Птоза: симптоми, причини и лечение

Определение на птозата

Птоза или блефароптоза е състоянието, при което горният ви клепач пада. С напредване на възрастта, долният клепач често започва да увисва в резултат на намалената сила на мускулите, контролиращи клепача. Ако обаче увисналият е горният клепач, зрението ви може да бъде нарушено.

Птозата често се бърка с друго състояние, наречено мързеливо око. Двамата обаче са различни. Мързеливото око е само един от няколкото симптома, които възникват от птоза.

Птозата може да блокира или намали зрението, в зависимост от това доколко клепачът ви покрива зеницата. По принцип птозата е състояние, което може да се подобри, естествено или чрез медицинска намеса.

Колко често е това състояние?

Птозата е състояние, което може да възникне при пациенти на всяка възраст. Както децата, така и възрастните могат да развият птоза.

Това състояние може да бъде лекувано чрез намаляване на рисковите фактори. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Симптоми на птоза

Основният симптом на птозата е увисване на единия или двата клепача. В някои случаи птозата е състояние, което може да повлияе на зрението ви.

Много хора обаче не усещат как клепачите им увисват или дори клепачите им са добре. Може също да изпитате много сухи или много воднисти очи, а лицето ви да изглежда уморено.

Можете да изпитате болка, която може да ви накара да изглеждате уморени. Някои пациенти имат тежки случаи, дори когато се налага да накланят глава.

Лекарят ще проучи състоянието, за да се увери, че няма основно заболяване. Това е особено важно, ако имате мигренозно главоболие или други проблеми, които са се появили, след като сте преживели това състояние.

Възможно е да има признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определен симптом, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми:

• Понижаването на клепачите се отразява на вашия външен вид или зрение
• Едно от листенцата изведнъж пада или се затваря
• Придружени от други симптоми, като двойно виждане или болка
• Понижен клепач при деца
• Нови или бързи промени в клепачите при възрастни.

Причини за птоза

По принцип причините за птоза на клепачите могат да бъдат разделени на две, а именно тези, които се появяват естествено и увисването на клепачите, причинено от определени здравословни състояния.

Причини за естествена птоза на клепачите

Всеки може да получи птоза. Това състояние обаче е често срещано при възрастните хора, тъй като птозата може да бъде причинена и от възрастта, известна още като процеса на стареене.

Обикновено сухожилието се прикрепя към мускула на повдигача, който функционира за повдигане на клепача. С напредване на възрастта този мускул може да се разтегне и да доведе до отпускане на клепачите.

Бебетата също могат да се родят с това състояние, въпреки че случаите са редки. Не е известно какво причинява вродена птоза. Основната причина обаче е недоразвит мускул на леватора, който влияе върху способността за отваряне на очите.

Децата, които имат това състояние, също могат да получат амблиопия или мързеливо око. Птозата е състояние, което също може да забави или ограничи зрението.

Причини за птоза поради медицински състояния

Птозата на клепачите също може да е признак за определени медицински състояния, особено ако са засегнати и двата клепача.

Ако само единият капак е увиснал, това може да се дължи на нараняване на нерв или временно боди.

LASIK или операция на катаракта понякога могат да бъдат причина за птоза, в резултат на изтеглен мускул или сухожилие.

В някои случаи инсулт, мозъчен тумор или рак на нервите или мускулите е причина за птоза. Неврологични нарушения, които засягат нервите или мускулите на окото, като миастения гравис, могат да причинят това заболяване.

Други заболявания, които причиняват птоза, са:

• Тумори около или зад окото
• Диабет
• Синдром на Хорнър
• Подуване на клепачите, като купчина или ечемик.

Рискови фактори

Някои от факторите, които могат да увеличат риска от развитие на птоза на клепачите, са:

• Стареене
• Диабет
• Удар
• Синдром на Хорнер
• Мозъчен тумор

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как се диагностицира птозата на клепачите?

Лекарят ще извърши физически преглед и ще попита за медицинската история. След като сте обяснили колко често клепачите увисват и колко дълго е настъпило състоянието, лекарят ще извърши няколко теста, за да види причината.

Тестовете за диагностициране на птоза са:

1. Проверка на цепнати лампи

Преглед цепка-лампа може да се направи, така че лекарят да може ясно да види очите ви с помощта на светлина с висока интензивност. Очите ви могат да се разширят за този преглед, може да почувствате малко дискомфорт.

2. Тест за тензилон

Лекарите могат да инжектират лекарство, наречено Tensilon (родово име едрофоний) в една от вените. Може да бъдете помолени да кръстосате очи или да извършите други движения на очите, които използват очните мускули.

Вашият лекар ще Ви наблюдава дали Tensilon подобрява мускулната сила. Това може да помогне да се определи дали мускулните проблеми са причината за това състояние.

3. Тест на зрителното поле

Този тест може да помогне за откриване на проблеми с птозата на клепачите. Този тест се прави и за проверка на други състояния на очите, като глаукома увреждане на зрителния нерв и заболяване на централната или периферната ретина.

Какви са възможностите за лечение на птоза на клепачите?

Лечението на птоза на клепачите зависи от причината. Ако това се дължи на възраст или вродени дефекти, може да не се нуждаете от лечение.

Лекарят може да обясни, че няма какво да се прави, тъй като това състояние обикновено не застрашава здравето ви. За да лекувате увисналите клепачи, които не пречат на зрението ви, може да помислите за пластична хирургия.

Ако увисването на клепачите е нарушило гледката, има няколко стъпки, които могат да бъдат предприети за лечение на това състояние, като например:

1. Очила

Ако клепачите ви блокират зрението ви, ще ви е необходимо медицинско лечение. Една от опциите, която може да се приложи, е използването на очила, които могат да държат клепачите.

Това лечение е най-ефективно, когато увисването на клепачите ви е временно, така че не е нужно да носите очила през цялото време. Очилата също се препоръчват, ако не сте подходящ кандидат за операция.

2. Операция на птоза

Операцията на птоза се извършва под местна упойка. Преди операцията, не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.

Включете всички лекарства с рецепта, витамини и добавки. Вашият лекар също трябва да знае дали приемате аспирин или разредители на кръвта.

Цитирано от клиниката в Кливланд, операцията за коригиране на това състояние е разделена на два вида, а именно:

• Прави отвор в кожата на горния клепач
  Тази процедура помага на лекаря да намери малкия мускул, който трябва да повдигне клепача. След това лекарят поставя шевове, за да стегне този мускул и да повдигне клепача. След това разрезът на кожата на клепача се затваря с шевове.
• Извършете цялата операция от долната част на клепача
  При тази процедура клепачите се обръщат назад и мускулите се стягат отдолу. За извършване на този вид операция не са необходими кожни разрези.

След операцията лекарят ще ви каже как да лекувате окото. Препоръчва се да се върнете при лекаря, една седмица след операцията, за да могат да се проверят резултатите.

Понякога клепачите все още се свиват малко или клепачите не се затварят напълно. Ако случаят е такъв, може да получите допълнително лечение. Клепачите обаче обикновено са в по-добра позиция, веднага след операцията.

Лечение на птоза при деца

За деца, които имат птоза, лечението, което лекарят може да препоръча, е операция за предотвратяване на амблиопия или мързеливо око.

Ако лекарят види, че увисналите ви клепачи са причинени от друго състояние, детето ви ще се подложи на лечение, което е причинило състоянието. По този начин клепачите ще спрат да висят.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.