9 Здравни състояния, които могат да застрашат бременността & bull; здравей здрави

Бременността поставя допълнително тегло върху тялото ви и здравословното състояние, в което сте били преди да забременеете, може да повлияе на това колко здрави сте били по време на бременността. Това може да окаже влияние и върху благосъстоянието на бебето в утробата ви.

Ако имате дългосрочно хронично заболяване, като епилепсия или някое от изброените по-долу състояния, това може да повлияе на решенията, които вземате относно бременността си, като например как ще започнете да раждате.

Въпреки че като цяло няма конкретна причина, поради която не можете да имате безпроблемна бременност и здраво бебе, някои здравословни състояния се нуждаят от внимателно управление, за да минимизират рисковете за вас и вашето бебе.

Здравни състояния, които могат да повлияят на безопасността на бременността

Ако имате хронично заболяване - включително едно от състоянията, изброени в тази статия - много е важно да си уговорите среща с лекар или специалист, преди да планирате бременност или веднага след като забременеете. Това е така, че вие ​​и вашият екип от лекари да можете да разработите план за лечение, съобразен с вашите нужди.

Също така, ако в момента приемате лекарства, не спирайте доза, без да се консултирате с Вашия лекар.

1. Астма

Бременността е по-малко вероятно да причини астма, ако никога преди не сте имали това състояние. Астмата обаче е сериозно медицинско състояние, което може да усложни, често неочаквано, безопасността на вашата бременност. Когато жените с астма забременеят, проучването на една трета от пациентите се подобрява, една трета се влошава и последната трета не показва никакви промени, съобщава NHS.

Преглед на проучвания за астма и бременност установи, че ако симптомите на астма се влошат, най-вероятно е те да се появят през втория и третия триместър (след около 13 седмици), с пик през шестия месец. Друго проучване установи, че най-лошите симптоми се появяват между 24 и 36 седмици - след това симптомите намаляват и около 90% от жените нямат симптоми на астма по време на раждането или раждането.

Бременността може да засегне пациентите с астма по редица начини. Хормоналните промени, които се случват по време на бременност, могат да засегнат носа, синусите, а също и белите дробове. Повишаването на хормона естроген по време на бременност допринася за запушване на капилярите (малките кръвоносни съдове) в лигавицата на носа, което може да причини назална конгестия по време на бременност (особено през третия триместър). Приливът на прогестерон води до засилване на дишането и усещане за задух може да се появи в резултат на увеличаването на хормоните. Тази поредица от събития може да бъде разбрана погрешно с алергии или други причини за астма.

Най-добрият начин да осигурите здравословна бременност е да поддържате астмата си добре контролирана, като се придържате към плана си за лечение на астма. Ако астмата Ви е добре контролирана, съществува малък или никакъв риск от увреждане на Вас или Вашето бебе.

2. Хипертония (високо кръвно налягане)

Преди да се опитат да забременеят, жените с хипертония трябва да бъдат посъветвани относно рисковете от бременност. Ако са бременни, грижите за бременността трябва да се приложат възможно най-рано и да включват основна бъбречна функция (напр. Серумен креатинин, BUN), фундускопски изследвания и насочена сърдечно-съдова оценка (аускултация и понякога ЕКГ, ехокардиография или и двете).

В края на бременността високото кръвно налягане може да представлява сериозна заплаха както за майката, така и за бебето. По същия начин с неконтролирана хипертония. И двете ситуации могат да причинят увреждане на бъбреците на майката и да увеличат риска от ниско тегло при раждане или прееклампсия и трябва да бъдат лекувани незабавно.

Полезните аспекти на терапията с високо кръвно налягане трябва да се преценят спрямо потенциалните рискове за неродения плод. Много жени с хронична хипертония ще приемат лекарства, за да поддържат кръвното си налягане в най-добрия за тях диапазон (целеви диапазон). Някои лекарства за лечение на високо кръвно налягане не се препоръчват по време на бременност. Ако приемате таблетки, важно е да се консултирате с Вашия лекар, за да разберете дали трябва да преминете към друго лекарство, преди да забременеете. Ако приемате лекарства за контрол на кръвното си налягане и забременеете, незабавно уведомете Вашия лекар. Може да се наложи да преминете към друго лекарство - Вашият лекар ще ви говори за това.

Важно е вашият екип от лекари да следи отблизо напредъка на вашето състояние, за да гарантира, че бебето ви расте нормално.

3. Коронарно сърце

Ишемична болест на сърцето (ИБС) възниква поради стесняване на кръвоносните съдове, които доставят кръв и кислород към сърцето. Ишемичната болест на сърцето по време на бременност е рядко състояние, тъй като това заболяване е по-често при жени над 50 години. Това явление обаче става все по-често, след все по-голям брой жени, които забременяват в по-напреднала възраст, или са с наднормено тегло или пушат. Както тютюнопушенето, така и наднорменото тегло увеличават риска от коронарна болест на сърцето.

Основният риск за жените с ишемична болест на сърцето, които забременяват, е, че те ще получат инфаркт по време на бременност. Сърдечните пристъпи са водещата причина за майчината смърт по време на бременност. Рисковете за бебето не са известни, въпреки че някои от лекарствата, които приемате за ИБС или свързани състояния, като диабет и високо кръвно налягане, могат да повлияят на вашето бебе.

Най-добрият начин да осигурите здравословна бременност е да посетите лекар или сърдечен специалист, преди да започнете да опитвате бебета. Вашият акушер или кардиолог може да предостави съвети относно лекарствата, които е безопасно да се приемат по време на бременност, и може да успее да коригира вашето лекарство, за да сведе до минимум рисковете за вас и вашето бебе.

4. Диабет

Диабетът е състояние, което се влияе от бременността и също така влияе върху хода на самата бременност. Ако вече имате диабет тип 1 или тип 2, може да имате по-висок риск от раждане на бебе, което е голямо (което увеличава риска от трудно раждане), има индуциран труд, направи цезарово сечение, роди бебе с вродени вродени дефекти (особено сърдечни дефекти) и нервната система), дихателни проблеми от момента на раждането на бебето и спонтанен аборт или мъртво раждане. Вашето бебе също има риск от развитие на затлъстяване или диабет по-късно в живота.

Важно е жените с диабет да управляват нивата на кръвната си захар, преди да забременеят. Високите нива на захар могат да причинят вродени дефекти през първите няколко седмици от бременността, често преди те да разберат, че са бременни. Контролът на нивата на кръвната захар, редовното използване на инсулин и приемането на мултивитамини с 40 микрограма фолиева киселина всеки ден могат да помогнат за намаляване на този риск. За съжаление, бременността прави диабета много по-труден за контрол; Като цяло нуждите от кръвна захар и инсулин ще се увеличат по време на бременност.

Най-добрият начин да намалите риска за себе си и здравето на бебето си е да се уверите, че диабетът ви е под контрол, преди да забременеете. Консултирайте се с вашия гинеколог или специалист по диабет за съвет. Трябва да бъдете насочени към специализирана клиника за зачеване на пациенти с диабет за подкрепа, преди да се опитате да забременеете.

5. Затлъстяване

Затлъстяването може да затрудни бременността, увеличавайки шансовете на жената да развие диабет по време на бременност, което може да допринесе за трудни раждания. Затлъстяването също така увеличава риска от високо кръвно налягане, прееклампсия, гестационен диабет, кръвни съсиреци, мъртвородени деца и спешни цезарови процедури или индуциран труд.

Ако имате наднормено тегло, най-добрият начин да защитите здравето и благосъстоянието на бебето си е да отслабнете, преди да забременеете. Постигайки здравословно тегло, вие увеличавате шансовете си да забременеете здравословно и намалявате риска от проблеми, свързани с наднорменото тегло по време на бременност. Добрите антенатални грижи също могат да помогнат за минимизиране на този риск.

Ако забременеете преди да отслабнете, опитайте се да не се притеснявате - бременността на повечето затлъстели жени е успешна. но възможните проблеми за вашето бебе могат да включват преждевременно раждане, дефекти на нервната тръба (спина бифида) и по-висок риск от затлъстяване по-късно в живота. Изследователите от NICHD са открили, че затлъстяването може да увеличи риска на бебето от сърдечни проблеми при раждането с 15%. Ако сте с наднормено тегло и сте бременна, не се опитвайте да отслабнете по време на бременността си, тъй като това може да не е безопасно. Няма доказателства, че отслабването, докато сте бременна, намалява риска.

6. Епилепсия

Трудно е да се предскаже как бременността ще повлияе на епилепсията. При някои жени тяхната епилепсия не е засегната, докато други могат да видят увеличаване на пристъпите си. Но както бременността може да причини физически и емоционален стрес, гърчовете също могат да станат по-чести и тежки. Хормонални и менструални цикли, бременност, менопауза - всички тези етапи от живота са засегнати от епилепсия. Докато повечето жени с епилепсия могат и забременяват, те могат да имат определени рискове, които жените без епилепсия нямат. Този риск може да повлияе на тяхното здраве и на тяхното бебе.

Тяхното лечение на епилепсия може да бъде повлияно от тяхното хормонално състояние или тяхната епилепсия и това лечение може да повлияе на техните хормони. Ако приемате лекарства за контрол на епилепсията, препоръчително е да приемате висока дневна доза фолиева киселина (5 mg) веднага щом започнете да се опитвате да забременеете. Вашият лекар може да предпише това. Ако внезапно забременеете и не сте приемали фолиева киселина, вземете я възможно най-скоро. Каквото и да правите, не променяйте и не спирайте лекарствата си за епилепсия без съвет от специалист. Тежките припадъци по време на бременност могат да бъдат фатални както за вас, така и за вашето бебе.

Ако обаче се управлява правилно, рискът ще бъде много малък. Всъщност повече от 90% от жените с епилепсия, които забременеят, могат да имат здрави бебета.

7. Бъбречно заболяване

Жените с хронично бъбречно заболяване са по-малко способни да се адаптират към бъбреците, необходими за здравословна бременност. Тяхната неспособност да увеличат бъбречните хормони често води до нормоцитна нормохромна анемия, намалено разширяване на плазмения обем и дефицит на витамин D.

Съществуват солидни доказателства, които показват, че жените с много леко бъбречно заболяване (стадии 1-2), нормално кръвно налягане и малко или никакъв протеин в урината (наречена протеинурия) могат да имат здравословна бременност. Протеинурията е признак на увреждане на бъбреците. Вашето тяло се нуждае от протеин, но той трябва да бъде в кръвта, а не в урината.

При жени с умерено до тежко бъбречно заболяване (стадии 3-5) рискът от усложнения е много по-голям. За някои жени рисковете за безопасността на майката и детето са достатъчно високи, че трябва да помислят за избягване на бременност.

Хипертонията, протеинурията и рецидивиращите инфекции на пикочните пътища често съжителстват при жени с хронични бъбречни заболявания и е трудно да се каже колко от всяка от тях допринася за лоши резултати при бременност. Изглежда обаче, че всеки фактор, както поотделно, така и кумулативно, е вреден за плода. Ако се развие прееклампсия, бъбречната функция на майката често се влошава, но добавянето на предбъбречни лезии, които намаляват бъбречния кръвоток, като перипартуален кръвоизлив или редовна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства, може да застраши бъбречната функция на майката.

Жените с бъбречна недостатъчност обикновено се съветват да избягват планирането на бременност. Нивото на усложнения е много високо. Рисковете за майката и безопасността на бременността също са много високи. Жените с тежки бъбречни проблеми имат най-големи затруднения при зачеването, най-висок процент на спонтанен аборт и най-малко успешни резултати от бременността. Ако мислите да забременеете, говорете с Вашия лекар. Ако сте бременна, ще имате нужда от внимателно медицинско наблюдение, смяна на лекарствата и повече диализа, за да имате здраво бебе.

8. Автоимунно заболяване

Автоимунните заболявания включват състояния като лупус и заболяване на щитовидната жлеза. Някои автоимунни заболявания могат да увеличат риска на жената за проблеми по време на бременност. Например, лупусът може да увеличи риска от преждевременно раждане и мъртво раждане.

Жените с бъбречно заболяване или лупус (заболяване, причинено от промени в имунната система, причиняващи възпаление на съединителната тъкан и органи) са изложени на реален риск по време на бременност, когато симптомите могат да се влошат значително и да доведат до сериозно заболяване. Тъй като това заболяване може да повлияе на способността на майката да доставя кислород и хранителни вещества на бебето през плацентата, то също може да създаде проблеми за бебето. Бебето на тази жена може да не може да расте оптимално и да наддава; някои може да са мъртвородени.

Някои жени могат да открият, че симптомите им се подобряват по време на бременност, докато други имат по-тежки епизоди на лупус и други предизвикателства. Някои лекарства за лечение на автоимунни заболявания могат да навредят и на плода.

Неконтролираните нарушения на щитовидната жлеза, като свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза, могат да причинят проблеми на плода, като сърдечна недостатъчност, лошо телесно тегло и вродени дефекти.

9. ХИВ / СПИН

ХИВ / СПИН уврежда клетките на имунната система, което затруднява борбата с определени инфекции и рак. Бременните жени могат да предадат вируса на плода по време на бременност; Предаването може да се случи и по време на раждането или при кърмене.

В повечето случаи ХИВ няма да премине през плацентата от майка на бебе. Ако състоянието на майката е здраво в други аспекти, плацентата ще помогне да се осигури защита на развиващото се бебе. Факторите, които могат да намалят защитната способност на плацентата, включват маточна инфекция, скорошна ХИВ инфекция, напреднала ХИВ инфекция или недохранване. Ако жената е заразена с ХИВ, рискът от предаване на вируса на бебето й се намалява, ако тя остане възможно най-здрава. За щастие съществуват ефективни лечения за намаляване на разпространението на ХИВ от майката до плода, включително новородени или повече „възрастни“ бебета. Жените, които имат много ниски вирусни натоварвания, могат да имат нормално раждане с нисък риск от предаване.

Вариант за бременни жени с по-високи вирусни натоварвания (мярка за количеството активен ХИВ в кръвта) е цезарово сечение, което намалява риска от предаване на ХИВ на бебето по време на раждането и раждането. Ранните и редовни пренатални грижи са от съществено значение. Жените, които приемат лекарства за лечение на ХИВ и имат цезарово сечение, могат да намалят риска от предаване с до 2 процента.

10. Психични заболявания

Ако имате анамнеза за тежки психични проблеми - или сте активни днес, е по-вероятно да имате епизоди на разстройството по време на бременност или през първата година след раждането, отколкото през други периоди от живота си.

Тежки проблеми с психичното здраве, включително афективно биполярно разстройство, тежка депресия и психоза. След раждането тежкото психично заболяване може да се развие по-бързо и да бъде по-сериозно от преди. Други, по-леки психични проблеми също могат да станат по-проблематични през това време, въпреки че не винаги могат да ви се случат. Всеки е различен и има различни тригери за рецидиви. Може да се притеснявате и за вашето благосъстояние.

Депресията и тревожността по време на бременност са свързани с неблагоприятни резултати за безопасността на бременността. Жените, които страдат от психични заболявания по време на бременност, са по-малко склонни да получат неадекватни пренатални грижи и са по-склонни да преминат към алкохол, тютюн и други вещества, за които е известно, че влияят на резултатите от бременността. Няколко проучвания демонстрират ниско тегло при раждане и забавен растеж на плода при деца, родени от депресирани майки. Преждевременното раждане е друго потенциално усложнение на бременността при жени, които изпитват депресия по време на бременност. Усложненията на бременността, свързани с депресия и тревожност в края на бременността, също са известни, включително повишен риск от развитие на прееклампсия, оперативно раждане и спешна интензивна грижа за бебета при различни състояния, включително дихателен дистрес, хипогликемия и недоносеност.

По време на първата антенатална консултация Вашият лекар трябва да Ви попита за вашите минали проблеми с психичното здраве. Също така трябва да бъдете попитани за това отново след раждането на вашето бебе. Това има за цел да даде възможност на вашия екип за грижи да открие по-бързо всякакви предупредителни признаци и да планира подходящо лечение за безопасността на вашата бременност.