Различно лечение и избор на ревматоиден артрит (ревматоиден артрит)

Ревматоидният артрит или ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което се появява, когато имунната система на тялото атакува здравите стави обратно. В резултат на това ставите стават болезнени, сковани, подути и възникват други ревматични симптоми. Има различни начини за лечение на ревматизъм, които лекарите обикновено препоръчват за лечение на това заболяване. Какви са лекарствата и леченията за ревматизъм или ревматоиден артрит?

Лекарства и лечение на ревматоиден артрит или ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (RA) или ревматизмът е вид артрит, който не може да бъде излекуван напълно. Лечението обикновено е да намали възпалението, да облекчи симптомите, да забави прогресирането на заболяването и увреждането на ставите и да подобри функцията на движение на ставите, което ще окаже влияние върху подобряването на качеството на живот.

Вероятността за постигане на тези цели ще бъде още по-голяма, ако заболяването се лекува рано. Ето защо трябва незабавно да посетите лекар, ако почувствате определени симптоми в ставите, свързани с това заболяване.

Лечението на всеки ревматоиден пациент обаче може да варира. Това ще зависи от тежестта на заболяването, възрастта ви и цялостното ви здравословно състояние. Но като цяло, тук са различни начини за лечение на ревматизъм или ревматоиден артрит, които лекарите препоръчват:

1. Ревматични лекарства

Лекарствата са основният начин за лечение на ревматизъм. Видът на лекарствата, препоръчани от Вашия лекар, зависи от тежестта на Вашите симптоми и от колко време сте боледували. Видовете лекарства включват:

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

Лекарствата с НСПВС действат за намаляване на възпалението и облекчаване на болката в ставите поради ревматоиден артрит. Например генерични ревматични НСПВС или такива, които могат да бъдат закупени в аптеките, а именно ибупрофен и напроксен.

Междувременно по-силните лекарства за ревматизъм на НСПВС обикновено изискват рецепта от лекар, като COX-2 инхибитори (целекоксиб или еторикоксиб). НСПВС обаче имат риск от странични ефекти, като дразнене на стомаха, сърдечни проблеми и увреждане на черния дроб и бъбреците.

Кортикостероиди

Кортикостероидните лекарства, като преднизон, могат да намалят възпалението, да облекчат болката и сковаността и да забавят увреждането на ставите. Лекарите обикновено предписват това лекарство за облекчаване на симптомите на остър ревматизъм в краткосрочен план или при рецидиви (ракети).

Дългосрочната употреба на стероидни лекарства може да има сериозни странични ефекти, като изтъняване на костите (остеопороза), наддаване на тегло, диабет, лесно натъртване, мускулна слабост и изтъняване на кожата.

Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARD)

Лекарствата DMARD могат да забавят прогресията на ревматичното заболяване и да помогнат за спасяването на ставите и други тъкани от трайно увреждане. Този тип лекарства действат, като блокират ефектите на химикалите, отделяни, когато имунната система атакува ставите ви.

Например лекарствата DMARD, а именно метотрексат, лефлуномид, хидроксихлорохин и сулфасалазин. Страничните ефекти, които могат да бъдат причинени, включват увреждане на черния дроб, нарушения на костния мозък и белодробни инфекции.

Биологични агенти

Това ревматично лекарство е известно също като лекарство, модифициращо биологичния отговор и е нов тип DMARD (биологичен DMARD). Този тип лекарства обикновено се прилагат заедно с метотрексат или други DMARD лекарства и обикновено се използват само ако DMARD самостоятелно не е ефективен при лечението на ревматоиден артрит.

Биологичните DMARD действат, като насочват частите на имунната система, които предизвикват възпаление в ставите и други тъкани. Някои примери за биологични DMARD лекарства, а именно абатацепт, адалимумаб, анакинра, цертолизумаб, етанерцепт, голимумаб, инфликсимаб, ритуксимаб, тоцилизумаб и тофацитиниб.

Този тип лекарства обаче могат да осигурят и странични ефекти под формата на инфекция, треска или главоболие. Прилагането на лекарството тофацитиниб във високи дози може също да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци в белите дробове.

2. Терапия

В допълнение към лекарствата, Вашият лекар може също да препоръча да се подложите на терапия, която да помогне за лечение на ревматични симптоми. Има няколко терапии, които могат да се направят, като физическа и трудова терапия.

Във физическата терапия терапевтът ще ви помогне да подобрите фитнеса и мускулната си сила и да тренирате ставите си да бъдат по-гъвкави. Докато сте на трудова терапия, терапевтът ще ви обучи да извършвате ежедневни дейности.

3. Операции

Ако лекарствата и физиотерапията не успеят да предотвратят или забавят увреждането на ставите, Вашият лекар вероятно ще препоръча операция като друг начин за лечение на ревматизъм. Извършва се операция за намаляване на симптомите и възстановяване на увредените стави.

Операцията при артрит при ревматизъм обикновено включва една или повече процедури. Хирургичните процедури, които обикновено се извършват, са:

• Синовектомия: Операция за премахване на възпалената синовиума (лигавицата на ставите). Тази процедура може да се извърши на коленете, лактите, китките, пръстите и бедрата.
• Ремонт на сухожилията: Възпалението и увреждането на ставите могат да доведат до счупване или разхлабване на сухожилията около ставата. Чрез тази процедура лекарят ще възстанови увредените сухожилия около ставите ви.
• Обща смяна на ставите: Тази процедура се извършва, за да се отстрани повредената става и да се замени с протеза, изработена от метал и пластмаса.
• Свързване на фуги: Тази процедура се извършва за облекчаване на болката и повторно стабилизиране на увредената става. Този метод се прави, ако не е възможна пълна подмяна на ставите.

Неща, които трябва да се имат предвид при лечението на ревматизъм при възрастните хора

Въпреки че може да се случи на всеки, ревматоидният артрит често се среща при възрастни хора или възрастни хора. Лечението на ревматизъм при възрастните хора обаче е по-трудно, отколкото при по-младите хора.

Причината е, че възрастните хора са по-чувствителни към страничните ефекти на лекарствата. Освен това болестите започват да се появяват с напредването на възрастта, така че възрастните хора често се нуждаят от повече лекарства за лечение на различните си заболявания. Консумацията на различни лекарства също може да причини химически взаимодействия помежду си, които могат да навредят на тялото ви.

Затова даването на ревматични лекарства на възрастните хора обикновено е по-внимателно. Въпреки че дадените лекарства могат да бъдат еднакви, като цяло възрастните хора получават лекарства с по-ниски дози. Възрастните хора също могат да получават допълнителни лекарства за намаляване на риска от странични ефекти.

Например, приложението на кортикостероидни лекарства може да бъде с лекарства костнозащитни средства за намаляване на риска от остеопороза. В допълнение, прилагането на лекарства на възрастни хора също трябва да вземе предвид техните медицински състояния.

Специално боравене при лечението на ревматизъм при бременни жени

Лечението на ревматизъм при бременни жени е също толкова трудно, колкото и възрастните хора. Причината е, казаха от Националното общество за ревматоиден артрит, че ревматичните заболявания и някои лекарства, често използвани за борба с тях, могат да повлияят на развитието на плода и имунната система на бебето, когато се роди.

Но имайте предвид, че самата бременност също може да повлияе на ревматичните заболявания. Някои бременни жени всъщност чувстват, че техните ревматични симптоми се подобряват по време на бременност, въпреки че някои са постоянни или дори по-лоши.

При това състояние лекарите обикновено предоставят ревматични лекарства, които са безопасни за бременни жени. Някои от лекарствата, които могат да се дават като:

• НСПВС с ниски дози, особено през първия и втория триместър.
• Ниски до умерени дози кортикостероиди.
• Някои DMARD лекарства, като хидроксихлорохин и сулфасалазин. Лекарството метотрексат не е безопасно за бременни жени, тъй като има потенциал да причини вродени дефекти.

Някои други безопасни лекарства все още могат да се дават на бременни жени за лечение на ревматизъм. Консултирайте се с Вашия лекар относно правилния тип лекарства.

Здравословен начин на живот, който може да подпомогне лечението на ревматизъм

Освен медицинско лечение, трябва да предприемете и други мерки, които могат да помогнат за лечение и облекчаване на симптомите на ревматизъм, включително болки и скованост на ставите сутрин. Тези начини, а именно:

• Упражнявайте се редовно, за да укрепите мускулите около ставите си и да се борите с всяка умора, която изпитвате, като ходене или плуване по 150 минути седмично.
• Студени или горещи компреси, които помагат за отпускане на мускулите, облекчаване на болката и намаляване на отока.
• Избягвайте храни, които са забранени от ревматизъм, и яжте здравословни и хранително балансирани храни.
• Поддържайте телесното си тегло, за да предотвратите тежестта на ревматизма, като спортувате редовно и ядете храни с ниско съдържание на калории и мазнини.
• Правете други терапии, като акупунктура, масаж, медитация или използване на билкови лекарства за ревматизъм, с консултация с лекар.