Апендицит (апендицит): симптоми, лекарства и др.

х

Определение

Какво е апендицит?

Апендицит или апендицит (възпаление на апендикса) е храносмилателно разстройство под формата на възпаление на апендикса (приложение). Самият апендикс е малък, тънък орган с форма на тръба, който се прикрепя към началото на дебелото черво.

Апендиксът се намира в долната дясна част на корема. Този орган няма функция, но при запушване може да бъде опасен и да бъде фатален, ако не се лекува незабавно.

Ако не се лекува своевременно, възможно е възпаленият апендикс да се спука, преминавайки изпражнения / изпражнения в коремната кухина.

Това може да има потенциал да причини опасна инфекция (перитонит) или може да се затвори и да образува абсцес.

Колко често се среща това заболяване?

Апендицитът е често срещано състояние и може да се появи на всяка възраст. Повечето от тези заболявания обаче се срещат при хора на възраст 10-30 години.

Това заболяване може да бъде предотвратено чрез намаляване на рисковите фактори. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Знаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на апендицит?

Основният симптом на апендицит е коремна болка, която започва в горната средна коремна област близо до пъпа. Тази болка обикновено се премества в долната дясна част на корема и се чувства по-зле, когато кашляте или натискате (готино) .

Цитирани от клиниката Mayo, други симптоми на апендицит могат да включват:

• гадене и повръщане,
• загуба на апетит,
• запек или диария,
• трудно да се перде,
• увеличен стомах също
  
• нискостепенна треска.

Моля, обърнете внимание, че симптомите на апендицит между кърмачета и възрастни не винаги са еднакви. Следователно родителите трябва много добре да разберат какви симптоми се появяват, особено при децата.

Бебетата на възраст 2 години или по-рядко показват симптоми като:

• висока температура,
• кляп,
• стомахът се чувства подут и
• подут стомах, който при леко потупване се чувства мек.

Междувременно децата и юношите са склонни да изпитват:

• гадене и повръщане, също
• коремна болка в долната дясна част на стомаха.

При бременни жени симптомите на апендицит могат да бъдат подобни на дискомфорта по време на бременност, като напр сутрешно гадене . Симптомите включват намален апетит, стомашни спазми, гадене и повръщане.

Трябва обаче да се подчертае, че апендицитът по време на бременност може да причини болка не в долната дясна част на корема, а в горната част на корема.

Това е така, защото позицията на червата се изтласква по-високо поради наличието на плода в матката. Освен това друг симптом е болката при отделяне на изпражнения. Симптомите на треска и диария са редки при бременни жени.

Възможно е да има признаци и симптоми на апендицит, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определен симптом, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога да посетите лекар?

Ако симптомите на апендицит продължат, това заболяване може да доведе до разкъсване на апендикса и да доведе до сериозни животозастрашаващи инфекции. Особено ако имате опит:

• долна дясна коремна болка, която не се подобрява в продължение на няколко дни,
  
• диария или кървави изпражнения,
• разширен стомах и
  
• висока температура,

Когато сте изпитали тези признаци, не отлагайте и незабавно се консултирайте с лекар. Ако все още имате други въпроси относно симптомите, които чувствате, консултирайте се с Вашия лекар.

Причини и рискови фактори

Какво причинява апендицит?

Всъщност досега причината, поради която някой изпитва апендицит, е неизвестна. Експертите обаче смятат, че основната причина за апендицит е запушване.

Това запушване може да бъде причинено от натрупвания на изпражнения, калциеви соли и изпражнения (феколити) или в редки случаи може да бъде причинено от тумори. При запушване бактериите могат да растат и да се развиват, причинявайки възпаление и инфекция.

Това води до набъбване на апендикса и пълнене с гной. Ако червата се разкъсат, бактериите могат да се разпространят и да причинят инфекция в цялото тяло. В някои случаи апендиксът се възпалява в резултат на инфекция.

Други причини са лимфоидната хиперплазия, която е свързана с възпалителни и инфекциозни заболявания като болестта на Crohn, морбили, амебиаза, гастроентерит, респираторни инфекции и мононуклеоза.

Какво увеличава риска от развитие на апендицит?

Следват различни рискови фактори за апендицит.

1. Наследственост

Освен запушване от изпражнения и чужди тела, генетичните фактори също играят роля за появата на остър апендицит. 56% от причините за състоянието се отнасят до генетични фактори.

Рискът може да възникне при деца, които имат поне кръвна връзка с един член на ядрено семейство, който има анамнеза за апендицит (активен или е лекуван), се увеличава десетократно в сравнение с деца, които идват от семейства без апендицит.

Причините за остър апендицит се предават от семейството и според съобщенията са свързани със системата HLA (човешки левкоцитен антиген) и кръвната група.

Те също така установиха, че кръвната група А има по-висок риск от развитие на това заболяване от групата О.

2. Изложен на вирус

Д-р Едуард Ливингстън, ръководител на ендокринната хирургия на стомашно-чревния тракт в UT Southwestern, заявява, че това състояние може да бъде причинено от вирусна инфекция или инфекция, която не е определена.

Тези резултати се съдържат в статия, публикувана в януарския брой на Archives of Surgery през 2010 г.

Изследователите също така откриха тенденция за увеличаване на случаите на апендицит през лятото. Все още обаче не е установена определена причинно-следствена връзка между тези два фактора

3. Липса на ядене на влакнести храни

По принцип храната не е причина за апендицит. Въпреки това, чревна непроходимост, която след това се възпалява, може да възникне поради натрупването на определени храни, които не се разрушават, когато се усвояват.

Например бърза храна с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на фибри.

В проучване на близо две хиляди деца в Гърция е установено, че децата с апендицит имат по-нисък прием на фибри от здравите деца.

В друго проучване на случай, проведено в САЩ, е установено, че децата с повече от достатъчен прием на фибри имат 30% намален риск от апендицит в сравнение с деца, които рядко ядат фибри.

Апендицитът най-често се причинява от натрупване на втвърдени изпражнения, признак на запек.

Фибрите могат да увеличат теглото и размера на изпражненията, защото абсорбират водата, което го прави по-мек и по-лесен за преминаване през ануса.

Твърдите изпражнения могат да бъдат знак, че не ядете достатъчно влакнести храни.

4. Излагане на замърсяване на въздуха

Съществува и връзка между замърсяването на въздуха, особено високите нива на озон, и апендицита.

Експертите не са сигурни защо замърсяването на въздуха е свързано с повишен риск от апендицит, но е възможно високите нива на озон да увеличат чревното възпаление или да раздразнят чревните микроби.

Изследванията показват, че апендицитът е по-често през лятото.

Възможността се дължи на комбинация от повишено замърсяване на въздуха, стомашно-чревни инфекции и висока консумация на бърза храна и храни с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на фибри.

Диагностика и лечение

Какви са тестовете, които обикновено се правят за диагностициране на това заболяване?

Необходим е физически преглед, за да се изключат други заболявания, които произвеждат други симптоми, имитиращи симптомите на апендицит.

Лекарят ще започне с физически преглед, оглед и опипване на долната дясна част на корема, за да установи дали стомахът се чувства твърд или нежен и има ли болка при допир.

Освен да види чувствителността, лекарят ще извърши следните тестове.

• Тест за урина.
• Изследване на таза, за да се определи дали има смущения в женската репродукция.
• Тест за бременност, ако се подозира извънматочна бременност.
• Образни изследвания на корема, за откриване на абсцеси или други усложнения, може да се направи с рентгеново, ултразвуково или CT сканиране.
• Рентгенография на гръдния кош, за да се види възможността за пневмония в долния десен лоб, тъй като симптомите могат да наподобяват апендицит.

Какви са възможностите за лечение на апендицит?

Лечението на апендицит варира. В редки случаи апендицитът може да се подобри без операция. Лечението може да включва само антибиотици и течна диета.

Междувременно повечето пациенти се нуждаят от операция за възстановяване от това заболяване. Видът на операцията ще зависи от детайлите на вашия случай.

Ако апендиксът е оставил абсцес, който не се е разкъсал, може да ви се дадат първо антибиотици за апендицит, за да предотвратите инфекция. След това лекарят ще отстрани абсцеса с тръба, която се вкарва през кожата.

След това лекарят ще извърши операция за отстраняване на апендикса. Тази операция е известна като апендектомия. Тази процедура е два вида, а именно:

• лапароскопска апендицектомия, извършено с помощта на сонда (обхват), която се вкарва в стомаха, за да се види и отстрани апендикса, и
  
• отворена апендектомия, направено чрез разрез в долната дясна част на корема за отстраняване на апендикса

В леки случаи повечето хора се лекуват за 1 ден или дори могат да се приберат вкъщи същия ден като операцията.

При тежки случаи, при които апендиксът е спукан, пациентът ще бъде хоспитализиран по-дълго и ще му бъдат направени антибиотични инжекции. Лекарят ще следи за усложнения.

Домашни средства

По-долу са описани начина на живот и домашно лечение, които могат да ви помогнат да се справите с апендицит.

1. Избягвайте напрегната дейност

Ако апендектомията е извършена чрез лапароскопия, ограничете дейностите си за 3-5 дни. Ако имате отворена апендектомия, ограничете дейностите си за 10 - 14 дни.

Винаги питайте Вашия лекар за ограничения в дейността и кога можете да се върнете към нормални дейности след операцията.

2. Задръжте корема си, докато кашляте

Поставете възглавница върху стомаха си и упражнявайте натиск, преди да кашляте, да се смеете или да се движите, за да намалите болката.

3. Станете и се придвижете, когато сте готови

Започнете бавно и увеличете активността, когато се почувствате готови. Започнете с малко разходка и не прекалявайте.

4. Спи, когато се чувстваш уморен

Когато тялото ви се възстановява, може да се почувствате по-сънливи от обикновено. Просто се отпуснете и си починете, когато имате нужда.

5. Яжте храни, богати на фибри

Запекът може да допринесе за апендицит. Така че, храни с високо съдържание на фибри са силно препоръчителни.

Яденето на храни с високо съдържание на фибри като боб, краставици, домати, цвекло, моркови, броколи, грах, кафяв ориз, овес, тиквени семки, слънчогледови семки и плодове, както и други зелени зеленчуци са много добри за излекуване на вашето състояние.

6. Опитайте природни средства

Можете също така да опитате природни средства за облекчаване на симптомите на апендицит. Смята се, че някои съставки като рициново масло и чесън помагат на вашето състояние.

Чесънът, който има противовъзпалителни свойства, може да намали възпалението в апендикса, докато рициновото масло може да помогне за лечение на апендицит.

Все пак трябва да се консултирате с Вашия лекар относно използването на естествени съставки, за да сте сигурни, че тези съставки нямат вреден ефект.

Предпазни мерки и предупреждения

Вярно ли е, че апендицитът може да се повтори?

Всъщност досега експертите не са знаели точната причина за повторен апендицит. Има няколко неща, които могат да доведат до повторение на апендицит и да ви накарат да почувствате болка в долната дясна част на корема.

Проучване през 2013 г. разкрива, че шансът за рецидив на апендицит може да се дължи на операция на апендицит, все още има останки или части от червата, които все още остават.

Друго проучване също твърди същото. Ако следващата инфекция се случи на мястото на операцията, тя може да бъде причинена, защото все още има част от апендикса, която остава около 3-5 милиметра.

Когато апендицитът се повтори, той обикновено се лекува чрез извършване на друга апендектомия.

Ето защо, когато почувствате болка, както когато сте имали апендицит преди време, незабавно се консултирайте с лекар.

Как можете да предотвратите повтарянето на това състояние?

Тъй като не е сигурно какво причинява това, всъщност няма конкретни разпоредби за това как да се предотврати това състояние на апендицит.

Можете обаче да направите следните неща, за да избегнете усложнения след първа апендектомия.

• Продължавайте да ядете храни, препоръчани от лекарите, и избягвайте храни, които са табу.
• След успешна апендектомия, яжте повече фибри, за да подобрите храносмилането.
• Уверете се, че тялото ви не е дехидратирано, като пиете 8-10 чаши вода на ден.
• Погрижете се добре за белези. Ако ви бъде позволено да се приберете у дома, ще се приберете с хирургичната рана, все още „мокра“. Обикновено отнема 2-3 седмици след операцията, за да се излекува правилно. Често се консултирайте и проверявайте раната си от лекар.
• Попитайте Вашия лекар кога можете да възобновите физическата активност. Всеки човек има различен период от време. Средният човек, който е претърпял апендектомия, обаче се нуждае от поне 4 седмици, за да се възстанови.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.