Тест на Манту за TBC, процедури и разбиране на резултатите

Определение

Какво представлява тестът на Манту?

Туберкулозата е въздушно заболяване, причинено от бактериална инфекция Mycobacterium tuberculosis . Хората, за които се подозира, че имат тази бактериална инфекция, се съветват да направят диагностичен тест за туберкулоза.

Един от тестовете, проведени за диагностициране на туберкулозно заболяване, е Тест на Манту . Този тест се прави върху кожата, така че е известен и като кожен тест за туберкулоза (туберкулозен кожен тест / TST).

Този тест се прави чрез инжектиране на туберкулинова течност. Ето защо този тест за туберкулоза е известен още като туберкулинов тест.

Тестът на Манту е често срещан първоначален скринингов метод за скрининг или ранно откриване на туберкулозно заболяване при определени популации. Според генералния директор на здравните служби на Република Индонезия, тестът на Манту или туберкулиновият тест се провеждат, за да се определи възможността от бактерии, причиняващи туберкулоза в тялото на човек.

Този тест е много полезен и за ранно откриване на туберкулозно заболяване за хора, които пътуват в страни с високи случаи на туберкулоза или хора, които работят в здравни заведения.

Кога трябва да отида на Манту тест ?

Манту тест е метод за диагностика или изследване на туберкулоза, който може да бъде последван от всеки. Въпреки това, разбира се, има няколко фактора, които ви карат да се подложите на този тест.

Ако имате някой от факторите, които ви излагат на риск от заразяване с туберкулоза, препоръчително е да отидете в болница или здравен център, който осигурява туберкулиново изследване възможно най-скоро:

• Направете достатъчно близък контакт с хора с активна туберкулоза.
• Живот в държава с висока честота на туберкулоза, като страни от Югоизточна Азия, Африка и Южна Америка.
• Работете или живейте в институция, клиника, болница, затвор или приют, където се намират хора с активна туберкулоза.

Хората, които имат определени заболявания, които засягат имунната система на организма, като ХИВ / СПИН, ревматоиден артрит и диабет, трябва незабавно да бъдат проверени за туберкулоза.

Предпазни мерки и предупреждения

Какво трябва да знам преди да взема теста на Манту?

Както беше обяснено по-рано, резултатите от теста на Манту могат само да покажат дали имате туберкулозни бактерии в тялото си или не. Не можете обаче да разберете дали туберкулозната бактерия е латентна (не инфектира активно или се размножава) или е активна.

Следователно, когато получите резултатите от туберкулиновия тест, Вашият лекар може да Ви помоли да се подложите на някои допълнителни изследвания. Видът на последващия тест, който се прави, зависи от това как са резултатите от теста и вашето здравословно състояние, като например изпитване на медицинско състояние, за което се подозира, че е симптом на туберкулоза.

Освен това, ако сте имали ваксинация срещу туберкулоза или ваксина BCG, все още можете да се подложите на тест на Манту, особено ако имате рискови фактори за туберкулоза. Това е така, защото някой, получил ваксинации, все още е изложен на риск от туберкулозна инфекция, както латентна, така и активна белодробна туберкулоза.

Уверете се обаче, че не се ваксинирате за туберкулоза, BCG ваксината и теста на Манту в близко бъдеще.

Времето между ваксинациите и кожните тестове, които са твърде близо един до друг, може да доведе до неточни резултати от теста. Добре е да си дадете около 1 месец между ваксинациите и кожния тест.

Същото важи и ако сте получили ваксинации за заболяване, причинено от вирус, като ваксината срещу едра шарка. Ще трябва да изчакате поне 4-6 седмици, преди да направите теста на Манту.

Процес

Какво трябва да направя, преди да се подложа на Манту тест ?

Манту тест се провежда много просто и бързо. Не е необходимо да правите специални препарати. Преди да решите да се подложите на кожен тест за туберкулоза, има няколко неща, които трябва да направите първо.

На първо място, трябва да кажете на Вашия лекар или медицински екип, ако сте имали туберкулоза и сте имали предишно лечение на туберкулоза.

Освен това лекарят обикновено ще попита дали сте правили предишен тест на Манту. Ако е така, трябва да ги уведомите дали има някакви странични ефекти или тежки реакции, след като сте направили теста, като рани, устойчивост или анафилактичен шок.

Не само това, вие също трябва да кажете дали наскоро сте получавали BCG ваксината през последния месец. Това е много важно, тъй като ваксината BCG има потенциал да направи теста на Манту фалшив.

Как протича процесът на теста на Манту?

Тестът на Манту или туберкулиновият тест може да изглежда ужасяващ, тъй като се прави чрез инжектиране. Въпреки това, този кожен тест за туберкулоза е доста лесен за изпълнение. Тестът на Манту обикновено се прави на два етапа.

Първо, лекарят ще инжектира малко количество стерилен разтвор, който съдържа туберкулин. Туберкулинът е част от чистия протеин, който идва Mycobacterium tuberculosis . Ако човек е заразен с туберкулоза, имунната му система ще реагира на инжектираната туберкулинова течност.

Инжекцията обикновено се прави във вътрешната част на предмишницата. Когато тестът на Манту е направен правилно, точката на инжектиране ще образува малка бучка на кожата, но не и зачервяването, което се появява в резултат на инжектирането. Тази бучка се нарича индурация.

Вторият етап на кожен туберкулозен тест трябва да се направи между 48-72 часа след първото инжектиране на туберкулин. Лекарят ще провери какво се случва с кожата и как тялото реагира на нея.

Във втория етап от теста на Манту лекарят ще измери диаметъра на втвърдената бучка на предмишницата в същата посока като дължината на ръката. Размерът на втвърдяването обикновено се записва в милиметри. След това лекарят задава няколко въпроса, за да потвърди вашето здравословно състояние.

Какво трябва да направя, след като направя теста на Манту?

Можете да се върнете към нормалните си дейности веднага след приключване на кожния тест за туберкулоза. Има обаче няколко неща, на които трябва да обърнете внимание, а именно:

• Избягвайте надраскване или разтриване на мястото на инжектиране на туберкулин.
• Оставете мястото на инжектиране отворено, не го покривайте с превръзки, превръзки или прилагайте мехлем.
• Ако изглежда еластично на мястото на инжектиране, което причинява дискомфорт, можете да приложите студена вода към него.

Манту тест е безопасен тест и рядко причинява сериозни странични ефекти. Ако се появят странични ефекти, може да изпитате подуване, зачервяване, еластичност и сърбеж. Страничните ефекти продължават само известно време.

След получаване на резултатите от туберкулиновия тест може да са необходими последващи тестове. Лекарят ще обясни причините и какви допълнителни методи за изследване са необходими.

Ако установите, че имате положителен тест на Манту, Вашият лекар може да назначи рентгенова снимка или рентгенова снимка на гръдния кош. Чрез извършване на рентгенова снимка на гръдния кош, Вашият лекар може да види дали имате скрита туберкулозна инфекция или активно туберкулозно заболяване, като опише състоянието на белите дробове.

Като алтернатива на рентгенографията на гръдния кош, Вашият лекар ще Ви препоръча да се подложите на CT сканиране. Това е така, защото резултатите от изображенията, получени от КТ, изглеждат по-подробни и ясни.

Ако рентгеновата снимка на гръдния кош показва активна туберкулоза, Вашият лекар може също да назначи лабораторен тест (цитонамазка), който взема проба от храчката или слузта Ви.

Обяснение на резултатите от теста

Какво означават резултатите от теста ми за Mantoux?

След 2-3 дни резултатите от теста на Манту или туберкулиновия тест могат да покажат шансовете ви за заразяване с туберкулозно заболяване.

Ако мястото за изпитване или мястото на инжектиране е само червеникаво, без уплътняване или бучка, може да сте отрицателни или да не сте заразени с туберкулозни бактерии.

И обратно, ако имате червени подутини, е вероятно да сте заразени с туберкулозни бактерии.

Според CDC, отчитането на Mantoux тест може да се интерпретира или класифицира като положителна туберкулинова реакция при следните условия.

1. Размерът на втвърдяването> 5 mm, това се отнася за пациенти със състояния:

• Положителни ли са ХИВ.
• Влезте в контакт с някой, който има активна туберкулоза.
• Имали са туберкулоза и са били обявени за излекувани
• Получател на трансплантиран орган, получил имуносупресори, като циклофосфамид или метотрексат.
• Пациенти на дългосрочна (повече от шест седмици) системна кортикостероидна терапия и тези, приемащи преднизон дози преди 15 mg / ден или еквивалентни.
• Краен стадий на бъбречно заболяване.

2. Размерът на индурацията> 10 mm, това се отнася за хора, които са:

• Хора, живеещи в страни с високи случаи на туберкулоза, включително Индонезия.
• Инжекционни потребители на наркотици.
• Население на места с висок риск (напр. Затвори, домове за възрастни хора, болници, приюти за бездомни).
• Лабораторен персонал с пациенти с туберкулоза.
• Хора с клинични състояния, които ги излагат на висок риск (напр. Диабет, продължителна кортикостероидна терапия, левкемия, краен стадий на бъбречно заболяване, синдром на хронична малабсорбция, ниско телесно тегло).
• Деца под четиригодишна възраст или деца и юноши, които са изложени на възрастни във високорискови категории.
• Кърмачетата, децата и юношите, които са изложени на възрастни, са във високорискови категории.

3. Размерът на втвърдяването> 15 mm, това се отнася за пациенти със състояния:

Хора без известни рискови фактори за туберкулоза. Реакции, по-големи от 15 mm, е малко вероятно да бъдат причинени от предишна ваксинация с BCG или излагане на околната среда.

Важно е да знаете, че тестът на Манту не измерва нивото на имунитет към туберкулозно заболяване, а нивото на свръхчувствителност на човек към туберкулозна инфекция. Резултатите от теста на Манту с туберкулин също имат ниска чувствителност в сравнение с други методи за диагностика на ТБ, така че резултатите от теста не са сто процента точни.

Някои хора могат да получат фалшиви или фалшиви резултати от теста, защото имат няколко фактора, които влияят върху резултатите от теста. Ето някои от възможностите, които тестът на Манту може да доведе до фалшиви резултати.

Тестът на Манту е фалшиво положителен

Някои хора могат да реагират на този тест, дори ако не са заразени с бактерии М. туберкулоза . Причините за тази фалшиво положителна реакция могат да включват следното:

• Наличието на нетуберкулозна микобактериална инфекция в организма.
• Правили сте предишна BCG ваксинация.
• Неправилен метод за изпитване на Манту.
• Тълкуване на неправилни туберкулинови реакции, като грешки в измерването или отчитане на измерванията на втвърдяване.
• Използване на антигенна бутилка с грешен размер.

При хора, които имат нисък риск от излагане на туберкулозни бактерии, положителен резултат най-вероятно е фалшиво положителен.

Фалшиво положителен резултат може да се дължи на наличието на нетуберкулозна микобактерия или предишна ваксина BCG. Ваксинациите преди BCG могат да доведат до фалшиви положителни резултати за години напред.

Положителният туберкулинов тест не означава, че имате инфекциозна (активна) инфекция. Както беше отбелязано, туберкулиновият тест не може да покаже дали инфекцията е активна или неактивна (латентна туберкулоза).

Тестът на Манту е фалшиво отрицателен

Отрицателният резултат от теста на Манту обикновено показва, че индивидът никога не е бил изложен М. туберкулоза . Има обаче няколко фактора, които могат да причинят фалшиво отрицателен резултат, а именно:

• Наличие на кожна анергия (анергия е невъзможността да се реагира на кожен тест поради слаба имунна система).
• Наскоро заразен с туберкулоза (в рамките на 8-10 седмици от експозицията).
• Заразен с туберкулоза, която е била много дълга (хронична).
• Много млад (по-малко от шест месеца).
• Ваксинирайте се срещу вируси (като морбили и едра шарка).
• Имате допълнителна белодробна туберкулоза.
• Имате някои вирусни заболявания (например морбили и варицела)
• Подлагане на грешна процедура за изследване на туберкулин, като тълкуване на грешната реакция, неадекватна доза и случайно инжектиране на други лекарства.

Ако имате някакви въпроси, свързани с процеса на теста на Манту, моля, консултирайте се с Вашия лекар за по-добро разбиране.