Белодробни усложнения при лупус: причини, симптоми и лечение

Лупусът е един от многото видове автоимунни заболявания, които обикновено се характеризират с хронична болка в ставите и кожни заболявания, които са трудни за лечение. Но всъщност лупусът може да засегне не само ставите и кожата. Функцията на различни органи в тялото също може да бъде нарушена като усложнение на лупус, например белодробните органи.

Защо може да възникне това състояние и може ли лупусът и белодробното лечение да се извършват едновременно? Ще проуча цялата информация относно белодробните усложнения при страдащите от лупус чрез следващия преглед.

Защо лупусът може да причини усложнения в белите дробове?

Лупусът е заболяване, което може да атакува много органи (много органи). Започвайки от мозъка, бъбреците, сърцето, кръвта, кожата, до белите дробове. Да, белите дробове наистина са един от органите, които могат да бъдат атакувани от лупус.

Обикновено белодробните заболявания се причиняват от бактериални, гъбични и вирусни инфекции. Въпреки това, когато човек има лупус, болестта може да причини аномалии или усложнения в белите дробове.

С други думи, проблемът с белодробните органи всъщност е симптом на лупус. Причината за белодробните усложнения при пациенти с лупус може да бъде причинена от самата автоимунна реакция.

Автоимунната е състояние, при което имунната система, известна още като имунната система, не функционира правилно. Всъщност имунната система трябва да играе роля в борбата с вирусни, бактериални, гъбични и други инфекции с чужди тела.

В резултат на това имунната система атакува здрави органи и части от тялото, причинявайки заболявания, включително белодробни проблеми. Всички части на белия дроб могат да бъдат засегнати от усложнения от лупус.

Като се започне от лигавицата на белия дроб (плевра), белодробната тъкан (белодробен паренхим) и въздушните торбички в белите дробове (алвеолите). Не само едно, но има няколко белодробни усложнения, които могат да възникнат при пациенти с лупус, като:

• Интерстициална белодробна болест (интерстициална белодробна болест). Обикновено засяга около 3-10 процента от пациентите с лупус.
• Възпаление на лигавицата на белия дроб (плеврит). Обикновено засяга 34-78 процента от пациентите с лупус.
• Лупус пневмонит. Обикновено засяга около 1-4 процента от пациентите с лупус.
• Дифузен алвероларен кръвоизлив (DAH). Обикновено засяга около 0,5-5,7% от пациентите с лупус.
• Белодробна емболия. Обикновено засяга около 5-10 процента от пациентите с лупус.
• Белодробна хипертония. Обикновено засяга около 9,3-14 процента от пациентите с лупус.

Всяко белодробно усложнение при пациенти с лупус обикновено има различни симптоми и лечение.

Какви са симптомите и диагнозата на белодробно заболяване при хора с лупус?

Като цяло има различни симптоми, които не бива да пренебрегвате, ако имате лупус. Например, болка в гърдите при вдишване, суха кашлица, кашляне на кръв, задух, хрипове и болки в гърдите за дълго време.

За да стане по-ясно, тук описвам един по един симптомите на белодробно заболяване, което е усложнение при пациенти с лупус:

Интерстициална белодробна болест (интерстициална белодробна болест)

Интерстициалната белодробна болест обикновено кара пациентите с лупус да кашлят дълго време. Симптомите на интерстициална белодробна болест като усложнение при пациенти с лупус обикновено са относително леки, така че често се пренебрегват.

Може просто да имате суха кашлица, която изчезва и се появява периодично, придружена от лека задух. Лекарите могат да диагностицират това заболяване с КТ на белите дробове.

С напредването на болестта интерстициалният бял дроб може да доведе до влошаване на камъните. Всъщност вие също ще изпитвате болка в гърдите и задух, които дори могат да попречат на ежедневните дейности.

Плеврит

Други белодробни усложнения при пациенти с лупус могат да причинят плеврит. Плеврит може да възникне поради възпаление на тънката мембрана, покриваща белите дробове (плевра).

Основното оплакване, което обикновено се среща при пациенти с лупус с плеврит, включва появата на болка в гърдите, особено при вдишване. В някои по-тежки случаи може да имате затруднено дишане или задух.

Пациентите с лупус с това едно белодробно заболяване също могат да се оплакват от продължителна кашлица и треска. За да го диагностицира, лекарят ще направи рентгенова снимка или рентгенова снимка, за да види дали има течност в гръдната кухина.

Лупус пневмонит

Лупусният пневмонит може да наподобява пневмония, но не се причинява от инфекция при пациенти с лупус. Лупус пневмонитът може да предизвика кашлица, задух, кашлица в кръв и дори студени тръпки.

Като форма на изследване, свързано с белодробни усложнения при този пациент с лупус, лекарят ще направи рентгенова или рентгенова снимка. Целта е да се търсят петна от двата бели дроба.

Появата на тези петна често е трудно да се разграничи от обикновената пневмония. Лупус пневмонитът трябва да се лекува незабавно, защото може да бъде фатален, ако е твърде късно.

Дифузен алвеоларен кръвоизлив

Дифузният алвеоларен кръвоизлив (DAH) е много рядко, но опасно белодробно усложнение при пациенти с лупус. Причината е, че DHA може да бъде фатална, ако не се лекува незабавно.

Ето защо, това състояние често се нарича ревматологична спешност , известен още като спешни състояния в областта на ревматологията. Това състояние може да се характеризира с кървене във въздушните торбички (алвеоли) в белите дробове.

Пациентите обикновено изпитват кървава кашлица, която е придружена от силен задух. Начинът за диагностициране на DAH е с рентгенография на гръдния кош за откриване на петна по белите дробове и последван от бронхоскопия, за да се види кървене.

Белодробна емболия

Белодробна емболия може да възникне, защото кръвен съсирек протича през кръвоносните съдове и се установява в белодробните вени. Пациентите с лупус имат 20 пъти по-висок риск от развитие на белодробна емболия, отколкото хората без лупус.

Това е и защото около 20-30 процента от пациентите с лупус имат антифосфолипидни антитела, които могат да увеличат риска от белодробна емболия. Белодробната емболия е спешна ситуация, която изисква незабавно лечение.

Това заболяване се характеризира с внезапно задух и силна болка в гърдите. Тестовете за диагностициране на белодробна емболия включват спирална CT белодробна ангиограма или V / Q сканиране и белодробна ангиография.

Белодробна хипертония

Белодробната хипертония е белодробно усложнение при пациенти с лупус, което се причинява от повишен натиск върху кръвоносните съдове.

Има около 10-15 процента от пациентите с лупус, които изпитват лека белодробна хипертония, дори без симптоми. Ако е налице, първоначалните симптоми на това заболяване обикновено са лек задух, който понякога е придружен от болка в гърдите, слабост и временна загуба на съзнание (синкоп).

Как се лекува лупус, който причинява усложнения в белите дробове?

Всъщност лекарят обикновено ще разбере предварително дали белодробното заболяване е причинено от инфекция или форма на усложнения от лупус.

Белодробно заболяване, причинено от инфекция, обикновено не е сигурно, че имате лупус и дори не може да се получи от пациенти с лупус. В този случай лечението обикновено води директно до белодробно заболяване, което изпитвате.

Междувременно, ако възникне белодробно заболяване поради усложнения при пациенти с лупус, разбира се, лечението ще бъде коригирано според лупуса. Виждате ли, при пациенти с лупус, преди да са преживели белодробна болест, лупус болестта вече съществува.

И така, именно лупусът причинява проблеми и различни симптоми в белодробните органи. Следователно основното лечение, което лекарите ще дадат, е лечение на лупус.

Тъй като лупусът се подобрява, заболяването на белите дробове обикновено също се подобрява. По-долу са възможни лекарства за лечение на белодробни усложнения при пациенти с лупус според техните условия:

Интерстициална белодробна болест (интерстициална белодробна болест)

Лекарите могат да осигурят лечение на ранен етап под формата на стероиди и имуносупресори. Например, като азатиоприн, микофенолат мофетил или циклофосфамид.

Ако диагнозата е късно и белодробната тъкан е образувала обширна белези, лечението може да бъде доста трудно. В резултат на това обикновено се изисква трансплантация на белия дроб.

Плеврит

Лечението на плеврит зависи от тежестта на състоянието на пациента. Ако се класифицира като леко, лечението може да се проведе с ниски дози кортикостероиди, като преднизон, метилпреднизолон и др.

Други възможности също могат да бъдат дадени имуносупресори като азатиоприн, микофенолат мофетил и циклофосфамид. При определени условия лекарите могат да препоръчат операция.

Лупус пневмонит

Белодробните усложнения при пациенти с лупус под формата на лупус пневмонит могат да бъдат лекувани с високи дози кортикостероидна терапия.

Могат да се прилагат и други имуносупресори, например азатиоприн, микофенолат мофетил или циклофосфамид. Понякога може да се използва и интравенозен имуноглобулин (IVIG).

Дифузен алвеоларен кръвоизлив

Лечението на DAH обикновено включва прилагане на високи дози инжекционни стероиди или други имуносупресори в зависимост от вашето състояние. Вземете например лекарствата циклофосфамид, ритуксимаб или микофенолат мофетил.

При определени условия може да се приложи и интравенозен имуноглобулин (IVIG) или плазмафереза. Ако имате анемия, понякога може да се наложи кръвопреливане.

Белодробна емболия

Белодробната емболия поради белодробни усложнения при пациенти с лупус обикновено се лекува с инжекции с хепарин, придружени от перорални антикоагуланти, например варфарин.

Белодробна хипертония

Очаква се пациентите с лупус да извършат скрининг за белодробна хипертония. Например чрез проверка трансторакална ехокардиограма (TTE) или катетеризация на дясно сърце.

Важно е винаги да се консултирате с лекар относно всякакви оплаквания, които имате. Защото може би това е оплакване, свързано с белодробни усложнения при лупус.

Колкото по-рано бъде поставена диагнозата, толкова по-скоро ще бъде проведено лечение. По този начин състоянието ви може да бъде обработено по-бързо, за да се предотврати възможността от лоши неща да се случват в бъдеще.

Прочетете също: