Нарушение на сънната апнея, известно още като сънна апнея е едно от условията, свързани с рисковите фактори за инсулт. Новината, че сънната апнея е рисков фактор за инсулт, не е нова. Отдавна знаем, че сънната апнея е свързана с повишен риск от инсулт. Но ново изследване показва колко често срещана е сънна апнея при оцелелите след инсулт. По-специално, тези резултати показват колко често се появява сънна апнея при страдащи пациенти безшумен удар.
Какво означава това безшумен удар ?
- Тих удар e няма идентифицируеми видими симптоми.
- В повечето случаи хората страдат безшумен удар дори не знаеше, че са получили инсулт.
- Тих удар се наричат "безшумни", тъй като не показват външните физически симптоми, обикновено свързани с инсулт, включително неясна реч, парализа и сериозно заболяване.
- Тих удар е сериозен здравословен проблем, който може да причини необратими увреждания на мозъка, особено областите на мозъка, които регулират настроението, мислите, познанието и паметта.
- Тих удар сам по себе си е тригерен фактор за други видове инсулт, включително големи удари.
Изследователи от Университета в Алабама, Бирмингам и от Германския технологичен университет в Дрезден си сътрудничат, за да изследват честотата и тежестта на обструктивната сънна апнея като рисков фактор за безшумен удар . Резултатите им показват високи нива на сънна апнея сред пациентите с безшумен удар .
За период от 18 месеца изследователите са оценили 56 души, за които е установено, че имат остра церебрална исхемия, което е вид инсулт, който пречи на притока на кръв към мозъка. В рамките на 5 дни от симптомите на инсулт пациентите бяха оценени с помощта на ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография, за да се идентифицират конкретни подробности за ефектите от инсулт върху мозъка, както и тежестта на сънната им апнея. Изследователите са открили:
- Сънна апнея присъства при 51 от 56 оценени пациенти с инсулт, което представлява 91%
- От тези 51 пациенти 29% са имали тежка сънна апнея, а 30% са имали умерена сънна апнея
- Тежка сънна апнея е налице при 58% от пациентите, страдащи от разстройството безшумен удар
- Тежка сънна апнея се появи при 38% от пациентите с хронични микросъдови промени, малки лезии на бялата част на мозъка, свързани с нея безшумен удар)
- Сънната апнея и нейната тежест могат да бъдат силен предиктор за безшумен удар
- Пациентите с тежка сънна апнея могат да получат по-бавна прогресия на заздравяването и са по-малко успешни в ранните етапи на възстановяване след инсулт, отколкото пациенти без сънна апнея.
Това, което не знаем от резултатите от това проучване, е дали сънната апнея е фактор, допринасящ за инсултите, или хората, които са имали инсулти, са по-склонни да развият сънна апнея? Когато човек има сънна апнея, дихателните му пътища се дразнят по време на сън. Тези нарушения на дихателните пътища временно блокират дишането и намаляват нивата на кислород в кръвта. Хората, които имат умерена до тежка сънна апнея, имат много дихателни проблеми, дори стотици, всяка вечер. (В скорошно проучване изследователите определят тежката сънна апнея като дихателен дистрес при 30 пъти на час сън).
Научаването на повече за това как дихателните разстройства засягат мозъка и могат да доведат до риск от инсулт е важен път за по-нататъшни изследвания.
Известно е, че сънната апнея е свързана с повишен риск от много сериозни и хронични заболявания. Обструктивната сънна апнея също е свързана с:
Сърдечно-съдови проблеми. Освен че е рисков фактор за инсулт, сънната апнея е свързана и с хипертония, сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност. Резултатите показват, че обструктивната сънна апнея увеличава риска от инфаркт на човек с 30% за период от 4-5 години.
Диабет. Има все повече доказателства за връзка между диабет и сънна апнея. Проучването установи високи нива на обструктивна сънна апнея сред мъжете с диабет тип 2. Повечето от тези случаи на сънна апнея бяха диагностицирани преди проучването.
Сексуална дисфункция. Доказано е, че сънната апнея причинява сексуални проблеми както при мъжете, така и при жените. Това проучване показва, че жените със сънна апнея имат по-висок процент сексуални проблеми, както със сексуално представяне, така и със задоволство. Проучването разкрива, че мъжете с еректилна дисфункция са повече от два пъти по-склонни да развият обструктивна сънна апнея.
Трябва да знаем как може да възникне сънна апнея, както и нейната роля като рисков фактор за инсулт. Ясно е, че сънната апнея е предупреждение за инсулти и други сериозни здравословни проблеми. Изследването на състоянията на сънна апнея и проверката на здравето на съня като цяло са важни мерки за диагностиката и процеса на оценка на риска за пациента.
Ако сънна апнея и други нарушения на съня се игнорират, тогава ние пренебрегваме възможността да идентифицираме риска на пациента от по-лошо заболяване.
