Хронична обструктивна белодробна болест (ppok): симптоми, причини и лекарства

Определение

Какво е ХОББ?

Хроничната обструктивна белодробна болест или ХОББ е респираторно заболяване, което кара човек да затруднява дишането поради запушени дихателни пътища в белите дробове. ХОББ е прогресиращо заболяване, което означава, че с времето ще се влоши.

През 2012 г. повече от три милиона души са починали от ХОББ. Тази цифра се равнява на 6 процента от броя на смъртните случаи в света през тази година. Цитирано от световната здравна агенция, СЗО, самата ХОББ се състои от два основни типа, а именно бронхит и емфизем.

Някои хора могат да имат само един от тях, докато други имат и двете. Възникват два вида хронична обструктивна белодробна болест, а именно:

Хроничен бронхит

Хроничният бронхит е хронично възпаление на стените на бронхиалните тръби (трахеята). Това заболяване кара стените на бронхиалните тръби в белите дробове да станат червени, подути и изпълнени със слуз. След това тази слуз запушва каналите за нападение и затруднява дишането.

Емфизем

Емфиземът постепенно унищожава въздушните торбички (алвеолите) в белите дробове, което ви прави още по-задух. Увреждането на въздушните торбички ще намали броя на алвеолите в белите дробове.

В резултат на това за кислорода ще бъде трудно да влезе и въглеродният диоксид също ще има затруднения при излизане. Това състояние също затруднява издишването.

По време на процеса на дишане има основните части на белите дробове, които работят, а именно бронхиалните тръби (дихателна тръба или също известни като дихателни пътища), алвеолите (въздушните торбички) и трахеята (трахеята).

Когато вдишвате, въздухът се движи от дихателната тръба през бронхите и след това в алвеолите. От алвеолите кислородът преминава в кръвта, докато въглеродният диоксид напуска кръвта.

Така трябва да бъде нормалното дишане. За хората с ХОББ обаче процесът не протича гладко. Нарушенията, които възникват поради това заболяване, могат да причинят задух.

Това причинява недостиг на кислород в белите дробове, както и в други органи в тялото. Ако случаят е такъв, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-рано.

Знаци и симптоми

Какви са симптомите на ХОББ?

ХОББ засяга дихателната система, така че може да причини много признаци и симптоми, които водят до проблеми с дишането. Някои от симптомите и признаците на ХОББ включват:

• хронична (продължителна) кашлица
• кашлица с бистра, бяла, жълтеникаво сива или зелена храчка - макар и рядко, слузта може да има петна от кръв
• често респираторни инфекции, като грип и настинки
• задух, особено по време на физическо натоварване
• усещане за стягане в гърдите
• хрипове
• умора
• ниска температура и студени тръпки

Отначало може да не усещате никакви симптоми. Или дори симптомите да се появят, може да имате само леки симптоми и дори да не осъзнавате, че имате ХОББ. Тъй като това е прогресиращо заболяване, симптомите ще станат наистина досадни само ако болестта е била заложена в тялото ви за дълго време.

Когато симптомите на ХОББ се развият през годините, те в крайна сметка започват да влияят на нивото на активност и качеството на живот. По това време може просто да осъзнаете, че има проблем в белите дробове.

Обостряне на ХОББ

Симптомите на ХОББ могат да се влошат внезапно. Това състояние се нарича остро обостряне на ХОББ. Ако не се лекува, ХОББ може да се влоши. Някои от тежките симптоми може да изискват хоспитализация.

Обостряне, известно още като обостряния ХОББ може дори да ви накара да се чувствате тревожни и да имате проблеми със съня или дори просто да извършвате ежедневните си дейности.

Много задействания могат да причинят обостряния. Най-честият спусък често е инфекция. Според статия на Американски семеен лекар през 2001 г. бактериалната инфекция е фактор, допринасящ за до 70-75% от острото обостряне на ХОББ. Останалото е вирусът, който кара хората да изострят ХОББ.

Замърсяването на въздуха и други дразнители на околната среда също могат да го предизвикат обостряния ХОББ. Разбирането на това, което задейства потенциално може да доведе до влошаване на симптомите, и работата по избягването им може да допринесе много за намаляване на броя на епизодите обостряния и посещения в болница.

Кога трябва да посетите лекар?

Някои тежки симптоми може да изискват лечение в болница. Трябва да потърсите спешно лечение, ако имате някой от следните проблеми:

• Проблем с дишането или говоренето.
• Устните или ноктите ви стават сини или сиви (това е признак за ниски нива на кислород в кръвта).
• Не сте психически нащрек.
• Сърцето ви бие много бързо.
• Препоръките за лечение при влошаване на симптомите не работят.

Възможно е да има симптоми, които не са споменати. Ако имате притеснения относно други симптоми, консултацията с лекар е правилният избор да отговорите на вашите съмнения.

Защото

Какво причинява ХОББ?

Причината за ХОББ е запушване или увреждане на белодробната тъкан. Този тип увреждане обикновено се получава, когато рутинно вдишвате дразнителя за дълъг период от време. Общите дразнители могат да включват:

• Пасивен дим (независимо дали е активен или вторичен дим) - продължителното пушене е причина за 80 до 90 процента от случаите на ХОББ
• Дим, газ, пари или химикали
• Прах
• Замърсяване на закрито (като твърди горива, използвани за готвене и отопление)
• Замърсяване на открито
• Прах и професионални химикали (пари, дразнители и изпарения)
• Инфекции на долните дихателни пътища, които често се появяват през детството

Рискови фактори

Кой е изложен на риск от това състояние?

Основният рисков фактор за ХОББ е тютюнопушенето. Освен пушенето има и други дразнители и замърсители, които могат да увредят белите дробове.

Можете да намерите повече замърсители в развиващите се страни. Ето и други рискови фактори, които могат да увеличат риска от причиняване на ХОББ:

• Хора на възраст 65-74 години
• Неиспанска бяла раса
• Хора, които са безработни, пенсионирани или неспособни да работят
• Хора с образование под средното училище
• Хора с ниски доходи
• Хора, които се разведоха, умряха или се разделиха
• Настоящи или бивши пушачи
• Хора с анамнеза за астма

Усложнения

Какви са възможните усложнения на ХОББ?

ХОББ е заболяване, което има риск да причини усложнения. Има няколко усложнения на ХОББ, които могат да възникнат, като:

• Сърдечни проблеми: ХОББ може да причини неравномерен сърдечен ритъм и промени. Това състояние се нарича аритмия. Друг сърдечен проблем, който хората с ХОББ също могат да бъдат изложени, е сърдечната недостатъчност.
• Високо кръвно налягане: ХОББ може да причини високо кръвно налягане в кръвоносните съдове, които доставят кръв в белите дробове. Това състояние се нарича белодробна хипертония.
• Респираторна инфекция: Когато имате ХОББ, може да е по-вероятно да хванете настинка, грип или дори пневмония (сериозна белодробна инфекция, причинена от вирус или гъбички). Тази инфекция може да влоши симптомите Ви или да причини допълнително увреждане на белите дробове.

Диагноза

Как се диагностицира това състояние?

ХОББ е заболяване, което се проявява бавно. Това заболяване обикновено се диагностицира при хора над 40 години. Вашият лекар ще диагностицира ХОББ въз основа на вашите признаци и симптоми, медицинска и семейна история и вашите резултати от теста.

Вашият лекар може да ви попита дали пушите или сте имали контакт с дразнители на белите дробове, като цигарен дим, замърсяване на въздуха, химически изпарения или прах. Лекарят също ще ви прегледа и стетоскоп, за да изслуша хрипове или други необичайни звуци в гърдите.

Някои от тестовете, които могат да се направят за диагностициране на ХОББ, включват:

1. Тестове за белодробна функция

Тест за белодробна функция ще измери колко въздух можете да вдишвате и издишвате. Този тест може също така да установи колко бързо можете да издишате и колко добре белите дробове доставят кислород до кръвта.

2. Спирометрия

Спирометрията се използва за измерване на способността ви да дишате. Този инструмент измерва колко въздух издишвате и колко бързо можете да издишате.

3. Рентгенография на гръдния кош или КТ

Този тест предоставя преглед на структурите в гърдите, като сърцето, белите дробове и кръвоносните съдове. Тези описания могат да предоставят информация за това дали има признаци на ХОББ или не.

4. Кръвен тест

Правят се кръвни тестове за измерване на нивото на кислород в кръвта. Кръвта се изследва с помощта на кръвна проба, взета от артерия. Резултатите от този тест могат да покажат колко тежка е Вашата ХОББ и дали се нуждаете от лечение.

Лечение

Какви са лекарствата за облекчаване на симптомите на ХОББ?

За съжаление няма лечение за ХОББ. Най-добрият метод за лечение на ХОББ е превенцията и контролът. Това означава, че това, което можем да направим по отношение на ХОББ, е да предотвратим увреждане и симптомите да не се влошават.

Целите на лечението на ХОББ включват:

• Облекчава симптомите
• Забавя развитието на болестта
• Увеличете способността да останете активни
• Предотвратяване и лечение на усложнения

1. Лекарства

• Бронходилататори: Тези лекарства улесняват дишането, като отпускат мускулите в белите дробове и разширяват дихателните пътища
• Комбинация от бронходилататори с инхалаторни кортикостероиди: дават се стероидни лекарства за намаляване на възпалението на белите дробове

2. Ваксини

Получаването на ваксини редовно всяка година също е една стъпка, която може да се предприеме, за да се предотврати влошаването на състоянието и симптомите на ХОББ. Някои от ваксините, които могат да предотвратят пневмония, са:

• Грипна ваксина
• Пневмококова ваксина, която работи за предотвратяване на заболявания, причинени от така наречените бактерии пневмокок или пневмокок). Тази ваксина е полезна за предотвратяване на пневмония

3. Кислородна терапия

Една от терапиите, които трябва да се направят, е кислородната терапия, особено ако състоянието е достатъчно тежко. ХОББ е заболяване, което кара човек да изпитва затруднения с приема на кислород. При тежки състояния човек понякога се нуждае от допълнителен кислород чрез рутинна кислородна терапия.

4. Операция

Хирургията обикновено е последна мярка за хора, които имат тежки симптоми, които не се подобряват с лекарства. Хирургията най-често се свързва с емфизем, вкл булектомия и хирургия за намаляване на обема на белия дроб (LVRS). Белодробната трансплантация може да бъде опция за хора, които имат много тежка ХОББ.

• Булектомия , а именно отстраняване на мехурчета във въздушната възглавница (були) в белите дробове
• Хирургия за намаляване на обема на белия дроб
• Белодробна трансплантация

Как можете да предотвратите рецидив на ХОББ?

Промените в начина на живот и лекарствата могат да ви накарат да се почувствате по-добре, да останете активни и да забавите прогресията на ХОББ. Някои от начините, които можете да направите, за да предотвратите рецидив на ХОББ, са както следва:

Откажете се от пушенето и избягвайте белите дробове

Ако пушите, откажете се. Освен че е основната причина за ХОББ, тютюнопушенето е и вредно за развитието на това заболяване. Говорете с Вашия лекар за програми и продукти, които могат да Ви помогнат да откажете цигарите.

Получавайте постоянна медицинска помощ

Много е важно да се осигури непрекъсната медицинска помощ, особено ако Вашият лекар изисква да приемате определени лекарства през целия си живот.

Лекувайте болестта и симптомите

Следвайте хранителна програма, за да получите достатъчно калории и хранителни вещества, от които се нуждае тялото ви, защото когато имате ХОББ, може да имате затруднения с храненето. Бъдете активни, като правите редовни физически натоварвания.

Бъдете готови за спешни случаи

Запишете и запишете телефонните номера на лекари, болници и някой, който може да ви отведе до болницата, където са лесно достъпни. Обадете се на Вашия лекар, ако смятате, че симптомите Ви се влошават или ако имате признаци на инфекция, като треска.