Списък на лекарствата, които могат да увредят черния дроб, ако не се приемат според правилата

Всяко лекарство, което приемате, ще премине през черния дроб, за да бъде разградено, преди да бъде използвано от тялото. След това останалите неизползвани лекарствени химикали се отстраняват от черния дроб, за да не се натрупват в токсини в тялото. Този процес обикновено е ефективен и без да причинява вреда. В края на краищата медицинските лекарства на пазара са преминали предварително строги медицински тестове, за да гарантират, че техните ефекти няма да увредят черния дроб. Но ако не се консумира съгласно правилата за употреба, тогава лекарството може да причини увреждане на черния дроб. Какви видове лекарства могат да увредят черния дроб?

Различни видове лекарства, които увреждат черния дроб

Много лекарства могат да повлияят функцията на черния дроб, да го повредят или да направят и двете. Някои лекарства могат дори да причинят директно увреждане на черния дроб и да причинят симптоми като жълтеница, болки в стомаха, сърбеж и склонност към по-голяма склонност към натъртване и кървене. В някои случаи причиненото от лекарството увреждане на черния дроб може да няма никакви симптоми, така че увреждането може да прогресира незабелязано.

Ето редица лекарства, които увреждат черния дроб.

1. Ацетаминофен (парацетамол)

Ацетаминофен (парацетамол) често се среща в лекарства за намаляване на температурата, облекчаващи грипа, както и облекчаващи болката без рецепта. Повечето лекарства за болка, обозначени като „не-аспирин“, съдържат ацетаминофен като основна съставка.

Ако се използва според указанията, ацетаминофенът е много безопасен дори за хора с чернодробни заболявания. Въпреки това, ацетаминофенът, който се консумира твърде много наведнъж или се консумира във високи дози непрекъснато за повече от 3-5 дни, може да причини увреждане на черния дроб.

За тези от вас, които са здрави, препоръчително е да не приемате повече от 1000 mg ацетаминофен на една напитка или не повече от 3000 mg на ден - максимум 1000 mg на всеки 8 часа.

2. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)

НСПВС са болкоуспокояващи, например при треска и главоболие. НСПВС обикновено се предписват и за лечение на възпаление на костите и ставите, като артрит, тендинит и бурсит. Най-често използваните видове НСПВС са аспирин, ибупрофен, напроксен и диклофенак.

Ибупрофен и други НСПВС рядко засягат черния дроб, но това усложнение е по-често при хора, приемащи диклофенак. Увреждането на черния дроб от диклофенак може да настъпи от няколко седмици до месеци след като започнете да го приемате.

3. Антибиотици

Антибиотиците също могат да навредят на черния дроб, ако не се приемат правилно. Примери за това са амоксицилин / клавуланат, който се използва при бронхит, инфекции на синусите и гърлото, и изониазид, антибиотик, използван за лечение на туберкулоза.

Чернодробно увреждане от амоксицилин / клавуланат може да възникне веднага след като започнете да го приемате, въпреки че признаците на чернодробно увреждане често се откриват твърде късно - дори след спиране на лечението. Докато острото увреждане на черния дроб, което се случва с изониазид, може да се появи седмици до месеци след като започнете да го приемате.

Ето защо се подчертава, че не приемате алкохол, докато приемате изониазид, заедно с други лекарства като ацетаминофен и рифампицин. Примери за други антибиотици, които могат да увредят черния дроб, включват клиндамицин, еритромицин, нитрофурантоин, рифампин, сулфонамид, тетрациклин и триметоприм / сулфаметоксазол.

4. Метотрексат

Метотрексат е лекарство, използвано за дългосрочно лечение на тежък псориазис, ревматоиден артрит, псориатичен артрит, рак и някои пациенти с болестта на Crohn. Пациентите с предшестващо чернодробно заболяване, затлъстяване и тези, които пият алкохол редовно, са изложени на повишен риск от развитие на цироза на черния дроб в резултат на консумацията на метотрексат. Съобщава се също, че метотрексат причинява затлъстяване на черния дроб.

Така че, лекарите обикновено предписват метотрексат в ниска доза веднъж седмично. Някои лекари извършват и чернодробна биопсия при пациенти без чернодробни симптоми след две години (или след кумулативна доза от 4 грама метотрексат) за откриване на ранна чернодробна цироза.

5. Амиодарон

Амиодарон е лекарство, използвано за лечение на нередовен сърдечен ритъм (аритмии) като предсърдно мъждене и камерна тахикардия. Амиодарон може да причини увреждане на черния дроб, вариращо от леки и лесно обръщаеми аномалии на чернодробните ензими, затлъстяване на черния дроб до остра чернодробна недостатъчност и постоянна цироза. Това е така, защото големи количества амиодарон се съхраняват в черния дроб.

Остатъците от лекарства могат да причинят зачервяване на черния дроб, хепатит и по-важното е, че те могат да продължат да увреждат черния дроб дори след спиране на лекарството. Сериозните чернодробни увреждания могат да доведат до остра чернодробна недостатъчност, цироза и необходимост от чернодробна трансплантация. Въпреки това, сериозно увреждане на черния дроб се среща при по-малко от 1% от пациентите.

6. Статини

Статините (аторвастатин, симвастатин, ловастатин и правастатин) са лекарства за понижаване на "лошия" холестерол (LDL) и предотвратяване на инфаркти и инсулти. Тези лекарства са по-малко склонни да причинят значително увреждане на черния дроб, но статините често повлияват кръвните тестове на чернодробната функция.

Статините могат да повишат нивата на чернодробните ензими, но повечето лекари смятат, че са безопасни за продължителна употреба. Това разстройство обикновено се подобрява или напълно се разрешава при спиране на статина или намаляване на дозата.

Статините в разумни дози не причиняват трайно увреждане. Високите дози статини обаче могат да причинят токсичност за черния дроб (хепатоксичност), която може да причини тежки увреждания, включително чернодробна недостатъчност, водеща до чернодробна трансплантация.

7. Никотинова киселина (ниацин)

Ниацинът, подобно на статините, се използва за лечение на повишени нива на холестерол в кръвта, както и повишени нива на триглицериди. И точно като статините, ниацинът може да увреди черния дроб. Ниацинът може да доведе до повишени резултати при кръвни тестове за AST и ALT, жълтеница, а в редки случаи ниацинът може да причини чернодробна недостатъчност.

Чернодробно отравяне (хепатоксичност) може да възникне и след прием на високи дози ниацин - повече от 2 грама на ден. Пациентите с предшестващо чернодробно заболяване и тези, които пият алкохол редовно, имат по-висок риск от развитие на чернодробна токсичност.

Ниацинът със забавено освобождаване също е по-вероятно да причини чернодробна токсичност, отколкото незабавното освобождаване.

8. Антиконвулсанти

Някои лекарства против гърчове / антиепилептици могат да причинят увреждане на черния дроб. Фенитоинът може да причини увреждане на черния дроб веднага след като започнете да го приемате, поради което вашите чернодробни тестове ще бъдат внимателно наблюдавани. Валпроат, фенобарбитал, карбамазепин и ламотрижин също могат да причинят чернодробно увреждане, което може да изглежда малко по-бавно, след като ги приемате в продължение на седмици или месеци.

9. Азатиоприн

Азатиоприн е лекарство, което контролира имунната система. Примери за употреба на наркотици са за болестта на Crohn и автоимунния хепатит. Увреждането на черния дроб може да настъпи седмици до месеци след прием на азатиоприн.

10. Антидепресанти

Антидепресантите са лекарства за лечение на клинична депресия или предотвратяване на рецидиви. Това лекарство може да се използва и за лечение на няколко други състояния, включително дистимия, тревожни разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), хранителни разстройства, хронична болка, невропатична болка, дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD), пристрастяване, хъркане, мигрена и менструална болка (дисменорея).

Някои примери за антидепресанти, които могат да увредят черния дроб, включват бупропион, флуоксетин, миртазапин, пароксетин, сертралин, тразодон и трициклични антидепресанти като амитриптилин. Рисперидон и кветиапин се използват като антипсихотици и антидепресанти. Тези лекарства могат да причинят блокиране на жлъчния поток от черния дроб (холестаза).

11. Други лекарства

Други лекарства, които могат да увредят черния дроб, включват противозачатъчни хапчета, анаболни стероиди, противогъбични лекарства (кетоконазол, тербинафин), акарбоза (лекарства за диабет), антиретровирусни (лекарства за ХИВ инфекция), дисулфирам (лекарства за лечение на алкохолизъм), алопуринол (превантивни лекарства). пристъп на подагра) и антихипертензивни лекарства (каптоприл, еналаприл, ирбесартан, лизиноприл, лозартан, верапамил).

Тези лекарства могат да увредят черния дроб, наред с други, могат да причинят увреждане на черния дроб на хепатит дори в умерени дози. Важно е да приемате лекарствата точно както е предписано и да не пиете алкохол, докато го приемате.

Билковите добавки и лекарства също могат да увредят черния дроб

Освен медицински лекарства, добавките и билковите лекарства също могат да причинят увреждане на черния дроб. Освен това тестването за добавки и растителни лекарства обикновено не е толкова строго, колкото тестването за медицински лекарства. Следователно потенциалната вреда може да бъде дори по-голяма за вашето здраве.

Билковите лекарства, които са вредни за черния дроб, включват (и не се ограничават до) пореч, оман и някои китайски билки, като zi cao (groomwell), han kuan dong (подбел), qian li guang (спасителен корен) и pei lan (Eupatorium) съдържа алкалоида пиролизидин.

Алкалоидът пироглизидин може постепенно да увреди черния дроб, ако се приема в малки дози за дълго време. Увреждането може да настъпи по-бързо, ако се консумират големи количества от лекарството. Вените в черния дроб могат да се запушат и да блокират притока на кръв от черния дроб.

Съобщава се, че няколко други билкови съставки, които обикновено се приготвят в чайове, например Ma Huang, Kava Kava, германдер и чапарални листа, причиняват чернодробно отравяне (хепатоксичност). Дори джинджифилът, който се използва широко като билкови лекарства, има сведения за разреждане на кръвта, които могат да причинят остро бъбречно кървене при хора с чернодробни заболявания.

Прекомерната консумация на витамин А през годините също може да увреди черния дроб. Чернодробно заболяване, причинено от витамин А, включва леко повишаване на чернодробните ензими при кръвни тестове, хепатит, хроничен хепатит с цироза до чернодробна недостатъчност.

Препоръчваме ви да не приемате добавки или билкови лекарства, които не са доказани като безопасни чрез клинични проучвания на BPOM. Дори да е доказано безопасно, не прекалявайте. Не забравяйте, винаги четете правилата за използване.

х