Diabetes insipidus: симптоми, причини и лечение

Определение

Какво е безвкусен диабет?

Diabetes insipidus е нарушение, което причинява дисбаланс на течности в организма. Това състояние може да доведе до повишена честота на уриниране и прекомерна жажда.

Това заболяване може да наруши безсънните нощи и е трудно задържането на урина до инконтиненция. Въпреки че симптомите са подобни на захарния диабет, причините за това заболяване са различни.

Захарният диабет се причинява поради проблеми с инсулина и високите нива на кръвната захар. Междувременно, безвкусният диабет се влияе от работата на бъбреците с урината. Двамата не са свързани.

Това състояние не може да бъде излекувано. Съществуват обаче различни възможности за лечение според причината за заболяването. Лечението се извършва за облекчаване на симптомите и намаляване на риска от усложнения.

Колко често се среща това заболяване?

Захарният диабет е рядко състояние. Мъжете обаче изпитват заболявания, които атакуват бъбречната функция по-често от жените. В допълнение, това състояние може да се появи на всяка възраст, включително бебета и деца.

Можете да намалите шансовете си за заболяване, като намалите рисковите фактори.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на безвкусен диабет?

Има различни симптоми, които могат да се появят, когато човек е изложен на това заболяване. Един от тях е често уриниране и жажда. Защо така?

Често уриниране

Хората с безвкусен диабет могат да уринират твърде често. Цитирани от клиниката Mayo, бъбреците обикновено филтрират около 120-150 литра кръв, за да произвеждат 1-2 литра урина всеки ден.

Междувременно пациентите с това заболяване могат да отделят 3-20 литра урина дневно. Това състояние ги кара да уринират по-често, което е около 3-4 пъти на час. Освен това урината, която отделят, обикновено е по-тънка, изглежда избледняла и няма мирис.

Лесно е да се почувствате жадни

Ако напоследък чувствате жажда, може да се наложи да бъдете внимателни. Причината е, че чувството за жажда лесно и често може да бъде признак и симптом на безвкусен диабет.

Това състояние може да възникне, защото отделяте повече урина. Колкото повече урина отделяте, толкова повече течност се нуждае от тялото ви. В резултат на това хората с това състояние могат постоянно да се чувстват жадни, дори след като пият много вода.

Освен двата симптома по-горе, има няколко други признака на безвкусен диабет, които са подобни на бъбречно заболяване, като:

• чувство на слабост, летаргия и слабост,
• липса на сън поради често събуждане през нощта за уриниране,
• запек,
• суха кожа,
• трудно да се концентрира, както добре
• често мокрене в леглото.

Характеристики на безвкусен диабет при деца

Това заболяване не засяга само възрастните, но бебетата и децата също могат да го изпитат. И така, какви са симптомите, за които родителите трябва да са наясно?

• Висока температура.
• Повръщане и диария.
• Неразумна суетене или продължавай да плачеш.
• Загуба на тегло драстично.
• Късен детски растеж.
• Суха кожа и студено тяло.

Възможно е да има признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определен симптом, консултирайте се с Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Кажете на Вашия лекар веднага, ако уринирате повече от обикновено, чувствате прекомерна жажда или имате други симптоми. Всеки човек може да изпитва различни симптоми. Ето защо трябва да обсъдите с Вашия лекар, за да изберете вида на прегледа и най-подходящото решение.

Защото

Какво причинява безвкусен диабет?

Diabetes insipidus е нарушение на бъбречната функция, причинено от проблеми с хипофизната жлеза или антидиуретичен хормон. Антидиуретичният хормон, който не действа, причинява дисбаланс на течности в организма.

Обикновено антидиуретичният хормон (ADH), известен като вазопресин, е отговорен за поддържането на баланса на течностите в тялото. Този хормон се произвежда от хипоталамусната жлеза на мозъка, която е отговорна за подпомагане на бъбречната функция при усвояване и отстраняване на телесните течности.

Ако тялото е дехидратирано, хипофизната жлеза ще отделя хормона ADH в бъбреците, за да задържа течности и да намалява производството на урина. Тези хормони обаче не действат, като по този начин нарушават количеството течност в тялото.

Ето някои видове безвкусен диабет въз основа на причината.

1. Централен безвкусен диабет

Централният безвкусен диабет се причинява от увреждане на хипоталамуса или хипофизната жлеза. Това води до нарушаване на производството, съхранението и освобождаването на хормона вазопресин. Увреждането може да бъде причинено от менингит, тумори, наранявания на главата или мозъчна операция.

2. Нефрогенен безвкусен диабет

Това състояние може да възникне, когато бъбреците не реагират на вазопресин и продължават да отстраняват твърде много течност от кръвния поток. Тези аномалии в бъбречните каналчета могат да бъдат причинени и от генетични нарушения и други състояния, като например:

• хронична бъбречна недостатъчност,
• ниски нива на калий в кръвта,
• твърде много калций в кръвта,
• блокирани пикочни пътища, както добре
• използване на някои лекарства, като литий и демеклоцилин.

3. Гестационен безвкусен диабет

Гестационният безвкусен диабет обикновено се среща само при бременни жени. Този тип заболяване се причинява от ензим, произведен от плацентата на бебето, който унищожава хормона ADH или вазопресин в тялото на майката.

В някои случаи това заболяване възниква, защото бременните жени произвеждат повече простагландини или хормони, които намаляват чувствителността на бъбреците към вазопресин. Гестационният диабет е сравнително лек и не причинява тежки симптоми.

4. Първична полидипсия

Прекомерната консумация на течности всъщност може да доведе до първична полидипсия. Това се случва поради увреждане на механизмите на организма, които реагират на жаждата.

Щетите водят до повишена жажда и желание за пиене. Увеличаването на приема на течности в крайна сметка потиска секрецията на вазопресин и ви кара да уринирате по-често. Има няколко фактора, които причиняват увреждане на нервите, разположени в хипоталамуса, а именно:

• някога е имал операция,
• инфекция и възпаление, и
• тумори и наранявания на главата.

Рискови фактори

Какво увеличава риска ми от безвкусен диабет?

Независимо от възрастта и пола, всеки може да получи безвкусен диабет. Има обаче няколко фактора, които могат да увеличат риска на човек от това заболяване, а именно както следва.

• Пол, мъжете са по-изложени на риск от жените.
• Генетични фактори, родителите с това заболяване могат да предадат гените на децата си.
• Имали сте травма на главата.
• История на туморни заболявания в мозъка.
• Опериран е на мозъка.
• Употреба на някои лекарства, като литий.
• История на вродени бъбречни заболявания.
• История на някои заболявания или инфекции.

Диагноза

Как да диагностицирам това състояние?

За да открие безвкусен диабет, лекарят ще извърши няколко теста, включително тестове за бъбречна функция. Освен това лекарят ще проверява и медицинската история на други членове на семейството. Ето някои видове тестове, които се правят за диагностициране на това състояние.

1. Тест за урина

Чрез събиране на проба от урина на пациент, лабораторията може да види дали урината е разредена или концентрирана. Този тест се извършва също така, за да покаже глюкозата, която диференцира безвкусен диабет от захарен диабет.

В допълнение, тест за урина може също да се използва като еталон за измерване на общото количество урина, произведено от бъбреците за 24 часа.

2. Кръвен тест

Взетата кръвна проба от изпита помага на лекаря да покаже нивото на натрий. Количеството натрий в организма ще помогне на лекаря да определи диагнозата и вида на заболяването.

3. Тест за лишаване от вода

Този тест обикновено се извършва за измерване на промените в теглото на пациента и концентрацията на урина след ограничаване на приема на течности. При здрави хора те ще уринират по-малко с по-концентрирана концентрация на урина.

Ако имате безвкусен диабет, обемът на урината ви може да бъде по-тежък и по-чест, дори ако имате ограничен прием на течности.

След като се направи тест за лишаване, лекарят може да инжектира антидиуретичен хормон. Този метод се използва за определяне на вида безвкусен диабет. Ако хормонът, който се инжектира, кара бъбреците да намалят производството на урина, това означава, че имате безвкусен диабет.

Междувременно, ако все още имате много урина, може да имате бъбречно заболяване или нефрогенен безвкусен диабет.

4. ЯМР (магнитен резонанс)

Този преглед с магнитна технология и радиовълни не може да се използва за диагностициране на диабет инспидус. ЯМР се прави, за да се покаже дали хипоталамусът или хипофизната жлеза в бъбреците са проблемни.

По този начин е по-лесно за лекаря да определи дали това заболяване е възможна причина за появата на симптоми при пациент.

Медицина и лекарства

Какви са възможностите ми за лечение на безвкусен диабет?

Захарният диабет не може да бъде излекуван. Това заболяване е трайно и ще продължи за цял живот. Всъщност досега няма лекарство, което да лекува безвкусен диабет.

Съществуват обаче редица лекарства или лечения, които могат да се направят за облекчаване на симптомите и намаляване на риска от усложнения.

Видовете лечение за лечение на безвкусен диабет също варират и могат да бъдат коригирани според причината. Ето терапиите, от които можете да избирате:

1. Дезмопресинова терапия

За хора с централен, дипсогенен и гестационен безвкусен диабет, които вече са тежки, лекарите обикновено препоръчват терапия с десмопресин. Това се отнася, когато увеличаването на водата не облекчава изпитваните симптоми.

Тази терапия, която действа като ADH, помага на бъбреците да произвеждат урина. Налични са два вида лекарства за десмопресин, а именно назални спрейове и таблетки.

Използването на назални спрейове обикновено се извършва само един до два пъти на ден. Това е така, защото лекарството може бързо да абсорбира в кръвта. Следователно, това лекарство не се препоръчва, когато пациентът е настинка.

Междувременно десмопресин под формата на таблетки може да се консумира повече от два пъти на ден. Причината е, че това лекарство не се абсорбира ефективно от червата, отколкото през носните проходи. За да има същия ефект, трябва да се използват повече таблетки десмопресин.

Тази терапия е класифицирана като безопасна с малко странични ефекти, като главоболие при кървене от носа. Ако се използва твърде често, пациентът може да се почувства подут и липса на натрий в кръвта (хипонатриемия).

2. Диуретична терапия

За разлика от другите три вида безвкусен диабет, нефрогенният диабет не може да бъде контролиран с терапия с десмопресин. Възможността за лечение на страдащите от това заболяване е диуретичната терапия.

Обикновено лекарите предписват комбинирано лекарство, а именно тиазидни диуретици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Двете лекарства се комбинират за намаляване на количеството урина, което бъбреците произвеждат.

Въпреки че тиазидът е вид лекарство, което може да увеличи производството на урина (е диуретик), има случаи, когато употребата на това лекарство помага за намаляване на скоростта, с която бъбреците филтрират кръвта. Това означава, че количеството урина, отделяно от организма, ще намалее.

Макар и безопасно, това лекарство има и странични ефекти, като замаяност, храносмилателни проблеми и проблеми с ерекцията. Лечението на безвкусен диабет с НСПВС лекарства, като ибупрофен, може да подпомогне ефективността на диуретичното лекарство тиазид.

Въпреки това, продължителната употреба на НСПВС може да причини стомашни язви, така че са необходими допълнителни лекарства, а именно инхибитори на протонната помпа (ИПП). Това лекарство помага за намаляване на риска от стомашни проблеми.

3. Лекувайте причината

Ако симптомите Ви са причинени от лекарства, Вашият лекар ще замени Вашето лекарство на алтернативно. Междувременно първо ще се лекува безвкусен диабет, причинен от психични разстройства.

Ако причината е тумор, лекарят може да прецени дали туморът трябва да бъде премахнат или не.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот или домашни лекарства, които могат да се направят за лечение на безвкусен диабет?

Докато се лекувате от лекар, има няколко домашни лекарства, които могат да ви помогнат да се справите с безвкусен диабет, които са както следва.

Пийте достатъчно вода, когато сте жадни

Едно от домашните лекарства, което пациентите с безвкусен диабет трябва да приемат, е пиенето на достатъчно вода, когато е жадно. Това се прави, за да се предотвратят усложнения под формата на дехидратация. Вашият лекар или ендокринолог обикновено ще Ви посъветва да пиете поне 2,5 литра вода на ден.

Ако сте на терапия с дезмопресин, попитайте Вашия лекар какви нужди от течност са подходящи за Вас. Причината е, че по-голямата част от приема на вода всъщност може да причини натрупване на излишна течност. В резултат на това вашето здравословно състояние може да се влоши поради по-голямото натоварване на бъбреците.

Друго боравене

Освен да пиете достатъчно вода, когато сте жадни, има няколко други неща, които трябва да имате предвид, когато страдате от безвкусен диабет:

• Вземете лекарства според указанията на Вашия лекар.
• Уведомете Вашия лекар, ако има промени в състоянието Ви.
• Незабавно отидете в най-близката болница, ако имате висока температура, диария или уринирате по-често.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.