Маразъм, състояние на недохранване при деца, което може да причини смърт

Тялото се нуждае от разнообразни хранителни вещества, за да подобри развитието на деца под пет години. Състоянието на липса на хранене може да попречи на имунната система, да предизвика заболяване и дори смърт. Недохранването, което продължава твърде дълго, е причина за хронични хранителни проблеми, един от които е маразмът. Какво е маразъм?

Какво е маразъм?

В списание, публикувано от Hindawi, озаглавено Остра чернодробна травма с тежка коагулопатия при Маразъм, причинена от соматично заблуждение , маразмът е по-тежка форма на калорично недохранване.

Маразмът е състояние, което се характеризира с липса на калории и течности в организма и изчерпване на мастните резерви. Това води до свиване на мускулите на тялото.

Калориите са един от основните елементи, необходими за изпълнение на различни функции на тялото.

Когато на тялото липсват калории, различни физически функции изпитват забавяне и дори спират.

Маразмът е често срещан здравословен проблем в развиващите се страни и може да засегне както деца, така и възрастни.

При деца, особено малки деца, това състояние е по-вероятно да се появи и има по-голяма тежест.

УНИЦЕФ написа на официалния си уебсайт, че през 2018 г. 49 милиона деца на възраст под 5 години са имали маразъм. Разпределението обхваща Южна Азия и Африка със същия дял.

Липсата на протеини и калории също може да причини квашиоркор, който е усложнение на маразма.

Като цяло квашиоркорът се среща при деца и причинява проблеми с растежа, особено закъснение.

Състоянието на хранителни дефицити на възрастта на малки деца ще увеличи риска на детето да изпитва квашиоркор.

Маразъм може да се разпознае по ръста и теглото на детето

Определянето на това състояние се извършва чрез физически преглед на височината и теглото на детето. При децата височината и теглото ще бъдат коригирани според възрастовите граници.

Ако детето е под нормата на ръст и тегло, това вероятно е ранен признак за развитие на маразъм.

В книгата за детски диети е обяснено, че маразмът е включен в групата на недохранването при децата.

Лошото хранене се характеризира с телесно тегло под 70 процента от средното. Това се съобразява с височината и дължината на тялото.

Най-просто казано, недохранването при деца се появява, когато височината и теглото на детето са в линията -3 SD. Ако случаят е по-тежък, тази цифра е под линията -3 SD според таблицата на растежа на СЗО.

В допълнение, поведението или активността на децата също може да бъде засилване на диагнозата. Когато децата имат маразъм, те ще изглеждат слаби и няма да се грижат за заобикалящата ги среда.

Трудността, която може да възникне при разпознаването му, особено при децата, е да се разграничат първоначалните симптоми на недохранване от наличието на инфекциозно заболяване.

Симптоми на маразъм при деца

Основният симптом на дете с маразъм е много драстична загуба на тегло. Това намаляване се дължи на загубата на много подкожна мастна тъкан под кожата и мускулната маса в тялото.

Това състояние води до рязък спад на индекса на телесна маса (ИТМ) на детето до много ниско ниво. Това го караше да страда от недохранване, което не може да бъде подценявано.

Причината е, че това състояние може да попречи на физическото развитие, когнитивното развитие на децата и психичното здраве.

Ако приемът на храна е недостатъчен за дълго време, стомахът ще изпита свиване.

Маразъм също е синоним на загуба на мазнини и мускулна маса, така че някой може да изглежда много слаб.

В допълнение, маразмът често започва с глад и други симптоми на недохранване, включително:

• Умора
• Намалена телесна температура
• Хронична диария
• Инфекция на дихателните пътища
• Емоционално разстройство при деца или непоказване на емоционална експресия
• Лесно е да се ядосате
• Муден
• Дишането се забавя
• Ръкостискане
• Суха и груба кожа
• Плешивост

Това много тежко състояние на недохранване може да направи децата обезсърчени, отпаднали и да направи децата емоционално експлозивни.

Какво причинява маразма?

Хранителните дефицити са силно повлияни от различни неща. Причините за маразма са както следва:

Липса на прием на калории

Основната причина за маразма е липсата на прием на калории. Липсата на калории автоматично допринася за други хранителни дефицити.

Хранителни вещества като въглехидрати, желязо, йод, цинк и витамин А са необходими на организма, за да расте и да се развива. Това състояние може да бъде предизвикано от ограничен достъп до хранителни нужди.

Обикновено липсата на енергия и съдържание на протеини в храната се появява едновременно. Също така често се свързва с недостиг на витамини и минерали.

Ако имате тежък маразъм, детето ви може да изпита комбинация от недохранване, а именно маразмичен квашиоркор.

Хранителни разстройства

Освен липса на хранене, хранителните разстройства като нервна анорексия също могат да причинят маразми, цитирайки книгата Хранене за деца и юноши.

Това е девиантно поведение в процеса на хранене и причинява недостатъчен прием на хранителни вещества, необходими на тялото.

Не само анорексията, хранително разстройство, което може да причини маразъм, е пика. Това е състояние, когато хората ядат храна, която не е годна за консумация.

Пика е много опасна, защото лекарите не могат да наблюдават дали консумират нещо, което не бива да се яде.

Хранителните разстройства могат да причинят маразъм, ако се направят в рамките на един месец при деца на възраст над 24 месеца.

Здравен статус

Състоянието на детето, докато се лекува или изпитва инфекции като сифилис и туберкулоза, кара детето да се нуждае от правилен хранителен прием в по-големи количества.

Ако не бъде изпълнено, децата лесно ще изпитват хранителни дефицити. Освен това нивото на познаване на храненето на малки деца при родители, както баща, така и майка, също причинява маразми при децата.

Това е, което прави здравословното състояние на вашето бебе нарушено по време на растежа му. Непознаване на предимствата на изключително кърменето, например или липса на знания за пълноценното хранене на децата.

Вродени състояния

Генетичните фактори също влияят на маразма. Например, вродено или вродено сърдечно заболяване може да повлияе на диетата на детето.

Това от своя страна може да доведе до дисбаланс на приема, водещ до недохранване. Това състояние в крайна сметка усложнява процеса на усвояване на хранителните вещества във вашето мъниче.

Фактори, които увеличават риска от маразъм

Източник: Healthline

Не може да се отрече, че израстването в развиващите се страни е рисков фактор за това едно недохранване.

Децата в райони с висок процент на бедност са по-склонни да изпитат маразъм.

Освен това, тук са факторите, които увеличават риска от маразъм:

• Производството на майчиното мляко не е достатъчно, тъй като тялото й е недохранено
• Вирусни, бактериални и паразитни инфекции
• Живот в район с високи нива на глад
• Живейте в район с висока честота на заболяванията
• Недостатъчно медицинско обслужване

Marasmus е кумулативният резултат от липсата на хранителни вещества като протеини и калории. Бедността е един от доминиращите фактори.

Как се диагностицира маразмът?

Лекарят ще извърши първоначален преглед, който представлява физически преглед, който включва височина, тегло и възможността детето да е недохранвано.

Когато четенето е много далеч от нормалната граница за неговата възраст, маразмът може да бъде причина за състоянието.

Маразмът може да се влоши от ежедневните дейности на деца, които са заседнали. Това е знак, че нуждите на детето от енергия не се задоволяват правилно.

За разлика от други здравословни състояния, които могат да бъдат диагностицирани с кръвен тест, маразмът не може да бъде открит по този начин.

Причината е, че децата, които имат маразъм, също имат инфекциозно заболяване, което може да повлияе на резултатите от кръвните тестове.

Как протича лечението на деца с маразъм?

Маразмът трябва да се лекува постепенно. Има 10 основни етапа на работа, които трябва да бъдат взети предвид въз основа на Наръчника за детско здраве на Министерството на здравеопазването на Република Индонезия:

1. Предотвратяване и лечение на хипогликемия

Децата с недохранване, включително маразъм, са изложени на риск от развитие на хипогликемия. Това е състояние на ниски нива на кръвната захар, така че детето трябва да получи храна или захарен разтвор от 10 процента при постъпване в болница.

Като лечение на децата ще бъде дадена специална формула под формата на F 75 или неговата модификация. Това е течност, която съдържа:

• 25 грама обезмаслено мляко на прах
• 100 грама захар
• 30 грама олио за готвене
• 20 ml електролитен разтвор
• 1000 ml допълнителна вода

Тази формула ще се използва за всяко лечение на деца с недохранване, включително маразъм.

Грижа

• Веднага дайте формулата F 75 на детето
• Ако не присъства, дайте 50 ml разтвор на глюкоза през устата или NGT
• Продължете да давате F 75 или разтвор на глюкоза на всеки 2-3 часа
• Ако детето все още пие кърма, продължете да кърмите извън времето за пиене. F 75
• Трябва да се даде 50 ml разтвор на гранулирана захар, ако състоянието на детето е в безсъзнание

Мониторинг

Ако нивото на кръвната захар на детето е ниско, повторете измерването на нивото на кръвната захар след 30 минути. Ето условията:

• Нивото на кръвната захар на детето е под 3 mmol / L (-54 mg / dl), след което захарният разтвор се повтаря.
• Когато измервате ректалната температура (ректална температура) под 35,5 градуса по Целзий, дайте разтвор на глюкоза.

Предотвратяване

Давайте формулата F 75 на всеки два часа на детето, ако изглежда слабо, първо хидратирайте.

2. Предотвратяване и лечение на хипотермия

Твърди се, че човешкото тяло е хипотермично, когато телесната температура е под 35,5 градуса по Целзий.

Хипотермията е състояние, при което телесната температура пада под нормалната температура и децата, които са силно недохранени, са изложени на риск да я изпитат.

Грижа

• Незабавно дайте разтвора с формула F 75 на детето
• Затоплете тялото на детето с одеяло или го задръжте на гърдите
• Дайте антибиотици

Мониторинг

• Измервайте температурата на вашето мъниче на всеки два часа
• Поддържайте тялото на детето топло, особено през нощта
• Проверете нивото на захарта, за да проверите дали детето има хипогликемия

Предотвратяване

• Поддържайте детските дрехи и матраци сухи
• Пазете детето далеч от студено време
• Създайте топла атмосфера в стаята
• Давайте формулата F 75 или нейната модификация на всеки два часа

3. Лекувайте и предотвратявайте дехидратацията

Дехидратацията може да доведе до затруднено смилане на храната и да влоши симптомите на диария, ако детето ви я изпита.

След като започне да се подобрява, лечението продължава чрез осигуряване на разнообразна диета за малки деца, за да отговори на техните хранителни нужди.

Дадената храна трябва да е с високо съдържание на протеини, като например използване на растително масло, казеин и захар.

Казеинът е протеин в млякото, който може да увеличи съдържанието на калории в тялото на детето.

Понякога обаче хората с маразъм не могат да ядат и пият нормално.

Обикновено яденето и пиенето се извършва в малки количества или с помощта на интравенозно капково вкарване във вената и стомаха.

4. Поддържайте електролитния баланс

Децата с маразъм имат недостиг на калий и магнезий. Това води до нарушен електролитен баланс в тялото му.

За лечение на електролитни нарушения, децата трябва да получават калий и магнезий в разтвор на формула F 75 и разтвор на минерална смес.

Ето как да се справите:

Грижа

• Дайте калий и магнезий, съдържащи се в разтвора на минералната смес, който е добавен към F-75.
• Дайте разтвор ReSoMal за рехидратация.

Мониторинг

• Следете честотата на дишане.
• Следете честотата на импулсите.
• Следете количеството урина.
• Следете интензивността на дефекацията и повръщането.

Предотвратяване

• Продължете да кърмите.
• Дайте формула F-75 възможно най-скоро.
• Дайте ReSoMal 50-100 ml за всяко дете с диария.

5. Предотвратяване на инфекция

Ако дете с маразъм вече е заразено, това може да влоши здравословното му състояние. Инфекции, които могат да се заразят като морбили, малария и диария.

Тримата правят условията за маразъм смъртоносни. Много е важно да предпазвате и предотвратявате заразяването на децата чрез осигуряване на витамини и минерали, като например:

• Мултивитамини
• Фолиева киселина (5 mg през първия ден и след това 1 mg / ден)
• Цинк 2 mg
• Витамин А.

Витамините и минералите по-горе могат да предотвратят инфекция.

6. Поправете недостига на микроелементи

Недохранените деца, включително маразмите, се нуждаят от адекватен прием на микроелементи. Що се отнася до необходимите хранителни вещества, като желязо, калций, цинк, витамини А, D, Е и К.

7. Ранно хранене

Когато детето навлезе в този етап, има няколко неща, които трябва да бъдат взети под внимание, а именно:

• Яжте диета с ниско съдържание на лактоза в малки количества, но често
• Давайте храна чрез NGT или директно (орално)
• Енергийни изисквания: 100 kcal / kg / ден
• Изисквания към протеини: 1-1,5 грама / кг / ден
• Изисквания към течности: 130 ml / kg / ден (тежки състояния на отоци, дават 100 ml / kg / ден)

Тези различни подаръци се извършват под наблюдението на лекар

Мониторинг

Следват неща, които трябва да се наблюдават и записват ежедневно на етапа на ранното хранене:

• Количество консумирана храна
• Има повръщане или не
• Консистенция на изпражненията
• Тегло на детето

Това наблюдение се извършва от лекар.

8. Влезте в стадия на растеж и наваксайте

Когато детето е навлязло в тази фаза, признакът е, че апетитът се е върнал. Трябва да направите постепенен преход, за да преминете от формулата F 75 към F 100.

Ето подробностите:

• Давайте на F100 същото количество като F75 за 2 последователни дни
• Увеличете броя на F100 с 10 ml
• Често хранене с неограничено количество (според възможностите на детето)
• Енергия: 150-220 kcal / kgBB / ден
• Протеини: 4-6 грама / кг / ден

Ако детето все още получава кърма, продължете с кърменето, но все пак се уверете, че детето получава F100.

Причината е, че майчиното мляко не съдържа достатъчно енергия, за да подпомогне преследващия растеж на децата.

9. Осигурете сензорна стимулация

Децата, които имат маразъм, често нямат увереност поради различните си условия. След като преминете през всички етапи и стигнете до тази фаза, трябва да осигурите сензорна и емоционална стимулация, като например:

• Дайте израз на привързаност
• Създаване на весела среда
• Играйте терапия 15-30 минути на ден
• Поканете го да се занимава с физически дейности
• Правете заедно дейности като хранене и игра

Условията на Маразъм често правят децата несигурни, така че те се нуждаят от емоционална подкрепа, за да подобрят социалното и емоционалното развитие на ранното детство.

10. Подгответе се за вкъщи

Когато теглото и височината на детето са над -2 SD, детето може да се прибере вкъщи и да се грижи у дома.

Освен това други съображения, които позволяват на децата да се приберат вкъщи, са:

• Вече е направено антибиотично лечение
• Имайте добър апетит
• Показва наддаване на тегло
• Отокът е изчезнал или е намалял драстично

В допълнение, инфекциите често се появяват при деца, които имат маразъм, така че трябва да се дават антибиотици.

Лечението на инфекции и други здравословни проблеми може да помогне и да даде шанс на детето ви да се възстанови по-бързо.

Как можете да предотвратите маразма?

Ако рисковите фактори за това заболяване са далеч от вашето състояние, все пак трябва да предприемете превантивни мерки. Ето няколко начина за предотвратяване на маразъм:

Приемане на балансирана диета

Най-добрият начин да избегнете маразма е да приемете балансирана диета с диета за малки деца, съдържаща протеини от мляко, риба, яйца или ядки.

Освен това консумацията на зеленчуци и плодове е необходима, за да се задоволят нуждите от витамини и минерали, за да се избегне недохранването като цяло.

Поддържайте околната среда чиста

Добрите санитарни условия и хигиената на околната среда могат да намалят риска от маразъм. Особено на места, където няма снабдяване с чиста вода и здравословна храна.

Лошите санитарни условия и хигиена могат да увеличат риска от инфекция, което е признак на маразъм и други видове недохранване.

Това може да направи състоянието още по-трудно за излекуване.

Предотвратяване на инфекция

Предотвратяването на инфекцията също е важно, тъй като различни заболявания могат потенциално да причинят хранителни проблеми на човек, особено ако е имал маразъм.

Това може да стане чрез поддържане на лична и екологична хигиена и гарантиране, че консумираната храна не съдържа болести.

В възрастовата група на кърмачетата защитата се извършва и чрез кърмене, за да се отговори на хранителните нужди и да се засили издръжливостта.

х