Туберкулозен менингит: симптоми, причини и лечение

Какво представлява туберкулозният менингит?

Туберкулозният менингит или туберкулозният менингит е заболяване, при което бактерии Mycobacterium tuberculosis атакува мозъчните обвивки, покриващи мозъка и гръбначно-мозъчната нервна система. Тази бактериална инфекция с туберкулоза причинява възпаление на лигавицата на мозъка (менингит).

Инфекцията обикновено започва с редовна туберкулоза, която започва в белите дробове. След това бактериите могат да се преместят в други органи чрез кръвообращението и да влязат в лигавицата на менингите и да образуват абсцес или гноен джоб.

Туберкулозният менингит е заболяване, което се развива бавно и постепенно. Това означава, че пациентът може да е бил изложен на бактерии за дълго време, но нови симптоми ще се появят месеци или години по-късно.

Около 20% от страдащите ще изпитат дългосрочни ефекти, като увреждане на мозъка, епилепсия, парализа и загуба на слуха. Около 15-30% от страдащите дори са изложени на риск да загубят живота си поради това заболяване.

За щастие, с подходящо лечение и лекарства, това заболяване може да се лекува.

Колко често се среща туберкулозният менингит?

Понастоящем има около 2 милиона души по света, които са изложени на туберкулозни бактерии и 10% от тях вероятно страдат от определени заболявания или здравословни състояния, включително туберкулозен менингит.

Инфекциите с туберкулоза се откриват най-вече в развиващите се страни, като страни в Африка, Югоизточна Азия, Източното Средиземноморие, Западната част на Тихия океан, Русия, Китай и Южна Америка.

Въпреки че това заболяване може да засегне възрастни, Фондацията за изследване на менингита каза, че честотата на заболеваемост е по-често при деца под 5 години, особено ако случаите на туберкулоза са много в развиващите се страни.

Туберкулозният менингит може да бъде лекуван чрез контролиране на съществуващите рискови фактори. За да разберете повече информация за това заболяване, можете да се консултирате с лекар.

Признаци и симптоми на туберкулозен менингит

Признаците и симптомите на туберкулозния менингит обикновено се появяват бавно и постепенно. Симптомите могат да се влошат след няколко седмици.

В някои случаи хората с туберкулозен менингит могат да проявят общи симптоми на менингит като:

• Главоболие
• Висока температура
• Гадене и повръщане
• Фотофобия (чувствителна към светлина)
• Объркване
• Често сънливи
• Мускулни болки
• Загуба на съзнание

При деца симптомите, които се появяват, може да са по-малко специфични и да продължат повече от 6 дни, като например:

• Висока температура
• Кашлица
• Гадене и повръщане
• Тялото е уморено
• Отслабване
• По-лесно е да се суете

Междувременно възрастните страдащи ще изпитват симптоми, които не са много по-различни, като например:

• Висока температура
• Накуцване на тялото (неразположение)
• Отслабване
• Главоболие, което се влошава в рамките на 1-2 седмици
• Гаг

Въпреки това, понякога хората с туберкулозен менингит не усещат симптомите, които са при обикновения менингит, като схващане на врата, главоболие и фотофобия. Всеки страдащ показва характеристики, които са различни помежду си.

Възможно е да има признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно симптом, можете незабавно да се консултирате с лекар.

Кога трябва да отида на лекар?

Ако сте имали ранни симптоми, добре е незабавно да посетите Вашия лекар. Когато заболяването се открие в ранен стадий, степента на успех при лечение на менингит е много по-висока.

В по-тежък стадий страдащите могат да получат по-екстремни признаци и симптоми. Когато се появят следните симптоми, не отлагайте времето за посещение на лекар:

• Припадъци
• Нарушения на слуха
• Натрупване на течност в мозъчната кухина
• Хемипареза (парализа от едната страна на тялото)
• Други неврологични или неврологични нарушения

Тялото на всеки страдащ показва признаци и симптоми, които варират.

За да получите най-подходящото лечение и според вашето здравословно състояние, проверете симптомите от Вашия лекар или от най-близкия здравен център.

Причини за туберкулозен менингит

Туберкулозният менингит се причинява от бактериална инфекция М. туберкулоза който влиза в тялото чрез въздушен контакт.

Бактериите, причиняващи туберкулоза, които влизат в белите дробове, ако им се позволи да се разпространят в други части на тялото. Преди да атакуват други органи на тялото, туберкулозните бактерии ще се разпространят в кръвта.

Описано в проучването от 2015 г. в Британски медицински бюлетин, k Когато бактериите достигнат мембраните и тъканите на мозъка, се образува абсцес, наречен туберкула.

Тези туберкули могат да се разкъсат и да доведат до туберкулозен менингит. Разкъсването на туберкулите може да се случи в рамките на кратък период от време, месеци или години след първото излагане на бактериите.

Това състояние може да причини натиск в черепа, така че потенциално да настъпи увреждане на мозъка и нервната тъкан.

Рискови фактори

Туберкулозният менингит е заболяване, което може да се появи при почти всеки, независимо от възрастта и расовата група. Има обаче няколко фактора, които могат да увеличат риска на човек да страда от това заболяване.

За вас е важно да знаете, че наличието на един или повече рискови фактори не означава, че определено ще бъдете изложени на заболяване или здравословно състояние.

Рисковите фактори са просто състояния, които могат да увеличат шансовете ви да страдате от определени заболявания или здравословни състояния.

Следват рискови фактори, които могат да предизвикат туберкулозен менингит:

• Страдащи от ХИВ / СПИН
• Живейте или пътувайте до район с висока честота на туберкулоза
• Имате лоша имунна система
• Страдащи от захарен диабет

Усложнения

Нелекуваният туберкулозен менингит може да бъде фатален за страдащия. Някои от настъпилите усложнения са потенциално животозастрашаващи. Усложненията, причинени от туберкулозен менингит, включват:

• Хипонатриемия
• Припадъци
• Загуба на слуха
• Хидроцефалия
• Туберкулозна енцефалопатия
• Удар
• Мъртъв

Диагностика на туберкулозен менингит

При диагностицирането лекарят ще извърши задълбочен физически преглед. Освен това лекарят ще ви попита за симптомите, които изпитвате, както и анамнеза за заболяването, което имате или страдате в момента.

Ако лекарят подозира туберкулозен менингит, ще бъдете помолени да се подложите на няколко допълнителни теста, като:

• Спинален кран (вземане на гръбначна течност и изследване в лаборатория)
• Тест за кръвна култура
• Мембранна биопсия
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• КТ на главата
• Кожен тест за туберкулоза (PPD)

Лечение на туберкулозен менингит

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Колкото по-скоро получите лечение на менингит, толкова по-добри са шансовете за възстановяване на пациента. Обикновено им се препоръчва да останат в болницата, за да могат лекарите да наблюдават отблизо развитието на болестта.

Видът на лечението ще зависи от състоянието на пациента и тежестта на туберкулозния менингит. По-долу са наличните възможности за лечение:

1. Антибиотични лекарства

Първото лечение, което обикновено се прилага за лечение на туберкулозен менингит, е антибиотици за туберкулозни бактерии.

Обикновено лекарствата за туберкулоза се дават през първите 2 месеца, за да се предотврати антибиотичната резистентност. По-долу са видовете антибиотици, които лекарите предписват за лечение на това заболяване:

• Рифампицин
• Изониазид
• Пиразинамид
• Етамбутол
• Стрептомицин

2. Операция

В някои случаи, например менингит, който има потенциал да доведе до хидроцефалия, пациентът може да се нуждае от хирургична процедура за лечение на заболяването.

Операцията има за цел да изсмуче натрупването на течност в мозъка, като по този начин намалява налягането в черепа. Два вида операции, които обикновено се извършват за лечение на туберкулозен менингит, са:

• Поставяне на вентрикулоперитонеален шънт
• Ендоскопска трета вентрикулостомия

3. Специално лечение на туберкулозен менингит при хора с ХИВ

Туберкулозният менингит при пациенти с ХИВ изисква специално лечение. Това е важно, тъй като пациентите с ХИВ са по-склонни към развитие на състоянието възпалителен синдром на възстановяване на имунната система (IRIS), което е здравословно състояние, което може да бъде фатално.

Следователно, даването на лекарства за лечение на менингит трябва също да обърне внимание на това как лекарството взаимодейства със специфичните за ХИВ антиретровирусни лекарства (ART).

Профилактика на туберкулозен менингит

Най-ефективният начин за предотвратяване на туберкулозен менингит е ваксинацията.

В някои райони с висока честота на туберкулоза има ваксинация срещу Bacillus Calmette-Guerin (BCG), която може да се направи, за да се предотврати разпространението на болестта.

Тази ваксинация е ефективна при контролиране на туберкулозната инфекция, особено при деца. Освен да се правят ваксинации, предотвратяването на разпространението на туберкулоза може да се направи и чрез лечение на хора с туберкулозни бактерии в тялото им, както активни, така и латентни.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.