За да сте наясно със скритата туберкулоза, необходимо ли е да приемате лекарства?

Туберкулозата (ТБ) е инфекциозно заболяване, което заразява белите дробове. Предаването на туберкулозата се случва, когато страдащият кашля или киха, а изхвърлените течности се вдишват от хората около тях по въздуха. Не всеки, който е заразен обаче, ще изпита симптоми на туберкулоза. Възможно е той да е в латентно туберкулозно състояние, така че да не показва никакви признаци. И така, каква е разликата между латентна и активна туберкулоза? И двамата имате ли нужда от лечение? Вижте обяснението по-долу.

Какво е латентна туберкулоза?

Туберкулозата (ТБ) е смъртоносна болест, причинена от бактерии Mycobacterum tuberculosis. Въз основа на данните на Световната здравна организация (СЗО), туберкулозата е включена в топ 10 на причините за човешка смърт в света, над ХИВ / СПИН. На година около 1,5 милиона души умират от туберкулоза.

Латентната туберкулоза е туберкулозна инфекция, която е асимптоматична, известна още като асимптоматична. Да, въпреки че са заразени с бактериите, причиняващи туберкулоза, те не показват симптоми под формата на кашлица, която е често срещана при страдащите от туберкулоза.

Това състояние е известно и като неактивна Tb. Човек със скрити или неактивни туберкулозни състояния може да не знае, че има туберкулоза, защото не се чувства болен или има дихателни проблеми като хората с активна туберкулоза.

Състоянието на латентна туберкулоза се влияе от имунен отговор, който е устойчив на бактериална инфекция. Хората с неактивна туберкулоза не могат да предават бактериите на други хора. Това състояние също не може да се прочете от първоначалното изследване на ТБ с кожен тест.

Причини за латентна туберкулозна инфекция

Състоянието на туберкулоза без симптоми (латентна туберкулоза) се причинява от туберкулозни бактерии, които попадат в тялото в неактивно състояние или не заразяват активно. Тоест бактериите не се размножават и причиняват увреждане на здравите белодробни клетки, „спящите“ вежди.

В книгата Туберкулоза , е записано, че има 3 етапа на бактериална инфекция с туберкулоза, а именно първична инфекция при попадане на бактериите в тялото, латентна инфекция и активна инфекция - когато активните бактерии се размножават. Латентната инфекция може да задържи бактериите в латентно състояние в продължение на години в тялото. Това състояние показва латентна туберкулоза.

Имунната система, която работи оптимално, когато се осъществи предаването и минималният брой бактерии, които навлизат, причинява бактериална инфекция с туберкулоза, може да се бори, така че да не причинява никакви здравословни проблеми.

Макрофагите, които са бели кръвни клетки, които са в първата линия на съпротива на имунната система, успешно образуват защитна стена, наречена гранулом. Грануломът е това, което предпазва туберкулозните бактерии от заразяване на белите дробове.

Ако обаче веднъж състоянието на имунната система бъде отслабено, тези спящи бактерии могат да се „събудят“ и да се превърнат в активна туберкулоза.

Има ли тест за скрита туберкулоза?

Състоянието на латентна туберкулоза не може просто да бъде известно. За да се открие, трябва не само да се направи кожен тест, а именно туберкулиновият тест (тест на Манту).

Резултатите от по-категорична диагноза могат да бъдат получени само чрез извършване на по-пълни изследвания, като кръвни тестове и рентгенови снимки на гръдния кош.

1. Туберкулозен кожен тест

Кожният тест за туберкулоза се нарича още туберкулинов кожен тест на Mantoux (TST). Кожният тест се извършва чрез инжектиране на течност, наречена туберкулин, в кожата от долната страна на ръката. Резултатите от този тест са ограничени до показване дали сте заразени с туберкулозни бактерии или не. Активна или неактивна инфекция не може да бъде определена.

2. Кръвен тест

Кръвният тест за туберкулоза е известен също като тест за освобождаване на интерферон-гама (IGRA). Този тест се прави, след като кожният тест покаже положителен резултат. По принцип тестът IGRA работи чрез откриване на един от цитокините, интерферон-гама, в кръвна проба, който може да покаже отговор на имунната система към бактериална инфекция.

3. Микроскопия на намазка на храчки

Този преглед е известен също като тест за храчки или BTA (киселинно-устойчиви бацили). Целта на BTA изследването е да се анализира пробата на храчки под микроскоп, за да се открие наличието и количеството на туберкулозни бактерии. Нивото на точност на този тест е по-голямо от кожния тест за туберкулоза.

4. Рентгенови снимки на белия дроб

Рентгеновите лъчи имат за цел да допълнят диагнозата от резултатите от тестовете на кожата и храчките. Рентгеновите лъчи на белите дробове могат да показват признаци на увреждане на белите дробове, причинено от бактериална инфекция с туберкулоза.

Кой е изложен на висок риск от латентна туберкулоза?

СЗО препоръчва няколко групи хора да бъдат подложени на скрининг за скрита туберкулоза, т.е. хора, които са най-изложени на риск от развитие на туберкулоза. Следват групи от хора с най-високи рискови фактори за туберкулоза:

• Възрастни, тийнейджъри, деца и малки деца, които живеят с страдащи от ХИВ, трябва да бъдат проверени за туберкулоза.
• Малки деца и деца под петгодишна възраст, които наскоро са имали контакт с пациент с туберкулоза.
• Хора със слаби състояния на имунната система (имуносупресори) и често взаимодействат със страдащи от туберкулоза.
• Хора, които имат захарен диабет и взаимодействат с хора с туберкулоза.
• Пациенти, които започват лечение с анти-TNF (Фактор на туморната некроза) за лечение на ревматизъм, диализа (диализа) и тези, които се подготвят за трансплантация на орган.
• Здравни работници, а именно лекари и медицински сестри, които лекуват пациенти с резистентна към ТБ (MDR-TB) пациенти

Освен тази група, следните групи хора също имат по-малък риск от латентна туберкулоза, но е препоръчително да се направи скрининг за туберкулоза:

• Деца над 5-годишна възраст, които са ХИВ-отрицателни.
• Юноши и възрастни, които влизат в контакт с пациенти с белодробна туберкулоза и контакт с пациенти с туберкулоза, устойчиви на много лекарства.
• Затворници в затвора, където има огнище на туберкулоза.
• Имигранти от епидемични страни от туберкулоза.
• Потребители на наркотици.

Лекарства за предотвратяване на активна туберкулоза на латентна туберкулоза

СЗО казва, че 5-15% от хората със статут на латентна туберкулоза са изложени на риск от развитие на активна туберкулоза. Хората с латентна туберкулоза с ХИВ / СПИН са изложени на най-висок риск от развитие на активна туберкулоза. Това може да се случи, когато имунната система на човека е паднала, оставяйки място за развитие на бактериите в по-тежко състояние.

Следователно, дори да не усещате симптомите на туберкулоза, някой с тази бактериална инфекция трябва да отиде на лекар. За разлика от пациентите с активна белодробна туберкулоза, чието лечение също помага да се предотврати предаването на туберкулоза, лечението с латентно туберкулоза се провежда, за да се предотврати активна туберкулозна бактериална инфекция.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват няколко вида антитуберкулозни лекарства за лечение на латентна туберкулоза, които могат да се използват, а именно изониазид (INH) и рифапентин (RPT).

Лечението се провежда в дневни дози и на двете лекарства, които се определят въз основа на медицинското състояние на всеки човек, резултатите от чувствителността на лекарството към източника на бактериална инфекция и възможността за лекарствени взаимодействия с други лекарства.

За хората с ХИВ обикновено са необходими 9 месеца, за да се предотврати развитието на латентна туберкулоза да стане активно. Докато обикновените латентни болни от туберкулоза могат да се възстановят чрез това лечение за по-кратко време.