Сарком на Капоши: симптоми, причини и лечение

Определение

Какво представлява саркомът на Капоши (SK)?

Саркомът на Капоши (SK) е вид рак, който се развива в тъканите около кръвоносните и лимфните съдове. Обикновено това заболяване се появява като тумор на кожата или на повърхността на лигавицата (лигавицата) в устата.

Тези тумори обаче могат да се появят и в други части на тялото, като лимфните възли, белите дробове или стомашно-чревния тракт.

Този рак е разделен на няколко вида. По-точно видовете сарком на Капоши са:

Епидемия, свързана със СПИН, сарком на Капоши

Този тип е най-често срещан при хората в САЩ, а именно при хората, заразени с ХИВ. Така че, някой, който има този тип сарком на Капоши, автоматично също има СПИН.

Самият ХИВ е вирус на човешка имунна недостатъчност, който е вирусът, който причинява СПИН. Човек със СПИН ще получи тежки увреждания на имунната система, така че е много податлив на различни видове инфекции.

Класически сарком на Капоши

Този вид рак обикновено засяга възрастните мъже, а не жените, живеещи в Източна Европа, Близкия изток и средиземноморското крайбрежие. Растежът на анормални тъканни лезии е бавен и е по-вероятно да засегне хората, които са заразени с HPV (човешки папиломен вирус).

Ендемичен сарком на Капоши

Този тип рак обикновено засяга африканските хора, които са заразени с херпесния вирус или друго заболяване, което кара имунната система да отслабне. Този рак също е по-податлив на атаки на млади хора и може да се разпространи бързо.

Ятрогенен сарком на Капоши (свързан с трансплантацията)

Този вид рак възниква след извършване на трансплантация на орган. Пациент, който получава трансплантация на орган, обикновено е помолен да приема лекарства, които потискат имунната система.

Целта е имунната система да не отхвърля и атакува новия орган, който е сдвоен. За съжаление, употребата на тези лекарства може да отключи клетките в съдовете да станат ненормални.

Колко често се среща този рак?

Саркомът на Капоши е вид рак, който може да засегне всеки. Въз основа на данните от Globocan за 2018 г. новите случаи на сарком на Kaposi достигнаха 91 души при смъртност от 63 души.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на саркома на Капоши (SK)?

Симптомите на саркома на Капоши варират в широки граници, но тези, които обикновено се появяват, са:

Пораженията се появяват по лицето и краката

Лезиите са необичайна тъкан на кожата. Първоначално болестта причинява лезии, които са лилави, червени или кафяви петна. Ако се наблюдават, лезиите могат да бъдат петна, които са плоски върху кожата или не причиняват бучки.

Той също може да изпъкне леко нагоре и това се нарича плака. Понякога те са под формата на бучка, която се вижда ясно и това се нарича възел. Най-често тези лезии се появяват в областта на стъпалото или лицето. Той обаче може да се появи и в други области като слабините.

Подуване на лезията

Появата на лезиите може да доведе до затруднено протичане на течността в определени области. В резултат на това ще се появи подуване, придружено от силна болка. Обикновено симптомите на саркома на Капоши се проявяват при лезии на краката и слабините.

Лезии по лигавицата или други области на тялото

Лезии, които се появяват не само на краката или лицето. Тези лезии могат да се появят и в области на лигавицата (лигавица), като вътрешността на устата, гърлото, външната част на окото и вътрешността на клепачите. Тези лезии обаче обикновено не причиняват болка или сърбеж.

Лезиите също могат да се появят в белите дробове и могат да блокират част от дихателните пътища, причинявайки симптоми на задух. Лезиите, които се образуват в лигавицата на стомаха или червата, могат да причинят симптоми на коремна болка и диария.

Кървене в лезията

Пораженията, които се появяват, понякога могат да кървят. Ако лезията е в белите дробове, това ще доведе до кашляне на кръв и задух. Междувременно, ако лезията е в областта на храносмилателната система, изпражненията ще станат черни, слузести или около тях има кръвни петна.

Това вътрешно кървене, ако не се лекува с течение на времето, може да причини анемия (нисък брой на червените кръвни клетки). В резултат на това ще се чувствате много уморени и често задух.

Кога да посетите лекар?

Незабавно посетете лекар, ако имате симптоми на рак, споменати по-горе. Особено, ако не знаете точната причина и състоянието не се подобрява след лечението.

Всеки човек може да изпитва различни симптоми, които не са изброени в описанието по-горе. Говорете с Вашия лекар за този тревожен симптом повече.

Защото

Какво причинява саркома на Kaposi (SK)?

Причината за саркома на капози е вирусна инфекция, като човешки херпесвирус 8 (HHV8). Този вирус е в същото семейство като вируса на Epstein-Barr, който причинява инфекциозна мононуклеоза и е свързан с няколко вида рак, единият от които е рак на носоглътката.

При този рак клетките, покриващи кръвоносните съдове и лимфните съдове (ендотелните клетки), са заразени от вирус. След това вирусът попада в гените в клетката и причинява увреждане, така че клетката се дели твърде много и не умира. Тези анормални клетки по-късно ще причинят рак.

Рискови фактори

Какво увеличава риска от сарком на Капоши (SK)?

Въпреки че причината за саркома на Капоши не е известна със сигурност, учените са открили няколко фактора, които могат да увеличат риска от заболяването, като:

• Хора, които имат ниска имунна система

Като цяло това е тясно свързано с хора, заразени с ХИВ / СПИН, претърпели трансплантация на органи или възрастни хора.

• Участие в определени сексуални практики

Инфекцията с човешки херпесвирус 8 (HHV8) е по-често при мъже, които правят секс с мъже. Може да се предаде и при незащитен орален или вагинален секс с човек, който е заразен с HHV8.

• Майка ражда

Бременните жени, които са заразени с HHV8, могат да предадат вируса на плода в утробата си, когато са родени чрез вагинални течности.

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Какви са обичайните тестове за сарком на Капоши (SK)?

Наличието на кожни лезии е симптом на саркома на Капоши. Поставянето на диагноза рак обаче не се вижда само от симптомите. Причината е, че има и други здравословни проблеми, които също причиняват подобни симптоми.

Следователно лекарят ще ви помоли да се подложите на серия медицински тестове, за да потвърдите диагнозата рак на саркома на Капоши, а именно:

• Физически тест

В този тест лекарят ще разгледа състоянието на вашата лезия. Лекарят ще попита и за други симптоми, които изпитвате, както и да види вашата медицинска история и семейство.

• Тест за изпражнения

Пораженията на лигавицата на стомаха и червата причиняват кървави изпражнения. За да се потвърди дали симптомите са ракови или не, трябва да се направят тестове на изпражненията.

• Рентгенова снимка на гръдния кош

Този образен тест може да помогне на лекарите да видят аномалии в клетките на кръвоносните съдове в белите дробове.

• Ендоскопия

Този тест използва тънка тръба (ендоскоп), която се поставя през устата ви, за да се изследват хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва. Ако Вашият лекар подозира аномалия, ще се направи биопсия на засегнатата тъкан, за да се потвърди заболяването.

• Бронхоскопия

При този тест тънка тръба (бронхоскоп) се вкарва през носа или устата ви в белите дробове, за да се види лигавицата и да се вземе проба от анормалната област.

• Колоноскопия

При този тест тънка тръба (колоноскоп) се прокарва през ректума и се вкарва в дебелото черво, за да се изследват стените на тези органи. Аномалии, предполагащи рак на червата, също могат да бъдат биопсирани по време на колоноскопия.

Какви са възможностите за лечение на саркома на Капоши (SK)?

Лечението на рак е съобразено с вида на рака, броя на лезиите и цялостното здравословно състояние на пациента. Но като цяло, как да се лекува рак на кръвоносните съдове и лимфните съдове, който лекарите препоръчват е:

Лечение на СК, свързано с ХИВ

Лечението на сарком на Kaposi, свързан с ХИВ, е приемането на лекарства за ХИВ, известни като комбинирана антиретровирусна терапия (cART).

Целта е да се предотврати влошаването на ХИВ чрез увеличаване на имунната система, така че нивата на HHV-8 в организма да могат да бъдат намалени. В някои случаи хората, подложени на това лечение, също трябва да вземат химиотерапия или интерферон.

Класическо SK лечение

Този рак обикновено причинява лезии в областта на стъпалото и подбедрицата с доста бавно време на разпространение. Обикновено хората с класически сарком на Капоши ще се подлагат на лечение под формата на лъчетерапия.

Лъчевата терапия се прилага директно върху засегнатата област. В някои случаи може да се използва криотерапия (замразяване) или незначителна операция за отстраняване на кожни лезии.

Африканско ендемично лечение на SC

Лечението на ендемичен африкански тип сарком на Капоши е предимно лечение на ХИВ. В някои случаи на пациентите може да се препоръча химиотерапия или лъчетерапия.

SK лечение, свързано с трансплантация на органи

Когато ракът на саркома на Kaposi се открие след трансплантация, употребата на имуносупресори може да бъде намалена или заменена. Ако ракът все още се развива, ще трябва да се направи химиотерапия и лъчетерапия.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот или домашни лекарства, които могат да се направят за лечение на сарком на Капоши (SK)?

В допълнение към лечението на лекар, домашните грижи трябва да се прилагат и при хора със сарком на Капоши, а именно подобряване на начин на живот, подходящ за пациенти с рак.

Тези промени в начина на живот включват отказване от тютюнопушенето, намаляване на консумацията на алкохол, приемане на ракова диета, упражнения и, разбира се, използване на презервативи по време на полов акт.

Освен това трябва също така да запазите областта на кожата, където се намира лезията, така че да не причинява инфекция. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако искате да се подложите на алтернативна медицина или да използвате билкови лекарства.

Предотвратяване

Как да предотвратим саркома на Капоши?

Начинът за предотвратяване на рак от типа саркома на Kaposi е да намалите шансовете си да се заразите с вируса HHV8, както и с други вируси, които увеличават риска. По-конкретно, предпазните мерки, които можете да предприемете, включват:

• Прилагайте здравословни сексуални практики.Вирусите могат да се предават чрез полов акт, така че може да се избегне чрез използване на презерватив, било то вагинално или орално проникване.
• Вземете антивирусни лекарства. Хората в риск могат да бъдат препоръчани от техния лекар да предприемат ежедневна профилактика преди експозиция (PrEP).
• Избягвайте небрежно използване на спринцовки.Споделянето на игли и спринцовки предоставя голям шанс за заразяване с ХИВ, което също увеличава риска от този рак.
• Обмислете възможностите за имуносупресивни лекарства. За хората, които се подлагат на трансплантация на органи и приемат имуносупресивни лекарства, те трябва да изберат сиролимус или еверолимус (mTOR инхибитори), тъй като рискът от рак е доста нисък в сравнение с други лекарства.
• Вземете лекарства срещу ХИВ. За бременни жени, които са заразени с ХИВ, помислете за приемане на анти-ХИВ лекарства, за да не предавате вируса на обществеността нито по време на бременност, раждане или кърмене.