Познайте етапа на рак на гърдата

Точно като другите видове рак, колко лош е вашият рак на гърдата въз основа на неговия етап. Етапът показва колко ракови клетки са в гърдите и как са се разпространили. Всеки етап поражда различни симптоми на рак на гърдата, така че ще бъдат избрани различни лечения. Следва преглед на етапите или стадиите на рак на гърдата, които трябва да знаете.

Обща постановка на рак на гърдата

Етапът при рак на гърдата е този, който определя дали раковите клетки са се разпространили от гърдата в други части на тялото. Въз основа на Американския съвместен комитет по рака (AJCC), разделянето на етапите на рака на гърдата използва системата "TNM", а именно:

• Т (Тумор) — показва размера на тумора и дали той е нараснал и се е разпространил в близката тъкан.
• Н (Възел / лимфни възли) - обозначава ракови клетки, които са се разпространили в лимфните възли.
• М (метастази) - показва метастази или разпространение на ракови клетки в други органи извън гърдата, като белите дробове.

Всяка буква по-горе ще бъде придружена от цифра, която описва докъде е напреднал ракът на гърдата. Например To, T1, T2, N0, N1, M0, M1 и т.н. Числото 0 означава, че то не съществува или не се е разпространило. Що се отнася до по-големия брой, толкова по-голямо или по-лошо е развитието.

Освен препратка към TNM системата, класификацията на етапите на рака на гърдата ще вземе предвид и следната информация:

• Състояние на естрогенните рецептори (ER), независимо дали ракът има протеин, наречен естрогенен рецептор.
• Статус на прогестероновия рецептор (PR), независимо дали ракът има протеин, наречен прогестеронов рецептор.
• Her2 / neu статус, дали ракът е създал твърде много протеин, наречен Her2.
• Степен на рак, независимо дали раковите клетки приличат на нормални клетки или не.

Разлики във всеки стадий на рак на гърдата

След като се определят стадийът на TNM и състоянието на раковите клетки, тези резултати се комбинират в процес, наречен " сценично групиране "Или етапът на групиране.

Групиране по сцени е често срещан метод за определяне на стадия на рак, включително рак на гърдата. Обичайното групиране започва от етапи 0-4. Колкото по-висок е броят на етапите, толкова по-тежък и по-тежък е ракът на гърдата.

Етап 0 рак на гърдата

Етап 0 се използва за описване на неинвазивен рак или рак на гърдата карцином in situ . Това означава, че раковите клетки или нераковите анормални клетки все още не са се развили и не са се разпространили в близката здрава тъкан и извън гърдата.

Видове рак на гърдата, които често се появяват на този етап, а именно дуктален карцином in situ / дуктален карцином in situ (DCIS). Освен това има два възможни типа карцином in situ, а именно LCIS (лобуларен карцином in situ) и болест на Paget или заболяване на зърното.

Дукталният карцином in situ е много ранен и лечим вид рак. Ако обаче не се лекува веднага, ракът може да се разпространи в околната тъкан на гърдата. Лечението на рак на гърдата на този етап обикновено е под формата на лумпектомия, мастектомия или лъчева терапия.

Докато лобуларният карцином in situ обикновено не се счита за рак. Въпреки това, когато сте диагностицирани с LCIS, имате по-висок риск от развитие на рак на гърдата. Ето защо лекарите обикновено препоръчват рутинни проверки на рак на гърдата, като мамография.

Етап 1

Етап 1 е най-ранният стадий на рак на гърдата, който има потенциал за разпространение (инвазивен). На този етап туморът е все още с много малки размери и не се е разпространил в лимфните възли. Раковите клетки обаче са се разпространили извън първоначалното местоположение и са се разпространили в околната здрава гръдна тъкан.

Туморите, които обикновено са малки на този етап, правят рака на гърдата все още доста труден за откриване. Въпреки това ранното откриване със самопреглед на гърдата и рутинен скрининг е много важно, за да може появата му да бъде диагностицирана рано.

Етап 1 рак на гърдата е разделен на две категории, а именно:

Етап 1А

Етап 1А означава, че туморът е 2 cm или повече и не се е разпространил извън гърдата. Въз основа на TNM системата, ракът на гърдата в стадий 1А е описан като T1 N0 M0.

В допълнение, типовете рак на гърдата, които са класифицирани като положителни за естрогонови рецептори или положителни за прогестеронови рецептори, също вероятно ще бъдат класифицирани в етап 1А.

Етап 1В

Ракът на гърдата в етап 1В се характеризира с едно от двете състояния:

• В лимфните възли има ракови клетки с размер на клетките около 0,2-2 mm, но в гърдата не е открит тумор.
• В гърдата има тумор с размери 2 cm или по-малък и в лимфните възли близо до гърдата има ракови клетки с размер около 0,2-2 mm.

Въз основа на TNM системата, етап 1В е същият като T0 N1mi M0 или T1 N1mi M0.

Обикновено степента на преживяемост при рак на гърдата в стадий 1А е малко по-висока от тази на 1В. Но като цяло жените, които са на този етап, все още имат добро качество на живот.

Ракът на гърдата в етап 1 все още е много лечим. На този етап лечението обикновено е под формата на операция на рак на гърдата (лумпектомия или мастектомия и отстраняване на лимфни възли / биопсия на лимфни възли), лъчетерапия на рак на гърдата, химиотерапия, хормонална терапия или целенасочена терапия.

Етап 2

Етап 2 е известен още като инвазивен рак на гърдата. На този етап ракът не може да бъде класифициран като късен стадий, но е преминал първоначалния си стадий.

На етап 2 размерът на тумора е по-голям от предишния етап. Раковите клетки също са се разпространили в лимфните възли, въпреки че все още са в най-близката област, но не са се разпространили в други части на тялото.

Ракът на гърдата на етап 2 се разделя на:

Етап 2А

По принцип ракът на гърдата 2А етап може да бъде описан чрез едно от следните състояния:

• В гърдата няма тумор, но раковите клетки са се разпространили в 1-3 лимфни възли близо до подмишницата или гръдната кост.
• В гърдата има тумор с размер по-малък от 2 см, а в лимфните възли в близост до подмишницата има ракови клетки.
• Има тумор с размери 2-5 см и не се е разпространил в околните лимфни възли.

Въз основа на TNM системата, етап 2А е същият като: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 или T2 N0 M0.

Етап 2Б

При стадий 2В рак на гърдата възможните състояния включват:

• Туморът е с размер между 2-5 см и открива ракови клетки с размери 0,2-2 мм в лимфните възли.
• Туморът е с размер между 2-5 см и раковите клетки са се разпространили в 1-3 лимфни възли в подмишницата или близо до гръдната кост.
• Туморът е по-голям от 5 см и не се е разпространил в лимфните възли.

Въз основа на TNM системата, етап 2В е описан като T2 N1 M0 или T3 N0 M0.

Продължителността на живота на рак на гърдата в стадий 2 може да бъде до пет години след диагнозата, с помощта на лекарства. Лечението, което обикновено се прилага, е операция на рак на гърдата, както лумпектомия, мастектомия, така и отстраняване на лимфни възли. Може да се наложи да се подложите на химиотерапия на рак на гърдата или хормонална терапия преди операция и целенасочена терапия (ако сте HER2 положителни).

Етап 3

Етап 3 е известен също като локално напреднал рак на гърдата. Това означава, че откритият тумор или бучка може да бъде по-голям или разпространението на раковите клетки в лимфните възли е повече. Това разпространение обаче не е достигнало до други органи на тялото.

Етап 3 обикновено се разделя на три категории, а именно:

Етап 3А

Условията на етап 3А обикновено включват:

• Нямаше тумор в гърдата или имаше тумор с малък или голям размер, но ракови клетки бяха открити в 4-9 лимфни възли около нея.
• Туморът е по-голям от 5 см и в близките лимфни възли има малки клъстери от ракови клетки.
• Туморът е по-голям от 5 см и може да бъде открит в 1-3 лимфни възли в лимфните възли под мишницата или близо до гръдната кост.

Въз основа на TNM системата, етап 3А може да бъде описан като T (0-2) N2 M0, T3 N1 M0 или T3 N2 M0.

Етап 3В

При стадий 3В рак на гърдата размерът на тумора може да бъде малък или голям. В допълнение, на този етап раковите клетки също обикновено:

• Разпространил се е върху гръдната стена и / или кожата на гърдата.
• Може да се е разпространил до 9 лимфни възли близо до подмишницата или до лимфни възли близо до гръдната кост.
• Ракът се е разпространил в кожата на гърдата и причинява възпаление на рака на гърдата.

На този етап TNM системата може да бъде описана като T4 N0 M0, T4 N1 M0 или T4 N2 M0.

Етап 3С

Този етап обикновено включва:

• Няма признаци на рак в гърдата. Ако има тумор, той може да варира по размер и може да се е разпространил в гръдната стена и / или кожата на гърдата.
• Раковите клетки са се разпространили до 10 или повече лимфни възли в подмишницата.
• Раковите клетки може да са се разпространили в лимфните възли над или под ключицата.
• Раковите клетки може да са се разпространили в лимфни възли в подмишницата или лимфни възли близо до гръдната кост.
• Ракът се е разпространил в кожата на гърдата или е известен също като възпалителен рак на гърдата.

Въз основа на TNM системата, етап 3C е същият като T (1-4) N3 M0.

Ракът на гърдата на този етап не винаги е операбилен. Ако не може да се лекува с операция, лечението обикновено се извършва с терапия, като химиотерапия, лъчетерапия, хормонална терапия или целенасочена терапия.

С това лечение продължителността на живота на рак на гърдата в стадий 3 може да бъде по-дълга. Според Cancer Research UK повече от 70% от пациентите на този етап могат да оцелеят до пет години след диагностицирането.

Етап 4

Етап 4 рак на гърдата е известен също като метастатичен рак на гърдата. Раковите клетки обикновено се развиват достатъчно дълго в гърдите, за да бъдат категоризирани на този етап.

Етап 4 рак на гърдата е най-новият етап и е сериозно, животозастрашаващо състояние. На този етап ракът се е разпространил от гърдата и околните лимфни възли в други органи, като белите дробове, лимфните възли, които са далеч от гърдата, кожата, костите, черния дроб или мозъка.

Това разпространение може да бъде върху един или повече от тези телесни органи. На този етап TNM системата може да бъде описана като T (1-4) N (1-3) M1.

Симптомите на метастатичния рак на гърдата обикновено са различни. В допълнение към симптомите на рак на гърдата като цяло, пациентите на този етап често изпитват симптоми и в други части на тялото, в зависимост от това кои органи са били изложени.

Ако се е разпространил в костите, хората с рак на гърдата на този етап могат да почувстват болка в определени части на костта. Ако отидете до белите си дробове, може да почувствате кашлица или задух, докато ако отидете до сърцето си, можете да почувствате умора, треска, намален апетит и т.н.

Всъщност ракът, който се е разпространил в белите дробове, може да направи дробовете ви уязвими към инфекции, като пневмония.

Етап на лечение 4

Пациентите със стадий 4 или метастатичен рак на гърдата не могат да бъдат излекувани напълно. Продължителността на живота е само около 25%, което може да продължи 5 години след диагностицирането.

Въпреки това все още трябва да се предприеме лечение за облекчаване на симптомите, подобряване на качеството на живот и удължаване на продължителността на живота чрез свиване и забавяне на растежа на раковите клетки.

Обикновено пациентите с рак на гърдата в етап 4 получават системна терапия, която е хормонална терапия, химиотерапия, целенасочена терапия, имунотерапия или комбинация от тях. Хирургия и / или лъчетерапия също могат да бъдат необходими при определени състояния. Говорете с Вашия лекар за вида лечение, който е подходящ за Вас.

Освен медицинско лечение, вие също трябва да възприемете здравословни навици, които да поддържат фитнеса на тялото ви, като здравословна диета и редовни упражнения. Попитайте Вашия лекар за спортове, които все още можете да правите според Вашето състояние.

Като цяло, колкото по-рано се открие ракът на гърдата, толкова по-голям е шансът за излекуване. Ето защо, всяко малко оплакване, което изпитвате, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите тежък рак на гърдата.

Ако след преминаване на лечението и признаци на рак не бъдат открити, вие също трябва да поддържате здраво тяло. Причината е, че раковите клетки все още могат да се повторят или да се върнат.