Спешни случаи на хипертония и спешност, за които трябва да се внимава & bull; здравей здрави

Високото кръвно налягане или хипертонията е хронично състояние, което не може да бъде излекувано, но трябва да се контролира. Ако е позволено, кръвното налягане може да се повиши. Това може да увеличи риска от усложнения на хипертонията. От медицинска гледна точка това състояние е известно като хипертонична криза, която се състои от хипертонична спешност и спешност. Тогава какво се разбира под тези три неща?

Определение за хипертонична криза, хипертония спешност и спешност

Хипертоничната криза е вид хипертония, която се появява, когато кръвното налягане се повиши много високо и настъпи внезапно. Хипертоничната криза се състои от хипертонична спешност и хипертонични спешни състояния.Казва се, че човек има хипертонична криза, когато кръвното му налягане достигне 180/120 mmHg или повече.

За информация човек е класифициран като хипертоник, ако кръвното му налягане достига 140/90 mmHg или повече, докато нормалното кръвно налягане е под 120/80 mmHg. Ако кръвното налягане е между нормалното и хипертонията, вие сте класифицирани като прехипертония.

Хипертоничната криза наистина е рядко състояние. От приблизително 110 милиона посещения в спешни болници, свързани с хипертония, само 0,5 процента са свързани с хипертонична криза.

Макар и рядко, на това състояние все пак трябва да се обърне внимание. Причината е, че кризата с хипертонията е спешно състояние, което има потенциал да причини други сериозни здравословни проблеми.

Има два вида хипертонични кризи, а именно хипертонична спешност и хипертонични спешни състояния. Следва по-нататъшно обяснение.

• Спешност на хипертонията

Една от хипертоничните кризи е спешната хипертония. Позивната хипертония е вид хипертонична криза, която възниква, когато кръвното Ви налягане е много високо и достига 180/120 mmHg или повече, но няма увреждане на Вашите органи.

Този тип спешна хипертония обикновено може да се контролира с орално лекарство за високо кръвно налягане от лекар. Вашето повишено кръвно налягане може да бъде понижено в рамките на няколко часа, като приемате това лекарство.

Спешната хипертония обаче също е състояние, за което трябва да се притеснявате. Причината е, както се съобщава в Journal of Hospital Medicine, пациентите с спешна хипертония са изложени на риск да получат увреждане на органите през следващите няколко часа, ако не бъдат незабавно лекувани. Това състояние може също така да увеличи заболеваемостта (заболеваемостта) и смъртността (смъртността) в дългосрочен план.

• Спешна хипертония

Подобно на спешността на хипертонията, хипертоничните извънредни ситуации възникват, когато кръвното налягане достигне 180/120 mmHg или по-високо. Това състояние обаче е причинило увреждане на вашите органи, като мозъка, сърцето или бъбреците, което може да доведе до различни усложнения на заболяването.

Някои от усложненията, които могат да възникнат от увреждане на органи, свързани с спешна хипертония, а именно белодробен оток, ангина, еклампсия при бременни жени, бъбречна недостатъчност, инсулт, инфаркт, сърдечна недостатъчност, увреждане на очите и остра аортна дисекация.

Следователно, някой, който има спешна хипертония, трябва незабавно да получи спешна медицинска помощ. Обикновено пациентите с този тип хипертония ще получават лекарства за понижаване на кръвното налягане чрез IV. При правилно лечение пациентите имат голям шанс да се възстановят и кръвното налягане да се нормализира.

Какви са признаците и симптомите на хипертонична криза?

Като цяло, високото кръвно налягане обикновено не показва признаци или симптоми на хипертония. Въпреки това, при пациенти с хипертонична криза, особено хипертонични спешни случаи, могат да се усетят някои симптоми. Що се отнася до спешната хипертония, пациентите обикновено не усещат значими симптоми.

Някои от признаците и симптомите на спешна хипертонична криза, които могат да възникнат, са:

• Болка в гърдите.
• Трудно се диша.
• Болка в гърба.
• Отслабено тяло.
• Силно главоболие
• Замъглено виждане.
• Болка в гърба.
• Кървене от носа (епистаксис).
• Намаляване на съзнанието, дори припадък.
• Силна тревожност.
• Гадене и повръщане.
• Припадъци.

Възможно е да има други признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определени симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

Кога да посетите лекар?

Ако почувствате гореспоменатите симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата. Причината е, че тези симптоми са опасни за вашето здраве и потенциално животозастрашаващи. Може да се нуждаете и от интензивно лечение в болницата, ако настъпи тази хипертонична криза.

Трябва обаче да запомните, тялото на всеки страдащ показва признаци и симптоми, които варират. За да получите най-подходящото лечение и според вашето здравословно състояние, проверете симптомите от лекаря или най-близкия здравен център.

Какви са причините за хипертонична спешност и спешност?

Хипертоничната криза, както спешна, така и неотложна, обикновено се появява при човек, който вече има анамнеза за хипертония, било то първична хипертония или вторична хипертония. Това състояние може да възникне, когато пациентите с хипертония изпитват постоянно или непрекъснато повишаване на кръвното налягане в продължение на години, докато кръвното им налягане достигне кризисно ниво.

Това състояние обикновено се случва, когато не можете да контролирате правилно кръвното налягане. Например, продължавайки да правите неща, които са табу за хора с хипертония или не приемат лекарства за хипертония в съответствие с дозировката и разпоредбите, дадени от лекаря.

В допълнение, консумацията на някои лекарства също може да повиши кръвното Ви налягане, като болкоуспокояващи (НСПВС), деконгестанти или противозачатъчни хапчета, както и незаконни лекарства като кокаин и метамфетамин. Тези лекарства могат също да взаимодействат с някои лекарства за високо кръвно налягане, което ги прави опасни за тялото ви, когато се приемат едновременно.

Освен това, някои медицински състояния също могат да бъдат причина за тази хипертонична криза или спешен случай. Няколко състояния могат да доведат до повишаване на кръвното налягане, като например:

• Удар
• Тумор на надбъбречната жлеза
• Стрес
• Следоперативна травма
• Сърдечен удар
• Сърдечна недостатъчност
• Бъбречна недостатъчност
• Травма на главата
• Синдром на гръбначния мозък
• Увреждане на аортата
• Прееклампсия

Как хипертоничните спешни случаи могат да причинят увреждане на органите?

Много високото кръвно налягане може да попречи на притока на кръв в кръвоносните съдове. Когато процесът на притока на кръв е нарушен, ендотелните клетки, които играят роля в разширяването и свиването на кръвоносните съдове, се нарушават.

Когато ендотелът е засегнат, структурата на стените на кръвоносните съдове е повредена, което го прави склонен да причинява възпаление. Когато това се случи, кръвоносните съдове могат да изтекат и течността или кръвта в тях да изтекат навън.

В резултат на това сърцето не може да изпомпва ефективно кръвта и доставката на хранителни вещества към други важни органи е ограничена. При това състояние функцията на телесните органи се нарушава, така че тя се уврежда.

Как лекарите диагностицират хипертонична криза?

За да се диагностицира хипертонична криза, както спешна, така и спешна, първото нещо, което лекарят прави, е да измери кръвното налягане. Както вече споменахме, вие сте класифицирани като хипертонична криза, ако имате кръвно налягане от 180/120 mmHg или повече.

Въпреки това, за да сте сигурни, проверките на кръвното налягане могат да се правят няколко пъти. Ако резултатът е все същият или над този номер, наистина трябва да получите спешна медицинска помощ.

В допълнение към измерването на кръвното налягане, можете да направите няколко други теста, за да определите дали вашата хипертонична криза е класифицирана като спешна и е претърпяла увреждане на органите. Някои от тестовете, които могат да бъдат направени, като:

• Електрокардиограма (EKG).
• Анализ на урината.
• CT сканиране.
• Кръвен тест.

Как се лекува спешната и спешната хипертония?

Пациенти с хипертонична криза, както спешна, така и спешна, изпитват драстично повишаване на кръвното налягане. Въпреки това, хипертоничните спешни случаи и кризите за спешност се третират по малко по-различен начин.

Спешно лечение на хипертония

Пациентите с повишена хипертония обикновено не показват признаци и симптоми и не изпитват увреждане на органите. Следователно този тип пациенти с криза не се нуждае от спешно медицинско лечение.

Няма доказателства, които да показват, че пациентите с хипертония с спешност имат по-голям шанс да се възстановят чрез спешно лечение. Всъщност прекалено бързото лечение на хипертония, което не е придружено от симптоми, има потенциал да причини нежелани реакции.

Цитирано от Кардиологични тайни , твърде бързото понижаване на кръвното налягане при пациенти с хипертония без симптоми може да бъде изложено на риск да причини здравословни проблеми, като исхемия и сърдечен инфаркт. Следователно, пациентите с спешна хипертония трябва да се лекуват постепенно, като бавно понижават кръвното налягане в продължение на 24-48 часа.

В повечето случаи пациентите с спешна хипертония трябва само да бъдат амбулаторни, а не хоспитализирани.

Спешно лечение на хипертония

Този тип спешна хипертонична криза има потенциал да бъде животозастрашаващ, така че страдащият трябва незабавно да получи интензивно лечение в болницата.

За разлика от спешната хипертония, спешните пациенти с хипертония трябва да бъдат хоспитализирани и да получат интравенозно лечение. Намаляването на кръвното налягане също се извършва постепенно за период от няколко часа. Кръвното налягане, което пада твърде бързо в рамките на 24 часа, увеличава риска от кървене в мозъка и дори смърт.

Следват типове лекарства, които обикновено се дават от медицинския екип за лечение на спешни пациенти с хипертония, в зависимост от това кои органи са повредени и здравословните проблеми при тази спешна хипертония:

1. Остра дисекация на аортата

Ако тази хипертонична криза причини остра аортна дисекация, пациентът ще получи интравенозно лекарството есмолол. Това лекарство ще понижи бързо кръвното налягане. Средният пациент с остра аортна дисекация трябва незабавно да понижи кръвното си налягане в рамките на 5-10 минути.

Ако кръвното налягане все още е високо след прилагане на есмолол, лекарят ще добави съдоразширяващо лекарство тип нитроглицерин или нитропрусид.

2. Остър белодробен оток

Пациентите с остър белодробен оток ще бъдат лекувани с нитроглицерин, клевидипин или нитропрусид. С приложението на тези лекарства се очаква кръвното налягане на пациента да се нормализира в рамките на 24-48 часа.

3. Миокарден инфаркт или ангина пекторис

Ако спешното високо кръвно налягане доведе до инфаркт на миокарда (инфаркт) или ангина пекторис, на пациента ще бъде даден есмолол. В някои случаи есмололът също ще се комбинира с нитроглицерин.

Целевото кръвно налягане след прилагане на това лекарство е под 140/90 mmHg и пациентите могат да бъдат изписани, ако кръвното налягане е под 130/80 mmHg.

4. Остра бъбречна недостатъчност

Спешната хипертония, придружена от остра бъбречна недостатъчност, може да бъде лекувана с клевидипин, фенолдопам и никардипин. Според проучвания от Анали на транслационната медицина от 104 пациенти, лекувани с никардипин, приблизително 92% са имали значително спадане на кръвното налягане в рамките на 30 минути.

5. Прееклампсия и еклампсия

За бременни жени, които изпитват прееклампсия и еклампсия, лекарят ще даде хидралазин, лабеталол и никардипин. Други антихипертензивни лекарства, като напр инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим , блокери на ангиотензиновите рецептори , директни инхибитори на ренин , и натриевият нитропрусид трябва да се избягва.

6. Следоперативна хипертония

Ако се появи хипертония, след като пациентът е претърпял хирургическа процедура, лекарят ще даде инфузия на клевидипин, есмолол, нитроглицерин или никардипин.

7. Тумори на надбъбречните жлези или употреба на незаконни лекарства

Ако хипертонията е свързана с тумор в надбъбречните жлези (феохромоцитом) или поради консумация на незаконни лекарства, като кокаин и амфетамин, лекарят ще даде инфузия на клевидипин, никардипин или фентоламин.

Какви са промените в начина на живот, за да се преодолее хипертоничната криза?

В допълнение към медицинското лечение ще трябва да промените и начина си на живот и диета. Това е важно за предотвратяване на хипертонични спешни случаи и спешност да се върнете по-късно.

Някои положителни промени в начина на живот, които можете да направите, за да помогнете за понижаване на високото кръвно налягане, като хипертонична диета чрез намаляване на приема на сол, редовни упражнения и други. Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.

х