Могат ли майките да забавят преждевременното раждане? & бик; здравей здрави

Преждевременното раждане е състояние, при което бебето се ражда преди гестационната възраст на майката да достигне 37 седмици. Някои случаи на преждевременно раждане настъпват спонтанно - майката има контракции твърде рано и бебето се ражда преждевременно. В други случаи усложненията, свързани с бременността (напр. Прееклампсия или инфекция), принуждават лекарите да започнат раждане по-рано от планираното. Около три четвърти от преждевременните раждания са спонтанни, а друга четвърт са раждания, които настъпват в резултат на медицински усложнения. Като цяло една на всеки осем бременни жени е имала преждевременно раждане.

Има няколко лечения, които могат да предотвратят преждевременно раждане при високорискови бременни жени, а някои могат да спрат или забавят преждевременното раждане, ако ситуацията изисква да родите рано.

Отлагането на преждевременно раждане за поне две седмици ще подобри качеството на живот на бебето

Преждевременното раждане може да причини сериозни или дори фатални здравословни проблеми на бебето, особено ако това се случи много рано. Плодът, роден преди 23 седмици, не може да оцелее извън утробата на майката. Бебетата, родени преди 25 седмици, имат особено висок риск от дългосрочни проблеми, включително обучителни затруднения и неврологични проблеми. Около 20 процента от тези бебета имат тежки вродени дефекти.

Някои недоносени бебета може да имат проблеми с дишането. Недоносеността също излага бебетата на по-голям риск от мозъчни кръвоизливи. Нервната система, храносмилателния тракт и други органи също могат да бъдат засегнати. Недоносените бебета са по-податливи на инфекции и жълтеница и може да имат затруднения с храненето и поддържането на телесната си температура.

Повечето недоносени бебета обикновено се раждат между 34 и 37 седмици. Недоносените бебета растат по-бавно от бебетата, родени навреме. Ако тези „късно недоносени бебета“ нямат други здравословни проблеми при раждането, качеството им на живот обикновено ще бъде по-добро от родените много по-рано. Въпреки това, те все още са изправени пред риска от здравословни проблеми, които могат да продължат, докато порастват по-възрастни от бебетата, родени навреме, включително аутизъм, интелектуални увреждания, церебрална парализа, белодробни проблеми и загуба на зрение и слух.

Като цяло, колкото по-зряло е бебето при раждането, толкова по-големи са шансовете му за оцеляване и здраве. Способността на плода да оцелява извън утробата се увеличава драстично между 24 и 28 седмици, от около 50% в началото на 24-та седмица до повече от 80% след четири седмици. Проучване, публикувано в списание Obstetrics & Gynecology, докладвано от Time, показва, че смъртността при недоносени бебета може да намалее наполовина, ако раждането може да бъде отложено до поне 39 гестационни седмици

Какво мога да направя, за да предотвратя преждевременно раждане, ако съм изложен на висок риск?

Има много неща, които една жена може да направи, за да намали риска от преждевременно раждане, въпреки че това не гарантира, че тя ще бъде 100% защитена от преждевременно раждане и не всички бременни жени са кандидати за всяко лечение.

Жените, които са изложени на висок риск от преждевременно раждане, особено тези, които са имали предишна анамнеза за преждевременно раждане, могат да бъдат кандидати за едно или повече от следните лечения:

1. Антенатален кортикостероид (ОКС)

Кортикостероидите са лекарства, които преминават през плацентата, за да насърчат ускореното развитие на белите дробове, мозъка и храносмилателната система на вашето бебе.

ACS ще бъде инжектиран в ръката или крака ви и ще работи след около 24 часа. Това лекарство също така помага да се намалят шансовете на вашето бебе да има определени здравословни проблеми след раждането, включително синдром на дихателен дистрес (RDS), интравентрикуларно кървене (IVH), наречено кървене в мозъка, и некротизиращ ентероколит (наричан още NEC), който засяга червата на бебето.

Ако имате висок риск от преждевременно раждане, може да ви бъдат дадени кортикостероиди от около 23 до 34 седмица.

2. Токолитик

Токолитиците са лекарства за забавяне или спиране на контракциите за кратко (до 48 часа). Това забавяне може да ви даде време да се лекувате с ОКС или магнезиев сулфат - магнезиевият сулфат не трябва да се дава повече от 5 до 7 дни - или да дадете на екипа си от лекари достатъчно време, за да ви прехвърли в отделение за интензивно лечение за новородени (NICU). Ако обаче имате сърдечни проблеми или тежка прееклампсия, някои видове токолитици може да не са безопасни за вас.

3. Антибиотици

Антибиотиците се използват за унищожаване на инфекции, причинени от бактерии. Антибиотици могат да се дават на бременни жени, които са изложени на висок риск от преждевременно раждане поради преждевременно разкъсване на мембраните. Жените, които изпитват преждевременно разкъсване на мембраните, са изложени на риск от развитие на маточни инфекции.

Освен това, ако водата ви се счупи твърде рано по график, околоплодният мехур, който държи бебето ви, няма да бъде напълно запечатан, оставяйки недоносените бебета много податливи на инфекция. Антибиотиците могат да се използват за намаляване на риска от недоносеното бебе да развие инфекция. Честа причина за инфекция при новородени е стрептококовите бактерии от група В (GBS).

4. Прогестерон

Прогестеронът е ключов хормон за поддържане на бременността и е известно, че нивата ще намаляват във времето, водещо до раждането. Ето защо прогетеронът е тестван за предотвратяване на недоносеност; които могат да бъдат свързани с намаляване на ефектите от разтягане на матката и / или омекотяване на шийката на матката, които допринасят за раждането.

Има обаче много плюсове и минуси на проучвания относно това дали прогестеронът наистина е ефективен за забавяне на преждевременното раждане при високорискови жени. Говорете с вашия екип от лекари дали терапията с прогестерон може да е подходяща за вас.

5. Серклаж на матката

Cerclage е процедура за зашиване на шийката на матката, така че бебето да не се роди твърде рано. Екипът от лекари ще извърши серклаж около 37-та седмица от бременността. Cerclage се използва повече от 50 години за лечение на преждевременни раждания, но най-вече се използва само за определени жени. Например, ако имате къса шийка на матката.

Cerclage не работи, за да спре раждането веднага щом започне, но може да удължи бременността при някои жени.

6. Почивайте си у дома

Противно на общоприетото схващане, почивка на легло не помага за предотвратяване на преждевременно раждане и има своите рискове.

Ако Вашият лекар каже, че вече не сте изложени на риск от спешен преждевременен труд, можете да се приберете у дома. Симптомите на ранно раждане често спират, така че можете да продължите бременността още малко. Повечето жени с висок риск от преждевременно раждане ще раждат навреме здрави бебета. Ако обаче в действителност раждате, е невъзможно да го спрете.

Какво се случва, ако рискът от преждевременно раждане продължи да съществува?

Ако раждането ви продължи и не може да бъде спряно, екип от лекари или акушерки ще се подготви да роди вашето бебе по медицински причини. Ако това се случи, може да се наложи раждането ви или да се наложи ранно цезарово сечение. Около една четвърт от преждевременните раждания се случват по медицинска индукция.

Вашият лекар може да Ви посъветва да раждате преждевременно, ако Вашето бебе:

• Не расте според очакванията
• Имате медицинско разстройство

Или, ако имате:

• Усложнения при бременност, като прееклампсия или диабет
• Други медицински състояния, които ще бъдат по-безопасни (за вас и вашето бебе), ако бебето ви се роди рано
• Травма в стомаха

Не забравяйте, че наличието на един или повече от тези рискови фактори не гарантира, че бебето ви ще се роди преждевременно. Изброените по-горе рискове само увеличават шансовете това да се случи.

Ако преждевременното раждане продължи, вие и бебето обикновено ще бъдете лекувани от екип от здравни специалисти, който ще включва и неонатолог, специалист по лечение на новородени. Грижите, от които се нуждае вашето бебе, ще зависят от това колко рано е родено. Висококачественото отделение за интензивно лечение за новородени (NICU) има специални грижи за недоносени бебета.