Анална фистула: симптоми, причини и как да се лекува

х

Определение на фистула ани

Какво представлява аналната фистула?

Аналната фистула или аналната фистула е образуването на малка тръба между края на дебелото черво и кожата около ануса. Самата фистула е свързващ канал между две части на тялото или кръвоносните съдове.

В повечето случаи фистулите се образуват в резултат на инфекция на аналната жлеза. След това тази инфекция образува абсцес или пълна с гной бучка. След това бучката ще се спука и изсъхне.

Избухнала бучка може също да образува дупка под кожата, която е свързана със заразената жлеза. Това състояние се нуждае от лекарски грижи, защото то няма да се излекува само по себе си.

Колко често се среща това заболяване?

Образуването на канали в ануса е по-често при мъжете на възраст 20-40 години. Смята се, че 1 до 3 души изпитват това състояние при 10 000 души.

Повечето фистули са резултат от инфекция, която започва в аналната жлеза (криптогландуларна), причинявайки малки абсцеси (събиране на гной).

Признаци и симптоми на фистула ани

Какви са признаците и симптомите на аналната фистула?

Признаците и симптомите, които може да изпитате, са както следва.

• Дразнене на кожата около ануса.
• Има постоянна болка, която се описва като пулсиращо усещане, което се влошава при седене, движение, дефекация или кашлица.
• Неприятна миризма близо до ануса.
• Глава кървене или има гной в изпражненията.
• Около ануса има подуване и зачервяване.
• Имате треска, когато се образува абсцес.
• Тялото трепере и уморено.

Не всеки изпитва същите симптоми. Някои са изпитвали всички симптоми, други са имали няколко симптома. Всъщност има и такива, които усещат други симптоми, които не са споменати по-горе.

Кога трябва да посетя лекар?

Потърсете незабавно лекар, ако имате постоянни симптоми, за които се подозира, че са фистула ани. Лекарят ще наблюдава симптомите Ви и ще изследва ануса, като вкара пръст в него.

Изследването се извършва, за да се проверят признаци на фистули. Ако симптомите сочат към анална фистула, Вашият лекар ще Ви насочи към колоректален специалист за допълнителни изследвания.

По-нататъшното изследване също ще помогне на лекаря при поставяне на диагноза и определяне на по-подходящо лечение.

Причини за фистула ани

Какво причинява анална фистула?

Основната причина за аналната фистула е образуването на абсцеси около ануса. Първоначално това състояние възниква, когато жлезите около ануса се запушат. Когато жлезите се блокират, бактериите ще се натрупват, за да причинят инфекция в тъканта.

С течение на времето в наранената част на ануса може да се образува абсцес, известен още като събиране на гной. Ако абсцесът не се лекува правилно и не се излекува след отстраняване на гнойта, ще бъдете изложени на риск от развитие на анална фистула.

В крайна сметка събирането на гной, което се образува, ще се измъкне самостоятелно, докато в кожата около ануса се появи дупка. Смята се, че 40% от пациентите с абсцес ще развият фистула.

Според уебсайта на клиниката в Кливланд появата на напълнена с гной бучка най-вероятно се дължи на редица здравословни проблеми. Ето няколко от тях.

• Болест на Crohn, която е дългосрочно състояние, което причинява възпаление на храносмилателната система.
• Туберкулозна (TB) инфекция, която е бактериална инфекция, която атакува белите дробове.
• Вирус на човешката имунна недостатъчност (ХИВ), а именно вирусна инфекция, която по-късно може да причини Синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) и засяга имунната система.
• Полово предавани болести, които атакуват ануса.
• Дивертикулит, който представлява възпаление на торбичките по дебелото черво.
• Травма или усложнения от операция близо до ануса.

Рискови фактори за фистула ани

Какво увеличава риска ми от анални фистули?

Абсцес, образуващ се около ануса, увеличава риска от анална фистула. Освен това наличието на проблеми в храносмилателната система също увеличава шансовете на човек да развие това заболяване.

Някои здравословни състояния, които могат да увеличат риска от анална фистула, включват:

• колит, който включва болестта на Crohn или възпалителен синдром на червата (IBS),
• имате хронична диария и
• след радиационно лечение на анален рак.

Усложнения на аналната фистула

Какви са усложненията на аналната фистула?

Аналната фистула е заболяване, което може да се повтори след лечение. Без подходящи грижи и лечение, симптомите ще се влошат. Усложнения могат да възникнат и ако аналните фистули не се лекуват правилно.

Едно от усложненията, които могат да възникнат поради фистула ани, е невъзможността да се контролира движението на червата. Това състояние може да повлияе или да повлияе на чревните навици.

Диагностика и лечение на фистули при ани

Какви са обичайните тестове за анални фистули?

Лекарите обикновено могат да диагностицират анална фистула, като изследват областта около ануса. Правите това, като вкарвате пръста си в ануса и търсите отвора на фистулата в кожата.

По време на прегледа лекарят също се опитва да определи колко дълбока е фистулата и къде води. Някои фистули може да не се виждат на повърхността на кожата. Ако това се случи, лекарят ще трябва да извърши допълнителни изследвания.

Следват различни допълнителни тестове, които могат да се използват за диагностициране на фистула ани.

• Аноскопия, а именно тест, който се провежда с помощта на твърд инструмент и наречен малък тръбен инструмент аноскоп (анален спекулум). Този инструмент ще бъде вкаран в ануса и ректума (края на дебелото черво).
• Тест за сканиране с ултрасонография (USG) или ЯМР, за да се получи картина на състоянието на фистулния тракт.

Ако бъде открита анална фистула, лекарят ще извърши допълнителни тестове, за да определи причината, например дали фистулата е свързана с болестта на Crohn или други причини. Причината е, че около 25% от хората с болестта на Crohn изпитват анални фистули.

Лекарят може също да препоръча колоноскопия, пълна кръвна картина и рентгенови лъчи.При процедурата за колоноскопия лекарят ще приложи лека упойка и ще вкара специален инструмент в дебелото черво през ануса.

Какви са възможностите за лекарства за анална фистула?

Ето някои често срещани лечения за анални фистули.

1. Фистулотомия

Фистулотомията е най-честата хирургична процедура, използвана за лечение на анални фистули. Тази процедура изисква изрязване на фистулата, така че разкъсването на кожата да се лекува и да образува плосък белег.

Казва се, че това лечение е най-ефективно, въпреки че не е подходящо за всички състояния. Фистулотомията обикновено се прилага най-често при фистули, които не преминават през мускулите на сфинктера поради малкия риск от причиняване на инконтиненция на червата (неконтролирани движения на червата).

Ако рискът от инконтиненция е много висок, Вашият лекар ще препоръча други, по-безопасни лечения.

2. Техника на Сетон

Ако фистулата премине през по-голямата част от мускула на аналния сфинктер, Вашият лекар ще препоръча това лечение. Техниката за настройка използва сетон или парче конец, стегнато около фистулата в продължение на няколко седмици, за да я държи отворена.

Тази нишка бавно ще отреже фистулата. Това позволява на сълзата да изсъхне бързо и да заздравее, без да се налага да режете мускула на сфинктера.

3. Процедурата LIFT

Това е процедура лигиране на междусфинктеричния фистулен тракт (LIFT) за лечение на фистула ани. Тази процедура се избира, ако фистулотомията има висок риск от причиняване на следоперативни усложнения.

По време на лечението лекарят прави разрез в горната част на кожата. Прави се разрез точно в областта на фистулата и мускула на сфинктера. След това фистулата се затваря чрез прерязване на двата края, така че раната да бъде плоска.

При тази процедура се прави разрез върху фистулата, за да могат мускулите на сфинктера да се раздалечат. След това фистулата се запечатва в двата края и се отрязва, така че да лежи плоско.

Домашно лечение на анални фистули

Какви са домашните лекарства и промените в начина на живот, които могат да се направят за лечение на фистула ани?

След приключване на операцията, лекарят ще ви даде облекчаващи средства за болка като ацетаминофен или ибупрофен. Освен това трябва да направите и допълнителна домашна грижа, която включва следните стъпки.

• Вземете антибиотика, даден от лекаря, и завършете лекарството.
• Накисвайте в топла вода 3 или 4 пъти на ден.
• Използване на специални превръзки до завършване на лечебния процес.
• Следвайте диета, препоръчана от Вашия лекар или диетолог.
• Върнете се към заниманията, когато лекарят го позволи.

Аналната фистула е образуването на канал между края на дебелото черво и кожата около ануса. Можете да го лекувате с редица медицински процедури. Ако имате конкретни въпроси или притеснения, консултирайте се с Вашия лекар за най-доброто решение на проблема Ви.