Обезмаслен черен дроб

х

Определение

Какво е безалкохолен мастен черен дроб?

Безалкохолният мастен черен дроб е състояние, при което в черния дроб се съхраняват твърде много мазнини, но това се случва при хора, които не пият алкохол или пият само малко количество алкохол.

Безалкохолната мастна чернодробна болест е потенциално сериозна форма на заболяването, характеризираща се с тежко възпаление на черния дроб (което може да се превърне в непоправимо нараняване и увреждане). Тези щети са подобни на щетите, причинени от употребата на алкохол.

В най-лошия случай това състояние може да прогресира до цироза и чернодробна недостатъчност. Ако процесът не бъде прекъснат, цирозата може да доведе до:

• натрупване на течност в стомаха (асцит)
• подуване на кръвоносните съдове в хранопровода (варикози на хранопровода), което може да се спука и да кърви
• объркване, сънливост и неясна реч (чернодробна енцефалопатия)
• рак на сърцето
• краен стадий на чернодробна недостатъчност, което означава, че черният дроб е спрял да функционира

Колко често се среща безалкохолният мастен черен дроб?

Това състояние е много често. Той може да засегне пациенти на всяка възраст, особено хора на възраст между 40 и 50 години, които са изложени на висок риск от развитие на сърдечни заболявания поради рискови фактори като затлъстяване и диабет тип II. Това може да бъде преодоляно чрез намаляване на вашите рискови фактори. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на безалкохолния мастен черен дроб?

Честите симптоми на безалкохолен мастен черен дроб са:

• увеличен черен дроб
• умора
• болка в горната дясна част на корема

Възможните признаци и симптоми на безалкохолен стеатохепатит и цироза (сериозно нараняване) включват:

• подуване на стомаха (асцит)
• уголемяване на кръвоносните съдове точно под повърхността на кожата
• уголемяване на гърдите при мъжете
• увеличена далака
• червени длани
• пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)

Възможно е да има признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определени симптоми, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате някой от изброените по-горе признаци или симптоми или имате някакви въпроси, моля, консултирайте се с Вашия лекар. Тялото на всеки реагира по различен начин. Винаги е най-добре да обсъдите кое е най-доброто за вашата ситуация с Вашия лекар.

Защото

Какво причинява безалкохолен мастен черен дроб?

NAFLD е метаболитен синдром, характеризиращ се с диабет или преддиабет (инсулинова резистентност), наднормено тегло или затлъстяване, повишаване на кръвните мазнини като холестерол и триглицериди и високо кръвно налягане. Не всички пациенти са с метаболитен синдром. Не е известно какво причинява NASH. Изследователите се фокусираха върху няколко фактора, които могат да бъдат свързани с развитието на NASH. Това включва:

• оксидативен стрес (дисбаланс между прооксидантни и антиоксидантни химикали, който причинява увреждане на чернодробните клетки)
• производство и освобождаване на токсични възпалителни протеини (цитокини) от собствените възпалителни клетки, чернодробни клетки или мастни клетки на пациента
• некроза или смърт на чернодробни клетки, се нарича апоптоза
• възпаление на мастната тъкан (мастна тъкан) и инфилтрация на бели кръвни клетки
• чревна микробиота (чревни бактерии), която може да се разглежда като причина за възпаление на черния дроб

Рискови фактори

Какво увеличава риска ми от безалкохолен мастен черен дроб?

Има много рискови фактори за безалкохолен мастен черен дроб, включително:

• висок холестерол
• високи нива на триглицериди в кръвта
• метаболитен синдром
• затлъстяване, особено ако мазнините са концентрирани в стомаха
• синдром на поликистозните яйчници
• сънна апнея
• диабет тип II
• слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
• недостатъчно активна хипофизна жлеза (хипопутуитаризъм)
• възрастни хора

Лекарства и лекарства

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как се диагностицира безалкохолен мастен черен дроб?

Няма нито един тест, който може да диагностицира NASH. Лекарят ще попита за други здравословни проблеми, които сте имали.

Кръвен тест

• пълна кръвна картина
• чернодробни ензими и чернодробни функционални тестове
• тестване за хроничен вирусен хепатит (хепатит А, хепатит С и други)
• скрининг тест за целиакия
• кръвна захар на гладно
• хемоглобин A1C, което показва колко стабилна е кръвната Ви захар
• липиден профил, който измерва мазнините в кръвта, като холестерол и триглицериди

Образни процедури

• Обикновен ултразвук, което често е първоначален тест при съмнение за чернодробно заболяване.
• Сканиране с компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) стомаха. Тези техники нямат способността да разграничават стеатохепатита от неалкохолната мастна чернодробна болест, но все пак могат да се използват.
• Преходна еластография, подобрена форма на ултразвук, която измерва сковаността на черния дроб. Сковаността на черния дроб показва фиброза или нараняване.
• Магнитно-резонансна еластография, който комбинира резонансно изображение с модели, образувани от звукови вълни, отскачащи от черния дроб, за да се създаде визуална карта, показваща градиента на скованост в черния дроб, отразяваща фиброза или нараняване.

Изследване на чернодробна тъкан

Ако не се правят заключения от други тестове, може да се препоръча изследване на чернодробната тъкан, което е процедура за вземане на тъканна проба от черния дроб (чернодробна биопсия). Пробите от тъкани се изследват в лаборатория за признаци на възпаление и нараняване. Биопсията на черния дроб може да бъде болезнена за някои пациенти и има малък риск лекарят да прегледа подробно. Тази процедура се извършва чрез въвеждане на игла през коремната стена и в черния дроб.

Какви са леченията за безалкохолен мастен черен дроб?

Лечението за NASH включва лечение на състояния, които увеличават риска или влошават NASH. Можеш:

• понижаване на общите нива на холестерола
• постигнете здравословно тегло - загубата от 3% до 10% от общото ви телесно тегло може да промени
• контролиране на диабета
• спиране или намаляване на употребата на алкохол
• редовно упражнение

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот или домашни лекарства, които могат да се направят за лечение на безалкохолен мастен черен дроб?

Следните начини на живот и домашни средства могат да ви помогнат да се справите с безалкохолния мастен черен дроб:

• поддържайте здравословно телесно тегло
• хранете се здравословно
• редовно упражнение
• ограничете приема на алкохол
• използвайте само необходимите лекарства и следвайте препоръчаната доза

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете най-доброто решение за Вас.