Нефропатия: видове, симптоми, причини, лечение и др.

Определение

Какво представлява нефропатията?

Нефропатията е медицински термин, използван за определяне на бъбречно увреждане или заболяване, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. Основната функция на бъбреците е да премахва отпадъците и излишната течност, така че водата и електролитите в тялото да бъдат балансирани.

Ако има проблем с бъбреците, разбира се, този орган с форма на боб няма да работи правилно и може да причини сериозни здравословни състояния.

Нефропатията се счита за заболяване, което влошава здравословното състояние на страдащия, ако не се лекува веднага. Следователно, колкото по-скоро осъзнаете увреждането на бъбреците си, толкова по-скоро ще получите лечение възможно най-рано.

Тип

Какви са видовете нефропатия?

Нефропатията е термин, използван за описание на бъбречно заболяване. Има обаче няколко вида заболявания, които принадлежат към групата на нефропатията, които са както следва.

Диабетна нефропатия

Диабетната нефропатия е вид бъбречно заболяване, което е усложнение на диабета. Смята се, че 20-40% от хората със захарен диабет ще изпитат диабетна нефропатия, ако кръвната захар не се контролира правилно.

Ако нивото на захар скочи драстично, бъбреците ще работят по-усилено за филтриране на кръвта. Бавно способността на бъбреците ще намалее и ще доведе до удебеляване на нефроните, докато текат. В резултат на това протеин, като албумин, също се губи в урината, причинявайки диабетна нефропатия.

Освен неконтролирани нива на кръвната захар, има различни други фактори, които могат да увеличат риска от диабетици, които изпитват това състояние, включително:

• високо кръвно налягане,
• затлъстяване или наднормено тегло,
• имате анамнеза за диабет тип 1 и преди 20-годишна възраст
• активно пушене.

Болест на Бергер (IgA нефропатия)

Болестта на Бергер (IgA нефропатия) е вид бъбречно заболяване, което възниква поради натрупването на IgA в бъбреците. Това натрупване на IgA причинява възпаление, което уврежда бъбречната тъкан.

IgA е напълнено с протеини антитяло, направено от имунната система, за да предпази тялото от чужди вещества, като бактерии и вируси. Антителата, които се натрупват в гломерула, в крайна сметка причиняват възпаление (гломерулонефрит). В резултат способността на бъбреците също е намалена.

Досега не е известно какво причинява натрупване на IgA в бъбреците. Съществуват обаче различни фактори, за които се смята, че са свързани с появата на IgA нефропатия, включително:

• генетична, IgA нефропатията е по-често срещана в някои семейства и раси,
• анамнеза за чернодробно заболяване (черен дроб), като цироза, хепатит В и хепатит С,
• Целиакия, лошо храносмилане поради консумация на глутен, също
• дерматит херпетиформис, сърбящи петна поради непоносимост към глутен.

Това състояние е заболяване, което е доста често срещано и може да се появи на всяка възраст. Първоначалните симптоми на IgA обаче обикновено не се наблюдават до края на 30-те години. В допълнение, болестта на Бергер също е по-податлива на поява при азиатци и кавказци.

Знаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите?

Като цяло ранните стадии на бъбречно увреждане не показват никакви признаци. Симптомите на бъбречно заболяване обикновено се появяват и усещат, когато бъбреците вече не функционират оптимално.

Повечето случаи също показват, че може да не изпитвате тежки симптоми, докато увреждането не е на късен етап. Ето някои симптоми на нефропатия, за които трябва да знаете, вариращи от леки до наистина нарушаващи ежедневните ви дейности.

• Цветът на урината става кафяв, червен или кървавочервен.
• В урината има кръв (хематурия).
• Болка в гърба, точно под ребрата.
• Високо кръвно налягане.
• Внезапно повишаване на холестерола и триглицеридите.

Възможно е да има някои симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно симптомите на определено заболяване, незабавно се консултирайте с лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Нефропатията е бъбречно заболяване, което се счита за прогресиращо и понякога веднага се проявява с досадни симптоми, тъй като увреждането на бъбреците се влошава.

Ако усетите някои от симптомите по-долу, консултирайте се с лекар, защото се опасявате, че увреждането на бъбреците е достигнало късен етап.

• Подуване (оток) в краката и прасците поради задържане на течности.
• Намален апетит.
• Отслабване.
• Чувствайте се слаби и уморени през целия ден.
• Гадене и повръщане.
• Изпитване на нарушения на съня.

Защото

Какви са причините?

Нефропатията е бъбречно заболяване, причинено от увреждане на бъбреците поради определени фактори. Ето някои причини за нефропатия по вид.

Диабетна нефропатия

Хората с диабет обикновено имат бъбреци, които бавно се удебеляват и се увреждат поради високите нива на кръвната захар. В резултат на това се получава изтичане на нефрон, което също води до навлизане на протеин в урината.

Досега причината за диабетната нефропатия (DN) не е известна със сигурност. Смята се обаче, че хипертонията играе роля в причиняването на това състояние. Това е така, защото е доказано, че контролът на кръвното налягане намалява прогресията на диабета до нефропатия.

Това състояние може да възникне, тъй като високото кръвно налягане може да причини нараняване на клетките, които облицоват повърхността на кръвоносните съдове и лимфата (ендотел). В резултат на това се нарушава притока на кръв към бъбреците.

Следователно високото кръвно налягане и нивата на кръвната захар са фактори, които причиняват увреждане на бъбреците, преживявано от диабетици (хора с диабет).

Болест на Бергер (IgA нефропатия)

IgA нефропатията е състояние, което се счита за автоимунно бъбречно заболяване. Това означава, че заболяването се причинява от отговор на имунната система, който може да увреди бъбреците.

Пациентите с IgA нефропатия обикновено имат високи нива на IgA в кръвта си и съдържат по-малко галактоза (специална захар) от обикновено. Ако IgA има недостиг на галактоза, тези антитела ще се считат за чужди от други антитела в кръвта.

В резултат на това други антитела ще се придържат към IgA, който има недостиг на галактоза и образуват съсиреци. Тези съсиреци, наречени имунни комплекси, се забиват в гломерула и причиняват възпаление и увреждане.

За някои хора болестта на Бергер протича в семейства. Всъщност учените са открили няколко генетични маркера, които могат да предизвикат прогресия на заболяването.

IgA нефропатията може също да бъде свързана с респираторни или чревни инфекции и отговора на имунната система на тези инфекции.

Обезболяваща нефропатия

Обезболяващата нефропатия е хронично бъбречно заболяване, причинено от продължителна, прекомерна консумация на смес от аналгетични лекарства.

Обикновено аналгетичните лекарства, съдържащи фенасетин, салицилова киселина-парацетамол и парацетамол-пиразолон, предизвикват това състояние. Лекарството обаче не действа самостоятелно, защото се комбинира с вещества, пристрастяващи като кодеин и кофеин.

Медицина и лекарства

Как да лекуваме това заболяване?

Ако нефропатията, както диабетната нефропатия, така и болестта на Бергер, се диагностицира рано, някои лекарства и лечения могат да намалят прогресията на бъбречните заболявания.

Следват някои лечения за нефропатия, които се правят, за да се намали увреждането на бъбреците, за да се влоши в зависимост от вида.

Диабетна нефропатия

Първата стъпка, предприета от лекарите за лечение на диабетна нефропатия, е контрол на диабета. Освен това се следи и кръвното налягане, за да се намали рискът от усложнения от бъбречно заболяване.

Ето някои лекарства, които лекарите обикновено дават за контрол на глюкозата и кръвното налягане при хора с DN.

• Лекарства за понижаване на холестерола, като статини.
• Лекарства, инхибитори на АСЕ и рецептори за ангиотензин II (ARB).
• Лекарства за контрол на нивата на кръвната захар, като метформин и глиптин.
• Лекарства за регулиране на баланса на калциевия фосфат.

В допълнение към горните лекарства, диабетната нефропатия също се подлага на редица лечения, когато увреждането на бъбреците достигне своя краен етап, а именно:

• диализа,
• бъбречна трансплантация, или
• палиативни грижи за облекчаване на изпитваните симптоми.

IgA нефропатия

Досега специалистите не са открили лекарство, което да лекува IgA нефропатия. Причината е, че увреждането на бъбреците има тенденция да бъде непоправимо.

Въпреки това лекарят ще осигури лекарства и лечение, за да забави развитието на бъбречно заболяване, както следва.

• Лекарства за контрол на кръвното налягане.
• Омега-3 мастни киселини за намаляване на възпалението в гломерула.
• Кортикостероидни лекарства, като преднизон за потискане на имунния отговор.
• Статинотерапия, която понижава холестерола.
• Микофенолат мофетил.

Основната цел на лечението с IgA нефропатия е, така че пациентът да не се нуждае от диализа (диализа) или бъбречна трансплантация. Тъй като обаче състоянието се влошава, може да са необходими и двата варианта.

Как да диагностицирам това състояние?

След посещение на общопрактикуващ лекар, лекарят може да ви насочи към уролог. След това лекарят ще извърши различни бъбречни изследвания, като например:

• анализ на урината, като тест за урина с микроалбуминурия,
• кръвен тест за откриване на нивото на уреен азот в кръвта,
• тест за креатинин и
• бъбречна биопсия.

Ако резултатите от изследването са необичайни, Вашият лекар може да проучи допълнително Вашето състояние. По този начин екипът за грижи може да предложи редица лечения, които отговарят на вашето състояние.

Домашни средства

Какво трябва да се направи, когато се диагностицира това заболяване?

Всъщност има няколко начина, по които можете да подпомогнете лечението на лекарската нефропатия. По този начин може да сте в състояние да извършвате обичайните си дейности, защото се опитвате да поддържате бъбреците си здрави.

• Контролирайте кръвното налягане и кръвната захар.
• Спазвайте здравословна диета, като избягвате хранителни ограничения за бъбречни заболявания, както препоръчва Вашият лекар.
• Избягвайте употребата на лекарства, които могат да увредят бъбреците.
• Упражнение, препоръчано от лекар.
• Обърнете внимание на нуждата от течности в съответствие със състоянието на бъбреците.

Ако имате допълнителни въпроси, моля, консултирайте се с лекар за правилното решение.