Следродилен кръвоизлив: определение, причини, симптоми, лечение и др.

х

Определение

Какво е следродилен кръвоизлив?

Следродилен кръвоизлив или хеморагичен следродилен е прекомерно кървене, което се случва след раждането.

Освен че показва, че има нещо ненормално в тялото, това следродилно кървене е и фатален риск за живота на майката.

Да, кървенето може да възникне не само по време на раждането, но и след раждането.

Виждате ли, веднага щом родите бебето, тялото ще премахне плацентата, било след нормално раждане в каквато и да е работна позиция или цезарово сечение.

Когато това се случи, матката трябва да направи силни контракции, за да освободи плацентата, която се придържа към маточната стена.

Този процес е това, което ви кара да изпитвате следродилно кървене, известно още като кървене след раждането.

Причината е, че когато плацентата се отлепи, кръвоносните съдове в матката ще се отворят.

Отворените кръвоносни съдове не могат просто да бъдат затворени просто така.

Матката отнема време и процес, за да затвори тези кръвоносни съдове, така че кървенето да спре, като предизвика появата на контракции.

Освен контракциите на матката, кърменето може да помогне и за увеличаване на производството на хормона окситоцин.

Голямото количество хормон окситоцин в тялото ви е полезно за спиране на кървенето.

За съжаление, някои майки често изпитват обилно кървене след раждане или това, което е известно като следродилно кървене следродилен кръвоизлив или следродилна хеморагична (PPH).

Въпреки това, когато наскоро сте родили, може да настъпи голямо количество кървене.

Голямото количество кървене може да се дължи на прекалено много движение или при внезапно изправяне от седнало положение.

Въпреки това, следродилните или следродилните кръвоизливи могат да се появят непрекъснато в прекомерни количества.

Кървенето след раждане или след раждането обикновено се появява в рамките на 24 часа или около 12 седмици след раждането.

Видове следродилни кръвоизливи

Силното кървене малко след раждането или известно като следродилен кръвоизлив или хеморагичен следродилен се разделя на два вида, а именно:

1. Първичен следродилен кръвоизлив (първичен PPH)

Първичната PPH е, когато следродилното кървене Ви кара да губите повече от 500 милилитра (ml) кръв през първите 24 часа.

Този първичен следродилен кръвоизлив може да се появи при около 5 на 100 жени.

2. Вторичен следродилен кръвоизлив (вторичен PPH)

Следродилното хеморагично кървене или вторичното PPH е състояние, когато имате тежки или необичайни вагинални кръвоизливи от първите 24 часа до 12 седмици след раждането.

Това може да изпитат приблизително 2 на 100 жени или под 1% от ражданията.

Ако загубите 500-1000 ml кръв след раждането (PPH второстепенен), тялото ви все още може да се справи.

Ако обаче имате загуба на кръв над 1000 ml след раждането (PPH major), ще се нуждаете от незабавно лечение от лекар.

Колко често се среща следродилният кръвоизлив?

Следродилният кръвоизлив е много често срещан и обикновено може да се появи при жени на възраст над 35 години.

Кървенето след раждане може да се управлява чрез намаляване на рисковите фактори.

Говорете с Вашия лекар за повече информация относно това следродилно кървене.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на следродилния кръвоизлив?

Симптомите на следродилния кръвоизлив понякога не винаги са очевидни. Някои майки могат лесно да бъдат диагностицирани с това състояние.

Междувременно някои други майки може да се нуждаят от допълнителни тестове, за да потвърдят кървенето след раждането.

Следват симптоми, които показват следродилен кръвоизлив или обилно кървене след раждане:

• Кървенето не намалява и не спира от ден на ден
• По-ниско кръвно налягане
• Намален брой на червените кръвни клетки
• Пулсът се увеличава
• Подуване на няколко части на тялото
• Болката в стомаха след раждането не се подобрява

Незабавно се консултирайте с лекар, ако имате един или повече от горепосочените симптоми или когато получите симптоми, които се считат за ненормални.

Лекарят може да определи причината и правилното лечение според вашето състояние.

Кога трябва да посетя лекар?

Кървенето след раждане или следродилен кръвоизлив е извънредна ситуация.

Ако имате признаци или симптоми по-горе или други въпроси, незабавно отидете до най-близката спешна помощ и се консултирайте с Вашия лекар.

Тялото на всеки е различно. Винаги се консултирайте с лекар за лечение на вашето здравословно състояние.

Защото

Какво причинява следродилен кръвоизлив?

Кървенето след раждането обикновено се причинява от матката, която не се свива правилно (атония на матката).

Според Станфордското детско здраве, след като се роди бебе, матката трябва да се свие, за да изтласка плацентата навън.

Веднага след като плацентата напусне матката, контракциите все още продължават с цел притискане на кръвоносните съдове в областта, където плацентата се прикрепя.

Колкото по-силни са маточните контракции, толкова по-малко вероятно е кръвоносните съдове да кървят обилно.

Обратно, контракциите, които са проблематични след изхвърлянето на плацентата, всъщност предизвикват кървене след раждането, известен още след раждането.

За да се предотврати тежко кървене поради това, лекарят може да направи инжекция, за да помогне на матката да се свие, така че плацентата да се отстрани по-лесно.

Като цяло има много причини за кървене след раждането, както нормално, така и цезарово сечение.

Причините за кървене след раждането или след раждането могат да бъдат разделени на пет основни групи, както следва:

1. Атония на матката

Атонията на матката е най-честата причина за кървене след раждането.

Атонията на матката е състояние, при което матката не може да се свие правилно, за да изхвърли плацентата.

И накрая, това състояние може да е причина за обилно кървене по време и след раждането на майката, било то нормално или цезарово сечение.

Различни рискови фактори, които могат да причинят маточна атония, са многоплодна бременност, макрозомия (големи бебета), твърде много околоплодни води (полихидрамниони), аномалии на плода, структурни аномалии на матката и т.н.

Майките също са по-изложени на риск да получат обилно кървене, ако раждат твърде дълго или много бързо.

2. Задържане на плацентата

Задържането на плацентата настъпва, когато плацентата все още се задържа в матката след раждането.

Това прави кръвоносните съдове в матката все още не са затворени правилно, поради което майката може да изпита следродилно или следродилно кървене.

Задържането на плацентата е по-вероятно да се случи, когато раждате в много ранна гестационна възраст, особено по-малко от 24 седмици (много преждевременно раждане).

3. Плацента акрета

Плацентата се увеличава, когато кръвоносните съдове и други части на плацентата станат твърде дълбоки в маточната стена.

При това състояние плацентата може частично или напълно да се придържа към стената на матката, когато сте родили.

В резултат на това, когато плацентата е на път да се роди, има останала плацента, която все още е прикрепена към маточната стена.

Всякакви аномалии в маточната стена могат да причинят нарастване на плацентата.

Това е, което по-късно може да причини обилно кървене след раждане, съобщава клиниката Mayo.

4. Травма на родовия канал

Травмата на родовия канал е доста чест случай (около 20%) от причината за следродилен или следродилен кръвоизлив.

Това състояние обикновено възниква поради разкъсване на перинеума (кожата между вагината и ануса), което се случва по време на вагинално раждане.

5. Нарушения на коагулацията (кръвни съсиреци)

Нарушенията на кръвосъсирването също могат да бъдат причина майката да изпитва кървене по време и след раждането.

Някои от състоянията, свързани със съсирването на кръвта, са хемофилия и идиопатична тромбоцитопения пурпура.

Освен това усложненията на бременността, като прееклампсия и хипертония по време на бременност, също могат да повлияят на способността на кръвта да се съсирва.

Рискови фактори

Какво увеличава риска ми от следродилен кръвоизлив?

Ако имате някой от следните рискови фактори, е по-вероятно да получите следродилно или следродилно кървене:

• Раждане на близнаци
• Голям размер на бебето (бебето тежи повече от 4000 грама)
• Процесът на раждане и отстраняването на плацентата отнема много време.
• Раждали са няколко пъти преди това
• Разкъсване на матката по време на раждане (руптура на матката)
• Преживява се отлепване на плацентата, което е плацентата, която се отделя преждевременно
• Преживяване на предлежанието на плацентата или местоположението на плацентата под матката
• Прекомерно тегло на майката (затлъстяване)
• Има проблем с плацентата на бебето
• Излишък на околоплодна течност (полихидрамнион)
• Имали сте кръвоизлив след раждането при предишна бременност
• Употреба на лекарства за подпомагане на индуцирането на раждането
• Помощно използване на форцепс или вакуумна екстракция по време на доставката

Усложнения

Какви са възможните усложнения на следродилния кръвоизлив?

Кървенето след раждането или кървенето след раждане е изложено на риск от усложнения като:

• Анемия
• Замайване при изправяне
• Умора

В допълнение, тежкият следродилен кръвоизлив може да доведе до сериозни усложнения под формата на миокардна исхемия, която може да бъде фатална.

На тази основа е добре да знаете вашето здравословно състояние по време на бременност, за да решите правилното място за раждане.

Изборът на бременни жени за раждане в болница се счита за по-подходящ от раждането у дома, ако бременността им е изложена на риск от усложнения при раждането.

И така, когато майката изпитва различни признаци на раждане, като пробити води, контракции на труда, отваряне на труда и други, тя веднага отива в болницата.

Затова се уверете, че майката е подготвила различни препарати за раждане на оборудването за раждане, което трябва да се носи в деня на D.

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как се диагностицира следродилният кръвоизлив?

Както беше обяснено по-рано, кървенето е нормално след раждането.

Ако обаче количеството е твърде много и не изчезва от ден на ден, възможно е кървенето да е тежко или тежко.

Следователно лекарят може да извърши преглед, за да потвърди кървенето, което изпитвате.

Обикновено ще бъдете помолени да използвате голяма превръзка, която ще събере цялата кръв от следродилния кръвоизлив.

Лекарят ще наблюдава колко кръв преминавате, за да може да прецени дали кървенето е нормално или не.

Вашият лекар може също така да вземе кръвна проба, за да провери нивата на вашите червени кръвни клетки (хемоглобин) и хематокрит.

Освен това лекарят ще измери и пулса ви, кръвното налягане и дихателната честота.

Какви са леченията за следродилен кръвоизлив?

Лечението, което лекарите прилагат за тежко кървене след раждане, обикновено варира.

Това се определя от първоначалната причина за кървене, която майката е преживяла.

Следват леченията за кървене след раждането или след раждането:

1. Масажиране на матката и даване на лекарства

Маточният масаж обикновено се прави при случаи на атония на матката, известен още като матката, не може да се свие.

Масажът може поне да накара матката да се стегне малко, така че да помогне за спиране на обилно кървене след раждане.

Освен масаж, прилагането на няколко вида лекарства също може да помогне да се свие матката.

Лекарството може да се прилага чрез инжектиране във вена или мускул или чрез въвеждане през ректума.

2. Направете процедури за кюретаж на матката

Ако имате задържане на плацентата, Вашият лекар може да направи кюретаж по време на бременност, за да отстрани плацентата от матката.

Тази процедура има за цел да премахне останалата тъкан в матката на майката и да спре обилното кървене след раждането.

3. Други начини

Освен горните мерки, някои други начини, по които лекарите могат да лекуват следродилен кръвоизлив, са следните:

• Направете процедура за лапаротомия, за да откриете причината за кървенето и да го спрете.
• Даване на кръвопреливане, за да помогне за заместване на загубената кръв.
• Даване на специални лекарства чрез инжекция, за да помогне за спиране на кървенето.
• Използване на балон Bakri в матката за оказване на натиск върху кръвоносните съдове и спиране на кървенето.

В редки случаи лекарят може да извърши и хирургично отстраняване на матката или хистеректомия.

Тази медицинска процедура има за цел да помогне за спиране на следродилно кървене или след раждане.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот или домашни лекарства, които могат да се използват за лечение на следродилен кръвоизлив?

Ето лекове за живот и домашни средства, които могат да ви помогнат да се справите с кървенето след раждането:

Добавки с желязо

Приемът на добавки с желязо може да намали шанса за необходимост от кръвопреливане, ако имате следродилно или следродилно кървене.

На някои жени също могат да се дават добавки с желязо, ако са изложени на риск от анемия.

Определете среща с лекар

Ако сте имали цезарово сечение по време на предишна бременност, важно е да проверите дали плацентата не е прикрепена към областта на предишната рана.

Предотвратяване

Може ли да се предотврати кръвоизлив след раждането?

Един от начините за предотвратяване на следродилен кръвоизлив или след раждане е рутинното извършване на проверки за бременност.

Извършвайки редовни проверки, лекарят винаги ще обръща внимание на развитието и здравето на вас и бебето в утробата.

Лекарите могат също така да открият всички рискови фактори по време на бременност, като проверят вашата кръвна група, нарушения на кървенето и вашата медицинска история.

Така че, ако се установи, че съществува риск от проблеми по време на бременност, лекарят може незабавно да предприеме най-добрите действия, за да сведе до минимум най-лошия риск от раждане по-късно.

Дори след като доставката приключи, лекарят ще продължи да наблюдава вас и състоянието на вашето бебе. Това включва гарантиране, че няма да настъпи тежко кървене след раждането.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.