Опознайте миелограма, изследване на гръбначния канал

Определение

Какво е миелограма?

Миелограмата е тест с помощта на рентгенови лъчи и специална боя, наречена контрастен материал, за да се създадат изображения на костите и запълнените с течност пространства (субарахноидални пространства) между костите в гръбначния ви стълб (гръбначния канал). Може да се направи миелограма за откриване на тумори, инфекции, проблеми с гръбначния стълб като дискова херния или стесняване на гръбначния канал, причинено от артрит.

Гръбначният канал се състои от гръбначния мозък, корените на гръбначния нерв и субарахноидалното пространство. По време на теста багрилото се въвежда в субарахноидалното пространство с тънка игла. Боята се движи през пространството, така че нервните корени и гръбначния мозък могат да се видят по-ясно. Снимките могат да се правят преди и след използване на багрилото. За да получите повече информация от теста, често се прави КТ след рентгеново изследване, докато багрилото все още е в тялото ви.

Кога трябва да си направя миелограма?

Може да се направи миелограма за оценка на гръбначния мозък, субарахноидалното пространство или други структури за аномалии, особено когато други видове изследвания, като стандартни рентгенови лъчи, са неубедителни. Миелограмата може да се използва за оценка на много заболявания, включително, но не само, следното:

• дискова херния (диск, който изпъква и притиска нервите и / или гръбначния мозък)
• гръбначномозъчен тумор или мозъчен тумор
• инфекция и / или възпаление на тъканта около гръбначния мозък и мозъка
• гръбначна стеноза (дегенерация и подуване на костите и тъканите около гръбначния мозък, които създават тесен канал)
• анкилозиращ спондилит (заболяване, което засяга гръбначния стълб, кара костите да растат заедно)
• костни шпори
• артритни дискове
• дегенеративно заболяване на диска
• кисти (доброкачествени бучки, които могат да съдържат течност)
• увреждане на корена на гръбначния мозък
• арахноидит (възпаление на гладката мембрана, покриваща мозъка)

Може да има други причини Вашият лекар да препоръча миелограма.

Предпазни мерки и предупреждения

Какво трябва да знам, преди да се подложа на миелограма?

CT или MRI сканирането замести необходимостта от миелограма в повечето случаи. Миелограмата често се прави с КТ, за да се създадат по-подробни изображения на гръбначния стълб. Ако на миелограмата се забележи тумор или ако лумбалната инжекция причини пълно запушване на гръбначния канал, може да се наложи незабавна операция.

Процес

Какво трябва да направя, преди да се подложа на миелограма?

Вашият лекар ще предостави подробни инструкции как да се подготвите за вашата миелограма. Трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които се приемат, и за алергии, особено към йодирани контрастни материали. Също така уведомете Вашия лекар за всякакви нови заболявания или други медицински състояния.

По-специално, лекарите трябва да знаят дали:

• Приемате лекарства, които трябва да се спрат няколко дни преди процедурата
• имате ли анамнеза за реакции на контрастния материал, използван за миелограмата

Някои лекарства трябва да бъдат спрени ден или два преди миелографията. Това включва някои лекарства като антипсихотици, антидепресанти, разредители на кръвта и някои други лекарства. Най-важният вид лекарства, които трябва да спрете, са разредители на кръвта (антикоагуланти). Ако приемате разредители на кръвта, трябва да говорите с Вашия лекар за алтернативни методи за поддържане на антикоагуланти, докато имате миелограма.

Обикновено пациентите се съветват да увеличат приема на течности ден преди планираната миелограма, тъй като е важно да бъдат добре хидратирани. Твърдите храни трябва да се избягват няколко часа преди изследването, но храни в течна форма могат да продължат.

По време на прегледа може да бъдете помолени да премахнете някои или всички дрехи и да носите определени дрехи. Може също да бъдете помолени да премахнете бижута, да премахнете зъбни прибори, очила и метални предмети или дрехи, които могат да попречат на рентгеновото изображение.

Какъв е обичайният процес за миелограма?

Ще имате инжекция в гръбначния стълб, за да инжектирате багрилото в гръбначния си канал. Ще лежите по корем или отстрани на рентгеновата маса. Лекарят ще почисти областта на кръста. В кожата ви ще се инжектира упойка.

След като областта е вцепенена, тънка игла се вкарва в гръбначния канал и се използва поток от рентгенови лъчи (флуороскопия), за да помогне на лекаря да постави иглата в областта на канала. Може да се вземе проба от течност от гръбначния канал, преди багрилото да се вкара в канала. След поставянето на багрилото ще лежите неподвижно, докато се прави рентгеновата снимка. След като направите снимката, на гърба ви ще бъде поставена малка превръзка, където е поставена иглата. Ще ви бъде казано какво да правите след теста.

Какво трябва да направя след миелограма?

Този тест обикновено отнема 30 минути до 1 час. Може да се наложи да легнете в леглото с повдигната глава в продължение на 4 до 24 часа след теста. За да предотвратите припадъци, не се навеждайте и не лягайте с глава по-ниска от тялото. Избягвайте натоварващи дейности, като бягане или вдигане на тежести, поне 1 ден след теста. След това пийте много вода. Лекарят ще предостави инструкции за консумацията на общи лекарства.

Обяснение на резултатите от теста

Какво означават резултатите от теста ми?

Вашият лекар ще говори с вас за резултатите от теста.

Нормално:

• багрилото протича равномерно през гръбначния канал
• Гръбначният мозък е нормален по отношение на размера, положението и формата. Нервите, напускащи гръбначния мозък, са нормални
• няма видимо стесняване или запушване на гръбначния канал

Ненормално :

• потокът багрило е блокиран или отклонен. Това може да се дължи на спукан херния диск, гръбначна стеноза, нервно увреждане, абсцес или тумор. Има възпаление на мембраната (арахноидна мембрана), покриваща гръбначния мозък
• един или повече нерви, оставящи притиснат гръбначния мозък

Какво може да повлияе на резултатите от теста?

Причината да не можете да вземете този тест или резултатите от него ще бъдат безполезни са, ако:

• е бременна. Обикновено изследването на миелограмата не се прави по време на бременност, тъй като лъчението може да увреди развитието на бебето (плода)
• не може да лежи неподвижно по време на теста
• сте претърпели операция на гръбначния стълб или имате извит гръбначен стълб, тежък артрит или някакъв вид гръбначно увреждане или увреждане. Това състояние затруднява поставянето на игла с багрило в гръбначния канал