Високото кръвно налягане може да удари жените преди бременност и по време на бременност. Бременните жени, които вече имат високо кръвно налягане (хипертония) от или преди бременността, се нуждаят от специално лечение от лекар. Ето някои видове хипертония по време на бременност:
- Гестационна хипертония. Настъпва след 20 гестационна седмица. Не е открит излишен протеин в урината или признаци на увреждане на органи. Някои жени с гестационна хипертония по-късно развиват прееклампсия.
- Хронична хипертония. Настъпва преди бременност или преди 20 гестационна седмица. Тъй като няма специфични симптоми, това високо кръвно налягане може да бъде трудно да се определи откъде е започнало.
- Хронична хипертония с прееклампсия. Това състояние се среща при жени с хронично високо кръвно налягане преди бременността. Тогава високото насочено налягане се влошава и има протеини в урината и други здравословни усложнения по време на бременност.
- Прееклампсия. В някои случаи хроничната хипертония или гестационната хипертония може да се превърне в прееклампсия. Прееклампсията е усложнение на бременността, характеризиращо се с високо кръвно налягане и признаци на увреждане на други органи, обикновено след 20 гестационна седмица. Ако не се лекува, прееклампсията може да причини сериозни, дори фатални увреждания както на майката, така и на бебето. В миналото прееклампсията е била диагностицирана само ако бременна жена е имала високо кръвно налягане и е имало протеин в урината. Скорошни изследвания обаче установиха, че бременните жени все още са изложени на риск от развитие на прееклампсия, въпреки че в урината им няма протеин.
Високото кръвно налягане по време на бременност е изложено на риск от следните състояния:
- Намален приток на кръв към плацентата. Ако плацентата не получи достатъчно кръв, бебето ще бъде лишено от кислород и хранителни вещества. В резултат на това растежът на бебето се забавя, отслабва или има риск от преждевременно раждане. Недоносеността може да причини проблеми с дишането на бебетата.
- Отслабване на плацентата. Прееклампсията увеличава риска от отлепване на плацентата, състояние, при което плацентата се отделя от маточната стена преди раждането. Тежките разтвори могат да причинят обилно кървене и увреждане на плацентата, което може да застраши безопасността на майката и бебето.
- Преждевременно раждане. По медицински причини преждевременното раждане е необходимо за предотвратяване на усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи.
- Сърдечно-съдови заболявания. Прееклампсията увеличава риска от сърдечно-съдови (сърдечно-съдови) заболявания в бъдеще. Този риск е по-голям за бременни жени, които са имали прееклампсия повече от веднъж или са имали преждевременно раждане. За да сведете до минимум този риск, опитайте се да поддържате идеално телесно тегло след раждането, консумирайте плодове и зеленчуци, спортувайте редовно и избягвайте пушенето.
Прееклампсията понякога се проявява без симптоми. Високото кръвно налягане като симптом на прееклампсия може да се появи бавно, но често атакува внезапно. Уверете се, че винаги наблюдавате кръвното си налягане по време на бременност, тъй като първият симптом на прееклампсията обикновено е повишаване на кръвното налягане. Проверете кръвното налягане, като вземете две проби с интервал от 4 часа. Ненормалните граници на кръвното налягане са на нива на живак от 140/90 милиметра (mm Hg) или повече.
Други симптоми на прееклампсия включват:
- Излишъкът от протеини се открива в урината (протеинурия) или признаци на бъбречни проблеми
- Силно главоболие
- Проблеми със зрението, включително временна загуба на зрителната функция, замъглено зрение или чувствителност към светлина
- Болка в горната част на корема, обикновено под ребрата вдясно
- Гадене или повръщане
- Намаляване на количеството урина
- Намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения)
- Чернодробна дисфункция
- Задух, който се причинява от течност в белите дробове
Кратко наддаване на тегло и подуване (оток) по лицето и ръцете са подозирани симптоми на прееклампсия. Този симптом обаче не може да се използва като еталон, тъй като много бременни жени със здравословни заболявания също изпитват тези симптоми.
Лекарствата, приемани по време на бременност, могат да повлияят развитието на бебето. Въпреки че се считат за безопасни, някои лекарства за понижаване на кръвното налягане, като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB) и инхибитори на ренин, обикновено трябва да се избягват по време на бременност.
Въпреки това, лечението все още е важно. Рискът от инфаркт, инсулт и други проблеми, свързани с високо кръвно налягане, не изчезва само по време на бременност.
Ако е необходимо, лекарят ще предпише най-безопасните лекарства в правилната дозировка. Затова се уверете, че приемате лекарството според правилата за употреба. Не спирайте приема на лекарствата си и не коригирайте дозата си сами.
Можете също да видите медицински персонал и други здравни екипи, като семеен лекар или кардиолог. Лекарите и експертите ще оценят колко добре майката контролира високото кръвно налягане и ще препоръчат по-нататъшно лечение, което може да се наложи да се направи преди бременността. За тези с наднормено тегло, Вашият лекар може да препоръча да се подложите на диета, преди да забременеете.
По време на бременност е нормално да се връщате напред и назад към здравните служби. При всяко посещение ще се проверяват телесното ви тегло и кръвното налягане и дори тестовете за кръв и урина ще се извършват по-често.
Междувременно за бебета в утробата лекарите често извършват ултразвукови изследвания, за да наблюдават растежа и развитието на бебето, например чрез регистриране на сърдечната честота на плода. Вашият лекар може да Ви препоръча да наблюдавате активните движения на бебето всеки ден.
Грижата за себе си е най-добрият начин да се грижите за бебето, например по следните начини:
- Получавайте редовни здравни прегледи. Посещавайте редовно Вашия лекар по време на бременност.
- Вземете лекарства за кръвно налягане според указанията на Вашия лекар. Лекарят ще предпише най-безопасното лекарство с най-подходящата доза.
- Останете активни. Следвайте различни физически дейности, препоръчани от Вашия лекар.
- Яжте здравословни храни. Изберете храни с ниско съдържание на натрий.
- Знайте границите си. Избягвайте пушенето, алкохола и незаконните наркотици. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете определени лекарства.
Въпреки че са проведени различни изследвания, досега изследователите не са намерили най-ефективния начин за предотвратяване на прееклампсия. Вашият лекар може да Ви даде ниска дневна доза аспирин (между 60-81 милиграма), започвайки в края на първия триместър, ако майката преди това е имала преждевременно раждане (преди 34 гестационна седмица) или е имала прееклампсия няколко пъти при предишни бременности.
За да се избегнат усложнения, Вашият лекар може да препоръча индуциран труд няколко дни преди очакваната от Вас дата. Индукция може да се наложи рано, ако майката прояви симптоми на прееклампсия или други усложнения. При тежки случаи на прееклампсия, лекарят ще Ви даде лекарства по време на раждането, за да предотврати гърчове. Не изключвайте цезарово сечение.
След раждането на бебето майките се насърчават да кърмят, дори ако имат високо кръвно налягане или дори са на лекарства. Обсъдете с Вашия лекар корекции на дозата или алтернативни лекарства за кръвно налягане. Лекарят може да посъветва майката да не кърми малко след приема на лекарството.
х
