Изкуствен панкреас и трансплантация на панкреас при диабет тип 1

Захарният диабет е неизлечима болест. Въпреки това този тип диабет все още може да бъде контролиран. Диабетиците тип 1 все още могат да живеят здравословно, но са много зависими от инсулиновата терапия поради увреждане на клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса. Смята се обаче, че трансплантациите на панкреас и панкреас са нова надежда в лечението на диабет тип 1.

При какви условия диабетиците се нуждаят от трансплантация на панкреас или изкуствен панкреас? Вижте по-пълно обяснение по-долу.

Увреждане на панкреаса при захарен диабет тип 1

Инсулинът се произвежда от тялото в панкреаса (бета клетки). Високите нива на кръвната захар при диабет тип 1 се причиняват от увреждане на панкреаса. Всъщност инсулиновият хормон има важна роля в процеса на метаболизъм или производството и изгарянето на енергия в тялото.

Като цяло, след хранене, панкреасът ще освободи инсулин в кръвта. Инсулинът помага за превръщането на кръвната захар (глюкоза) в енергия. Инсулинът също така помага на други органи и тъкани като черния дроб, мускулите и мастните клетки да поемат излишната глюкоза и да я съхраняват като енергиен резерв.

При диабет тип 1 автоимунното състояние причинява увреждане на бета клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. В резултат на това панкреасът не може да произвежда инсулин оптимално. Когато всички бета клетки са повредени, производството на инсулин може напълно да спре.

Без хормона инсулин глюкозата може да се натрупа в кръвта и да причини хипергликемия. Високите нива на кръвната захар могат да нарушат метаболизма на организма, като пораждат различни симптоми на диабет, като хронична умора, често уриниране и трудно зарастващи рани.

Ако не се лекуват правилно, метаболитните нарушения могат да доведат до усложнения на диабета, като диабетна невропатия (нервни разстройства) и диабетна гастропатия (лошо храносмилане).

Следователно лечението на диабет тип 1 не може да бъде отделено от инсулиновата терапия. Въпреки това, в съответствие с развитието на здравните технологии, са открити и други форми на лечение, които карат хората с диабет тип 1 вече да не трябва да разчитат на ръчна употреба на инсулин.

Изкуственият панкреас и трансплантацията на панкреас е процедура за лечение на диабет, особено за тип 1, която може да се извърши и за контрол на нивата на кръвната захар. Въпреки че е препоръчителна алтернатива, не всички пациенти с диабет тип 1 могат веднага да имат трансплантация на панкреас или да имат инсталирана система за изкуствен панкреас.

Трансплантация на панкреас при диабет

В проучване на Американската диабетна асоциация трансплантацията на панкреас или процедурата по трансплантация се превърна в препоръчаното лечение за хора с диабет тип 1. Въпреки положителните резултати за диабет тип 1, тази процедура не се извършва често при пациенти с диабет тип 2.

Трансплантацията на панкреас може да подобри по-добре качеството на живот на хората с диабет. Въпреки това пациентите с диабет тип 1 обикновено не могат незабавно да извършат тази процедура. Това е така, защото рисковете от операция крият и здравни рискове.

Препоръчва се трансплантация на панкреас, когато диабетът вече не може да бъде лекуван с инсулинова терапия, консумация на лекарства и по-здравословни промени в начина на живот. Това състояние може да бъде причинено поради тежко увреждане на панкреаса или усложнение.

Процесът на трансплантация на панкреас се извършва чрез заместване на увредения панкреас със здрав панкреас от донор.

За да се извърши процедура за трансплантация на панкреас, първо са необходими няколко прегледа. Един от тях е тестът за съвместимост между донорските органи и тялото на реципиента. Ако резултатите от теста показват много съгласие, трансплантацията на панкреас ще има по-малък риск от отхвърляне.

Трансплантацията на панкреас за лечение на диабет тип 1 обикновено се извършва, ако е придружена от усложнения в бъбреците. По този начин пациентът веднага ще претърпи два процеса на трансплантация наведнъж, а именно панкреаса и бъбреците.

Има обаче няколко групи хора, които не могат да се подложат на трансплантация на панкреас, а именно:

• Хора с безитас
• Пациенти с ХИВ / СПИН
• Имате анамнеза за рак
• Консумиране на алкохол и цигари

Изкуствена панкреатична система за лечение на диабет тип 1

За разлика от трансплантацията, имплантирането на изкуствен панкреас не включва донор на естествен орган.

Изкуственият панкреас не е оформен като истинския панкреас. Изкуственият панкреас тук е устройство, което е външна система.

Този изкуствен панкреас изпълнява две функции едновременно, а именно наблюдение на нивата на кръвната захар (глюкоза) и непрекъснато изпомпване на инсулин.

В системата на изкуствения панкреас има три компонента.

1. Непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM)
   Този инструмент функционира за наблюдение на нивата на глюкозата чрез сензори под кожата. След това CGM ще изпрати резултатите на безжичен монитор. Хората, използващи CGM, трябва да проверят монитора, за да видят дали нивата на глюкозата са твърде високи или твърде ниски. Те могат също така да регулират устройството така, че да сигнализира, когато нивата на глюкоза в тялото са твърде високи.
2. Инсулинова помпа, която е инсталирана в тялото, така че да може да отделя инсулин автоматично, без да се налага да си инжектирате сами
3. Технологичният компонент, който свързва CGM и инсулиновата помпа за координация.

Как работи системата на изкуствения панкреас?

Обменът на информация във всеки компонент на това устройство ще работи правилно при регулиране на инсулина в здрав панкреатичен орган.

В изкуствена система на панкреаса глюкозният монитор ще изпраща информация към външен контролер, оборудван със специфичен алгоритъм. Алгоритъмът на това устройство ще изчисли нивата на инсулин в организма и ще нареди на инсулиновата помпа да освободи инсулин според необходимата доза.

По този начин тази система може значително да намали риска от високи нива на кръвната захар (хипергликемия) или твърде ниски състояния на кръвната захар (хипогликемия) при диабетици.

За съжаление, изкуствената панкреатична система, която е проектирана днес, все още е елементарна и има много недостатъци. Все още не е намерена изкуствена панкреатична система, която да е наистина ефективна и да минимизира рисковете. Американската администрация по храните и лекарствата дори не е одобрила това устройство за използване при лечение на диабет.

Хората с диабет тип 1, на които не може да се помогне с лечение с инсулин, също са по-добре да имат трансплантация на панкреас, отколкото да инсталират това устройство.

Все още обаче текат клинични изпитвания за лечение на диабет с изкуствен панкреас. Виждайки потенциалните приложения и лекотата на използване, не е невъзможно изкуственият панкреас да се превърне в един от най-надеждните варианти за лечение на диабет в бъдеще.

х