Kwashiorkor, когато косата на детето става жълтеникава поради недохранване

Децата се нуждаят от адекватно хранене в подкрепа на растежа и развитието, включително на петгодишна възраст. Нищо чудно, че децата имат високи хранителни нужди. Тази висока нужда от хранителни вещества обаче понякога не е в съответствие с изпълнението на храненето за деца. В резултат на това децата могат да страдат от недохранване. Има различни видове недохранване при децата, един от които е квашиоркор. По-долу е обяснение на kwashiorkor.

Какво е квашиоркор?

Позовавайки се на книга, озаглавена Kwashiorkor от NCBI, kwashiorkor е заболяване, характеризиращо се с недохранване или много тежък дефицит на протеини.

Това състояние обикновено засяга бебета и малки деца и се среща най-често при деца на възраст 2-5 години, когато са отбити.

Kwashiorkor е известен като оточно недохранване . Kwashiorkor е състояние, когато детето изглежда дебело, поради натрупването на телесни течности, особено в областта на глезена и стомаха.

Всъщност останалата част от тялото е много тънка и с много недостиг на хранителен прием.

Физически този здравословен проблем се различава от маразма, чието дете е много слаб.

Kwashiorkor може да се види в случаи на силен глад и в бедстващи райони по света.

Дори през 1950 г. болестта е призната като криза за общественото здраве от Световната здравна организация или СЗО.

Историята сочи, че през тази година децата са имали диария, кашлица и задух. Тези открития водят до заключението, че квашиоркорът е водещата причина за смърт при деца.

Въпреки това приемът е малко закъснял, защото децата са станали жертви на смърт, поради това, че храносмилателната система е заедно и е заразена.

Оттогава започнаха усилията за изкореняване на квашиоркор.

Епидемична зона Kwashiorkor

Все още от книгата на Kwashiorkor, най-засегнатият от тази болест регион е Централна Америка. Югоизточна Азия, Конго, Южна Африка, Уганда, Пуерто Рико и Ямайка.

Броят на хората с квашиоркор варира, но повечето от тях се наблюдават, когато детето изпитва период на глад.

Какво причинява квашиоркор?

Хранителните разстройства и хранителните проблеми при децата могат да бъдат повлияни от няколко неща. Следните са причините за квашиоркор, които се нуждаят от внимание, а именно:

Липса на протеин

Децата могат да изпитат квашиоркор, тъй като много дълго им липсва много нисък прием на протеини.

Всъщност всяка клетка в тялото ви съдържа протеини, които се използват за възстановяване на повредени клетки и образуване на нови клетки. Здравото човешко тяло регенерира клетките непрекъснато.

Ако тялото има недостиг на протеини, нормалният телесен растеж и функция ще започнат да закърняват и това недохранване може да възникне.

Трудности при набавяне на храна

Ограничените запаси от храна често се случват в развиващите се страни по време на глад, причинен от природни бедствия, като суша или наводнения, дори по време на политически вълнения.

Липсата на знания за храненето също може да причини това състояние.

Вродени състояния

Генетичните фактори могат да повлияят на деца, страдащи от квашиоркор, например вродено сърдечно заболяване, което може да направи небалансиран приемът на храна на детето.

Това състояние може да усложни процеса на усвояване на хранителните вещества при децата.

Симптоми на дете с квашиоркор

Когато състоянието за дефицит на протеин е по-тежко, има няколко признака на отклонения, които показват, че детето има квашиоркор.

Ето сред тях, стартиращи от DermNet:

• Неуспех (без увеличаване на ръста и теглото)
• Обезцветяването и текстурата на косата стават червеникаво жълти (цвят на ръждата) и сухи, чупливи или отпадат
• Промени в пигмента на кожата, видим обрив (дерматит)
• Накуцнал и блед
• Загуба на мускулна маса
• Диария
• Оток (подуване) на глезените, стъпалата и стомаха
• Нарушена имунна система, която може да доведе до по-чести и тежки инфекции
• Лесно е да се ядосате
• Шок
• Дебело сърце

Горните състояния са признаци или симптоми на квашиоркор, за които трябва да се внимава

Защо косата на детето kwashiorkor е жълта?

Промените в цвета на кожата и косата при децата с квашиоркор се случват в продължение на няколко дни, след като детето е недохранвано, как може да се случи това?

Това се дължи на промени в пигмента на косата, която става суха. Впоследствие това го променя цвета на червеникаво жълт и дори бял.

В допълнение към промяната на цвета, детските нокти на квашиоркор са и много чупливи, че могат лесно да се извадят. Пръстите на ръцете и краката са меки, сухи и напукани.

Кожата на детето квашиоркор също става по-тъмна, по-суха, докато не се напука, когато се разтегне като пукнатина в кожата.

Как се диагностицира квашиоркор?

Ако детето ви има някои от симптомите на това заболяване, лекарят първо ще извърши физически преглед.

Някои от изследваните аспекти са телесно тегло, височина плюс увеличен черен дроб (хепатомегалия) и подуване на тялото.

Освен това се провежда и физически преглед, за да се открият кожни обриви и състоянието на краката, ръцете, лицето и ръцете на детето.

Освен това са необходими кръвни тестове и тестове за урина, за да се измерват нивата на протеин и захар в кръвта на детето ви.

Този тест може да търси увреждане на мускулите и да оцени бъбречната функция на вашето дете, цялостното му здраве и състоянието на растеж.

Цитирани от Medlineplus, въпросните лабораторни тестове включват:

• Артериални кръвни газове
• Кръвна урея Азот (BUN)
• Нива на креатинин в кръвта
• Нива на калий в кръвта
• Анализ на урината
• Желязо в тялото
• Пълна кръвна картина (CBC)
• Нива на магнезий
• Общото количество протеин в организма

Лекарят също така ще провери описанието и историята на диетата и диетата на детето за по-нататъшна диагностика.

Децата, които имат квашиоркор, обикновено имат ниски нива на кръвна захар, протеини, натрий и магнезий.

Медицина и грижи за деца с квашиоркор

Повечето деца, които имат квашиоркор, се възстановяват напълно, ако се лекуват рано. Лечението се извършва чрез добавяне на допълнителни калории и протеини към диетата.

Децата с квашиоркор може да не растат или да се развиват правилно и да останат закърнели, докато станат по-големи.

В книгата на Kwashiorkor има 10 основни принципа, които се използват в световен мащаб за грижата за деца kwashiorkor.

Ето 10 принципа на грижи за деца с kwashiorkor, базирани на Наръчника за детски здравни услуги:

1. Предотвратяване и лечение на хипогликемия

Повечето деца, които страдат от недохранване, включително квашиоркор, изпитват хипогликемия.

Това е състояние, при което нивата на кръвната захар са ниски, така че детето трябва да получи разтвор на глюкоза от 10% при постъпване в болницата.

Грижа

• Незабавно дайте F-75 (специално мляко за недохранени деца) или модификация от него, когато е възможно.
• Ако първият F-75 не се осигури бързо, дайте 50 ml глюкозен разтвор през устата или чрез NGT.
• Продължете да давате F-75 на всеки 2-3 часа, денем и нощем в продължение на минимум два дни.
• Ако все още кърмите, продължете да кърмите извън графика на F-75.
• Ако детето е в безсъзнание, дайте 10% разтвор на глюкоза чрез инжектиране на 5 ml / kg или 50 ml разтвор на гранулирана захар от NGT.
• Дайте антибиотици.

Мониторинг

Ако първоначалното ниво на кръвната захар е ниско, повторете измерването след 30 минути, при условие че:

• Ниво на захар под 3 mmol / L (-54 mg / dl), повторете приложението на глюкозен разтвор.
• Ректалната температура (измерване на температурата през ануса) е под 35,5 градуса по Целзий и влошава здравето, хипогликемия, причинена от хипотермия.

2. Предотвратяване и лечение на хипотермия

Цитирайки СЗО, децата, които са силно недохранени, са много податливи на хипотермия.

Това е състояние, при което основната температура на тялото пада под нормалната температура, изисквана от тялото. Казват, че децата са хипотермични, когато телесната им температура е под 35 градуса по Целзий.

Тежкото недохранване засяга приблизително 19 милиона деца на възраст под 5 години в световен мащаб. Смята се, че причинява смъртта на около 400 хиляди деца всяка година.

Грижа

• Нахранете F-75 веднага.
• Уверете се, че тялото на детето е топло, като носите одеяло или се гушкате с майката. Когато използвате електрическа светлина, поставете лампа с нажежаема жичка от 40 вата на разстояние 50 см от тялото.
• Дайте антибиотици.

Мониторинг

• Измервайте температурата на детето на всеки два часа.
• Уверете се, че детето е покрито с дрехи или одеяла, особено през нощта.
• Проверете нивата на захар, ако се установи хипотермия.

Предотвратяване

• Поставете леглото на топло място, в безветрена част на стаята.
• Сменете мокри дрехи и спално бельо, поддържайте зоната на детето суха.
• Избягвайте децата от студена атмосфера (например след къпане или медицински преглед).
• Оставете детето да спи сгушено от родителите си, за да го стопли.
• Хранете F-75 или неговата модификация на всеки два часа.

3. Лекувайте и предотвратявайте дехидратацията

Описано на официалния уебсайт на СЗО, дехидратацията при недохранени деца като квашиоркор е трудна за идентифициране, тъй като много признаци се припокриват с други заболявания, като остра диария.

Нивата на дехидратация обикновено варират от леко, умерено и тежко. Това трябва да се знае, за да се адаптира към първоначалното лечение на деца със състояния на квашиоркор.

Грижа

• Използвайте инфузията за рехидратация само в случаи на тежка дехидратация с шок.
• Давайте ReSoMal (специални течности за хора с недохранване, диария и дехидратация) през устата или чрез NGT.
• ReSoMal се прилага в доза от 5 ml / kg на всеки 30 минути през първите 2 часа.
• След два часа, прилагайте ReSoMal 5-10 ml / kg / час, редувайки се със същото количество F-75, на всеки час в продължение на 10 часа.
• Откажете се от F-75 редовно на всеки 2 часа.
• Ако все още имате диария и дехидратация, давайте ReSoMal всеки път, когато имате изхождане. За деца под 1 година дозата е 50-100 ml и 100-200 ml за деца над една година.

Мониторинг

Някои от проверките във фазата на мониторинг са:

• Честота на дишане
• Честота на импулсите
• Честота на уриниране и обем на урината
• Честота на изпражнения и повръщане

Ако процесът на хидратация върви добре, детето ще почувства, че сълзите на детето започват да се връщат, устата е мокра и потъналите очи са намалени.

Ако има признаци на претоварване с течност, като повишена честота на дишане 5 пъти в минута и честота на пулса 15 пъти в минута, спрете да давате ReSoMal и преоценете веднага след един час.

Предотвратяване

• Продължете да кърмите.
• Дайте течности F-75 възможно най-скоро.
• Дайте ReSoMal 50-100 ml за всяка дефекация в течна форма.

4. Подобрете електролитния дисбаланс

Децата с недохранване, като квашиоркор, имат дефицит на калий и магнезий, които нарушават електролитния баланс.

Уебсайтът за болнични грижи за деца обяснява, че подобряването на състоянието отнема 2 седмици или повече. Отокът или подуването на краката и стомаха може да са резултат от недостиг на калий и магнезий.

За преодоляване на електролитните смущения се дава калий и магнезий, които се съдържат в разтвора на минералната смес и се добавят към млякото F75.

Грижа

• Дайте калий и магнезий, които се съдържат в разтвора на минералната смес и са добавени във F-75, F-100 или ReSoMal.
• Използвайте разтвора ReSoMal за рехидратация.
• Приготвяйте храна, без да добавяте сол.

За мониторинг и профилактика на електролитен дефицит стъпките са същите като при секцията за дехидратация.

5. Предотвратяване на инфекция

Данни от СЗО обясняват, че недохранването, включително квашиоркор, е много смъртоносно, когато е прекарало инфекции като морбили, малария и диария.

Така че е много важно да се предотврати инфекция в грижите за децата kwashiorkor, за да могат те да бъдат спасени. Инфекцията намалява имунната система и влошава хранителния статус на детето.

Много е важно да се дава ваксина срещу морбили на деца с недохранване като стъпка на лечение. Това обаче може да бъде отложено, ако детето е в шок.

Недохранените деца имат недостиг на витамини и минерали. Въпреки че често се открива анемия, избягвайте да давате желязо в ранните етапи, защото това може да влоши инфекцията. Изчакайте, докато апетитът на детето се подобри и теглото на детето се увеличи.

Грижа

Давайте всеки ден в продължение на поне две седмици:

• Мултивитамини
• Фолиева киселина (5 mg през първия ден и след това 1 mg / ден)
• Цинк 2 mg
• Витамин А (дава се през устата)

6. Поправете недостига на микроелементи

Децата, които страдат от квашиоркор, се нуждаят от адекватен прием на микроелементи. Необходими са много витамини и минерали, за да се задоволят хранителните нужди.

Необходими са различни витамини и минерали, калций, желязо, цинк, витамини А, D, Е и К.

7. Ранно хранене

Във фазата на ранното хранене трябва да се дава внимателно, тъй като физиологията на детето все още е крехка. Следват леченията:

• Яжте малки количества, но често с диета с ниско съдържание на лактоза
• Давайте устно или от NGT
• Енергия: 100 kcal / kg / ден
• Протеин: 1-1,5 грама / кг / ден
• Течност: 130 ml / kg / ден (ако има силен оток, дайте 100 ml / kg / ден)
• Попълнете броя F-75s, както се изисква
• При деца с добър апетит без отоци горният график може да бъде съкратен до 2-3 дни.

Мониторинг

Неща, които да наблюдавате и записвате ежедневно във фазата на ранното хранене:

• Количество дадена и изразходвана храна
• Гаг
• Честота и консистенция на изпражненията
• Тегло на детето

8. Влезте в стадия на растеж и наваксайте

Знакът, че детето квашиоркор навлиза в тази фаза, е, че апетитът на детето се е върнал и отокът намалява.

Грижа

Направете постепенен преход от оригиналната формула (F-75) към догонващата формула (F-100). Следват фазите на преход:

• Заменете F 75 с F 100. Дайте на F-100 същото количество като F-75 за 2 последователни дни.
• След това увеличавайте броя на F-100 с 10 ml всеки път, докато детето не може да похарчи или остане малко.
• Обикновено това се случва, когато формулата достигне 200 ml / kg / ден. Може да се използва и каша или допълващи храни, модифицирани така, че съдържанието на енергия и протеини да е сравнимо с F-100.
• След постепенния преход давайте на детето чести, неограничени хранения (според възможностите на детето). Например, енергия: 150-220 kcal / kgBB / ден и протеини: 4-6 g / kgBB / ден.

9. Осигурете сензорна стимулация

След преминаване на период на лечение, децата на квашиоркор трябва да получат стимулация и емоционална подкрепа за детето. Условията са различни, това може да го направи несигурен и да не иска да общува с приятелите си.

Ето някои неща, които можете да направите:

• Израз на привързаност
• Весела среда
• Структурирана игрова терапия за 15-30 минути
• Физическата активност след като детето е достатъчно здраво
• Включете родители (баща и майка) във всяка дейност
• Подгответе играчки, които са подходящи за тяхната възраст

Различните методи по-горе се използват за подобряване на социалното и емоционално развитие на ранното детство при децата kwasiorkor.

10. Пригответе се за вкъщи

Ако дете с квашиоркор е над -2 SD или еквивалентно на 80 процента, детето се счита за възстановено.

Детето все още може да е с поднормено тегло поради ниския си ръст. Въпреки това, може да му се даде стимулация и добро хранене у дома.

Завършете основната или повторна имунизация и участвайте в програма за витамин А всеки февруари и август.

Усложнения на квашиоркор

Както бе споменато по-рано, децата със състояния на квашиоркор могат да получат усложнения, ако не бъдат лекувани правилно. Ето някои от усложненията, които могат да възникнат:

• Подуване на черния дроб (хепатомегалия)
• Увреждане на сърдечно-съдовата система
• Инфекция на пикочните пътища
• Нарушения на храносмилателния тракт (включително атрофия на панкреаса, дефицит на лактаза, бактериален растеж)
• Загуба на имунна функция
• Намалени нива на инсулин (ендокринопатия)
• Метаболитни нарушения и хипотермия
• Аномалии на електролитите

С подходящи грижи децата, които изпитват квашиоркор, могат да се върнат към здраве. Трябва да се отбележи, че забавеното и нередовно лечение може да доведе до проблеми с физическото и психическото здраве на децата.

Много пилета квашиоркор не растат до възрастта си поради недохранване в ранна възраст. Ако не се лекува правилно, това състояние може да доведе до смърт.

х