Кардиомегалия: симптоми, причини, диагностика и лечение

х

Определение за кардиомегалия

Какво е кардиомегалия?

Кардиомегалия е медицински термин, използван за описание на разширено сърце. Това уголемено сърце обикновено може да се види чрез образни тестове, като рентгенови лъчи.

Кардиомегалията не е болест, но е симптом на различни други здравословни проблеми, включително сърдечни заболявания или високо кръвно налягане. Може да бъде причинено и от краткотраен стрес върху тялото, като бременност.

Тогава опасно ли е разширеното сърце? В някои случаи кардиомегалията е леко състояние и може да се реши самостоятелно навреме.

Възможно е обаче някои хора да имат и постоянна кардиомегалия, която ще изисква лечение през целия живот и риск от развитие на опасни усложнения. За да разберете как да се справите правилно, са необходими допълнителни тестове, за да може болестта, която е основната причина, да бъде преодоляна.

Колко често е това състояние?

Като цяло разширено сърце може да се случи на всеки. Хората, които имат анамнеза за високо кръвно налягане (хипертония) или сърдечни заболявания, са по-склонни да развият това състояние.

Освен това кардиомегалията е по-често при възрастни хора, отколкото при хора от по-млади възрастови групи.

Разширеното сърце може да се лекува чрез намаляване на съществуващите рискови фактори. Моля, обсъдете с Вашия лекар за повече информация.

Кардиомегалия признаци и симптоми

Какви са симптомите на кардиомегалия?

В повечето случаи разширеното сърце няма да показва никакви признаци или симптоми. Ако обаче кардиомегалията е достатъчно тежка и сърцето има проблеми с изпомпването на кръв, ето симптомите, които може да почувствате:

• Трудно се диша.
• Анормален сърдечен ритъм (аритмия).
• Подуване на определени части на тялото, като краката.
• Качване на килограми.
• Тялото се чувства по-уморено.
• Сърцебиене или ускорено сърцебиене

Възможно е да има признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно появата на определени симптоми, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога да посетите лекар?

Ако имате някакви признаци или симптоми, които може да са свързани със сърцето ви, най-добре е незабавно да се консултирате с лекар. Разширеното сърце може да бъде лекувано по-лесно, ако бъде открито по-рано.

Също така трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате други признаци и симптоми, които могат да показват, че имате сърдечен удар, като например:

• Болка в гърдите.
• Дискомфорт в горната част на тялото, включително ръцете, гърба, врата, челюстта или стомаха
• Тежък задух.
• Припадък

Причини за кардиомегалия

Понякога сърцето става по-голямо и по-слабо по неизвестни причини. Според клиниката Майо това състояние е известно като идиопатична кардиомегалия. Увеличеното сърце обаче може да бъде причинено и от състояния, които карат сърцето ви да помпа по-силно от обикновено или които увреждат сърдечния ви мускул.

В допълнение, вродените сърдечни дефекти, уврежданията от инфаркт или необичайни сърдечни удари (аритмии) също могат да причинят кардиомегалия.

Ето някои други сърдечни заболявания или проблеми, които имат потенциал да причинят кардиомегалия:

• Високо кръвно налягане.
• Болест на сърдечната клапа.
• Болести, свързани със сърдечния мускул или кардиомиопатия, особено видове дилатативна кардиомиопатия и хипертрофична кардиомиопатия.
• Кардиомиопатия по време на бременност или перипартална кардимиопатия.
• Коронарна болест на сърцето.
• Високо кръвно налягане в артериите, свързващи сърцето и белите дробове (белодробна хипертония).
• Наличието на течност около сърцето (перикарден излив).

Здравни състояния, които не са пряко свързани със сърцето

Не само тези, които са пряко свързани със сърцето, няколко други здравословни състояния също могат да причинят разширено сърце, а именно:

• Вирусна инфекция на сърцето.
• Нисък брой на червените кръвни клетки (анемия).
• Нарушения на щитовидната жлеза, като недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) и свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм).
• Излишък на желязо (хемохроматоза).
• Амилоидоза.
• Бъбречно заболяване.
• ХИВ инфекция.
• Злоупотреба с алкохол или кокаин.
• Генетични условия, които протичат в семействата.

Рискови фактори за кардиомегалия

Кардиомегалията е състояние, което може да засегне хора от всички възрасти. Съществуват обаче различни фактори, които могат да увеличат риска от развитие на разширено сърце.

Следват някои от рисковите фактори, които могат да предизвикат разширено сърце:

• Старост, поради фактора на намалена еластичност на кръвоносните съдове с възрастта.
• Имате анамнеза за високо кръвно налягане.
• Фамилна анамнеза за сърдечни заболявания или кардиомиопатия.
• Прекарали сте инфаркт.
• Страдащи от коронарна болест на сърцето.
• Имате вродени сърдечни заболявания.
• Имате заболяване на сърдечната клапа.
• Наднормено тегло или затлъстяване.
• Липса на упражнения, което може да увеличи риска от сърдечни заболявания и хипертония.

Усложнения на кардиомегалията

Кардиомегалията може да доведе до по-сериозни проблеми, ако не се лекува. Следват някои от усложненията, които могат да възникнат поради кардиомегалия:

• Кръвни съсиреци, които могат да блокират притока към жизненоважни органи и дори могат да причинят инфаркт, инсулт или белодробна емболия.
• Сърдечна недостатъчност, тъй като не може да изпомпва ефективно кръвта в тялото.
• Хриптящ звук в сърцето или наречен сърдечен шум.
• Сърдечен арест и внезапна смърт.

Ето защо, когато имате симптоми, за които се подозира, че имат разширено сърце, трябва незабавно да се консултирате с лекар. С бързо и прецизно лечение разширеното сърце може да избегне възможни усложнения.

Диагностика и лечение на кардиомегалия

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как се диагностицира кардиомегалията?

Лекарят ще диагностицира кардиомегалията, като попита за симптомите, които изпитвате, историята на вашите заболявания, ежедневните дейности и семейната ви медицинска история. След това лекарят ще извърши физически преглед, както и поредица други тестове, за да постави точна диагноза.

Тези тестове обикновено включват:

1. Образен тест

Този тест може да открие проблема ви, като покаже изображение на гърдите ви. Общите тестове са рентгенография на гръдния кош, КТ или магнитен резонанс (ЯМР).

2. Електрокардиограма

Електрокардиограма (EKG) записва електрическата активност на сърцето ви чрез електроди, прикрепени към кожата ви. С този тест Вашият лекар може да диагностицира проблеми със сърдечния ритъм и всякакви увреждания, които може да причини сърдечен удар.

3. Ехокардиограма

Ехокардиограмата използва звукови вълни, за да създаде видео изображение на сърцето ви. С този тест могат да се оценят четирите камери в сърцето и да се открие разширено сърце.

4. Стрес тест

Този тест предоставя информация за това колко добре работи сърцето ви по време на физическа активност. Обикновено ще бъдете помолени да продължите бягаща пътека или стационарно колоездене. Междувременно ще се наблюдават сърдечният ви ритъм, кръвното налягане и дишането.

5. Кръвен тест

Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да открие други медицински състояния, които могат да засегнат сърцето ви.

6. Сърдечна катетеризация и биопсия

При сърдечната катетеризация тънка тръба се вкарва в слабините и преминава през кръвоносните съдове към сърцето. Малко парче сърдечна тъкан (биопсия) може да бъде отстранено и изследвано в лаборатория.

Как да лекуваме кардиомегалия?

Лечението на кардиомегалия зависи от медицинското състояние или проблема, който го е причинил. Като цяло обаче, ето някои видове лечение, които обикновено се провеждат:

1. Лекарства

Ако уголеменото сърце е причинено от кардиомиопатия или други сърдечни заболявания, Вашият лекар може да препоръча няколко лекарства, като:

• Диуретици, за да помогне за понижаване на налягането в артериите и сърцето.
• АСЕ инхибитори за понижаване на кръвното налягане.
• Блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB), за понижаване на кръвното налягане, особено за тези, които не могат да приемат АСЕ инхибитори.
• Бета-блокери, за понижаване на кръвното налягане и подобряване на сърдечната функция.
• Антикоагуланти, за разреждане на кръвни съсиреци.
• Антиаритмии, за възстановяване на нормален пулс.

Ако лекарствата не оказват съществена разлика в разширяването на сърцето ви, Вашият лекар ще препоръча няколко други медицински процедури, включително операция, ако е необходимо.

2. Медицинското изделие върху сърцето

За някои видове разширяване на сърцето, като дилатационна кардиомиопатия, може да се нуждаете от пейсмейкър, който регулира контракциите между лявата и дясната камера на сърцето. Докато пациентите с аритмии, имплантант за кардиовертер-дефибрилатор (ICD) може да бъде опция.

ICD е малко устройство, което се имплантира в гърдите ви, за да наблюдава непрекъснато сърдечния ви ритъм и да доставя токови удари, когато е необходимо, за да контролира неравномерния сърдечен ритъм.

Ако основната причина за уголеменото ви сърце е предсърдно мъждене, може да се наложи процедури, за да върнете сърцето си в обичайния му ритъм или да предотвратите биенето на сърцето си твърде бързо.

3. Операция на сърдечна клапа

Ако разширеното ви сърце е причинено от проблем с някой от сърдечните ви клапани, може да се наложи да се подложите на операция за ремонт на клапата или да го замените с изкуствена клапа.

4. Операция на сърдечен байпас

Ако увеличеното Ви сърце е свързано с коронарна болест на сърцето, Вашият лекар може да препоръча медицинско лечение чрез операция за байпас на сърцето.

5. Устройство за подпомагане на лявата камера (LVAD)

Устройство за подпомагане на LVAD или лява камера ще се използва за тези от вас, които имат сърдечна недостатъчност и се нуждаят от имплантирана механична помпа, така че сърцето ви да може да изпомпва нормално. С използването на LVAD можете временно да подобрите изпомпването на сърцето си, докато чакате сърдечна трансплантация или като дългосрочно лечение на сърцето си.

6. Сърдечна трансплантация

В случаите, когато лекарствата и други медицински лечения не показват никакви резултати, както и сериозни увреждания на сърцето, сърдечната трансплантация може да бъде последната инстанция.

Лечение на кардиомегалия у дома

Трябва да знаете, че кардиомегалията е състояние, което може да бъде преодоляно, дори предотвратено, с немедицински средства. Можете да започнете, като промените начина си на живот, диета и домашни лекове.

Все пак трябва да се консултирате с Вашия лекар относно домашните лекарства, които са безопасни и могат да бъдат направени заедно с медицинско лечение от лекар.

Ето лекове за живот и домашни средства, които могат да ви помогнат да се справите с кардиомегалията:

• Откажете се от пушенето.
• Отслабнете, проверете BMI калкулатора, за да разберете идеалното си тегло.
• Ограничете приема на сол във вашата диета.
• Ограничете консумацията на захар.
• Консумация на препоръчителни здравословни храни при сърдечни заболявания, включително такива за поддържане на нормален холестерол.
• Проверявайте редовно кръвното си налягане.
• Правете упражнения или спортни движения при леки сърдечни заболявания или се консултирайте с лекар.
• Избягвайте да пиете алкохол.
• Намалете приема на кофеин.
• Опитайте се да спите осем часа всеки ден.

Ако имате въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение, което отговаря на вашето здравословно състояние.