на 10 000 раждания)
• Женски пол
• Състояния по време на бременност (треска, повишена телесна температура, използване на сауна)
• Нарушения на нервната система при майката
• Семейна история
• Прием на лекарства (като лекарства против гърчове, валпроева киселина, която влияе върху абсорбцията на фолиева киселина)
• Диагностициран със захарен диабет
• Затлъстяване по време на бременност
• Липса на фолиева киселина

Фолатът или витамин В9 е много важен за развитието на плода в утробата. Синтетичната му форма или така наречената фолиева киселина често се среща в добавките.

Бременните жени, които не консумират достатъчно фолиева киселина, имат потенциал да раждат бебета с дефекти на нервната тръба.

Ако имате рискови фактори за спина бифида, говорете с Вашия лекар дали имате нужда от по-голяма доза добавки с фолиева киселина, дори преди да започне бременността.

Ако приемате лекарства, уведомете Вашия лекар. Няколко лекарства могат да бъдат коригирани, за да се намали рискът от спина бифида.

Усложнения

Какви са усложненията, причинени от спина бифида?

Децата с най-тежък тип спина бифида често имат проблеми с гръбначния стълб и мозъка, които причиняват сериозни проблеми, като:

• Детето ходи късно или има трудности при ходене
• Проблеми с уринирането и работата на червата, като мокрене в леглото или затруднено дефекация.
• Хидроцефалията при деца е натрупване на течност в мозъка на хидроцефалията
• Изкривен гръбначен стълб, като сколиоза

При хидроцефалия при деца, дори и да е била лекувана, тя може да причини припадъци, обучителни затруднения или проблеми със зрението.

Междувременно децата, които ходят късно, може да не усещат нищо в краката или ръцете си.

Това го прави неспособен да движи краката и ръцете си и нарушава двигателното развитие на детето.

Диагноза

Как се диагностицира спина бифида?

Spina bifida може да бъде диагностицирана по време на бременност или когато се роди новородено. Окултен тип спина бифида може да не бъде диагностицирана до късно детство или зряла възраст и никога да не бъде диагностицирана.

1. Диагноза по време на бременност

По време на бременност има няколко скринингови теста (пренатални тестове) за проверка на спина бифида и други вродени дефекти.

Говорете с Вашия лекар за всякакви въпроси или притеснения относно този пренатален тест.

Тест за алфа-фетопротеин (AFP)

AFP е протеин, който се произвежда от бъдещо бебе преди раждането. Това е прост кръвен тест, който измерва колко AFP се прехвърля в кръвта на майката от бебето.

Високите нива на AFP могат да означават, че детето ви има спина бифида. Тестът AFP може да бъде част от тест с "троен екран", който търси дефекти на нервната тръба и други проблеми.

Ултразвуков тест

В някои случаи лекарите могат да видят дали бебето има спина бифида или има високо ниво на AFP чрез ултразвуков тест. Тези вродени дефекти често могат да се видят при ултразвуков тест.

Амниоцентеза

При този тест за аминоцентеза лекарят може да вземе проба от околоплодната течност в матката. Ниво на AFP, което е над средното, може да означава, че бебето има това състояние.

2. Диагноза след раждането на бебето

Лекарите могат да използват сканирания като рентгенови лъчи, ЯМР или КТ, за да получат ясни изображения на гръбначния стълб на бебето.

Не е необичайно спина бифида да остане недиагностицирана след раждането на бебе. Това е така, защото майката не получава пренатални грижи или ултразвукът не показва ясни изображения на засегнатата част на гръбначния стълб.

Медицина и лекарства

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как да се лекува спина бифида?

Не всеки със спина бифида има еднакви нужди, така че лечението ще бъде различно за всеки индивид.

Хората със спина бифида миеломенингоцеле и менингоцеле ще се нуждаят от по-интензивни грижи от тези с окултни типове.

Бебетата с тежка спина бифида ще се нуждаят от операция за възстановяване на пукнатините през първите 2 дни след раждането.

Някои лекари не използват операция и позволяват на областта да се подобри сама.

Правени са операции, извършвани докато бебето е в утробата, но този вид операция все още е рядкост.

След операцията лекарят ще предостави конкретен план за грижа за новороденото.

Лекарят ще актуализира плана за лечение, докато детето ви порасне.

Гама от лечения може да включва:

1. Лечение на спина бифида

Бебетата, които имат спина бифида, може да се нуждаят от куха тръба (шънт), който е прикрепен за отстраняване на излишната течност от мозъка в стомаха

2. Физиотерапия

С напредването на възрастта на вашето дете ежедневните упражнения, за да поддържат краката си здрави, ще му помогнат да стане самостоятелно и да може да ходи самостоятелно.

3. Контрол на пикочната система на детето

Децата трудно ще овладеят позивите за уриниране, за да могат да се намокрит и да дефекират внезапно.

Това прави изпражненията на бебето разхвърляни.

При редовно медицинско лечение и оценка се надяваме, че това може да намали усложненията, които могат да възникнат.

4. Лечение на други усложнения

Трябва да подготвите специално оборудване за хора със спина бифида, като душ стол или патерици, които да ви помогнат да ходите.

Домашни средства

Какви са домашните лечения за това състояние?

Лечението на деца със състояние spina bifida е разделено според възрастта, като се започне от бебета, прохождащи деца, до деца в училищна възраст.

Бебета със спина бифида

В допълнение към лечението от лекарите, грижата за деца, родени с това състояние, изисква допълнително внимание от родителите. Ето нещата, които се нуждаят от внимание.

Физическа дейност

Бебетата, родени с това състояние, ще се движат и извършват дейности по различни начини.

Необходима е помощта на физиотерапевт, който работи с родители, за да научи как да тренира краката и ръцете на бебето.

Добре за увеличаване на силата, гъвкавостта (гъвкавостта) и движенията на бебето.

Физическата активност е много важна за бебета, които имат това състояние. Правете упражненията, препоръчани от физиотерапевт.

Погрижете се за бебешката кожа

Бебетата, които имат спина бифида, също са склонни към ожулвания на кожата поради драскотини около предмети. Родителите трябва да се грижат внимателно за кожата на бебето.

Например, не й позволявайте да стои прекалено дълго на слънце или се уверете, че водата е топла, ако искате да я изкъпете.

В допълнение, съобщават от CDC, повечето бебета, родени с това състояние, изпитват алергии към предмети или продукти, които съдържат естествен латекс или каучук.

Здраве

Подобно на бебетата като цяло, бебетата със спина бифида също се нуждаят от здравни услуги като имунизации за повишаване на имунитета си.

Бебетата също се нуждаят от специални грижи, като например:

• Ортопед, който ще провери здравето на мускулите и костите на бебето.
• Уролог, който ще провери здравето на бъбреците и пикочния мехур на бебето.
• Неврохирург, който ще изследва мозъка и развитието на гръбначния стълб на бебето.

Малки деца и деца в предучилищна възраст със спина бифида

Леченията за малки деца и деца в предучилищна възраст с това състояние включват:

• Физическа активност според терапевт като плуване
• Грижа за детската кожа (изберете обувки според размера на крака, носете слънцезащитен крем)
• Извършвайте рутинни здравни проверки за деца, родени със спина бифида

В същото време се консултирайте с медицински експерт относно грижите и използването на катетри - за тези, които използват инвалидна количка - и тяхната хигиена.

Предотвратяване

Може ли спина бифида да бъде предотвратена?

Spina bifida не е известно какво точно го причинява, така че може да бъде трудно да се предотврати това.

Можете обаче да намалите риска от вродени дефекти, като:

1. Вземете добавки с фолиева киселина

Количеството фолиева киселина, необходимо по време на бременност, е около 400 mg, включително за намаляване на риска от спина бифида. Така че, трябва да вземете специална добавка с фолиева киселина.

2. Яжте храни, богати на хранителни вещества

Не само фолиева киселина, уверете се, че ядете и храни, които съдържат много витамини и минерали. Това ще ви предпази от усложнения по време на бременност.

3. Постоянно проверявайте здравословното си състояние при лекаря по време на бременност, в съответствие с графика

Уверете се, че винаги проверявате матката си редовно в най-близката здравна служба. Ако получите оплакване, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.

Hello Health Group не предоставя медицински съвети, диагностика или лечение.