Бронхоскопия: процедури, безопасност и рискове

Определение

Какво представлява бронхоскопията?

Бронхоскопията е една от процедурите за изследване за откриване на проблеми в дихателните пътища (бронхите) с помощта на телескоп.

Тази процедура обикновено се извършва от пулмолог. Бронхоскопията се извършва най-често с помощта на гъвкав бронхоскоп. Въпреки това, в определени ситуации, като кървене в белите дробове, лекарят може да използва твърди инструменти.

Цитирано от клиниката в Майо, най-честите причини някой да бъде помолен да се подложи на бронхоскопия са постоянна кашлица, инфекция или нещо необичайно, което се наблюдава при рентгенография на гръден кош или друг тест. Тази процедура може да се използва и за събиране на проби от слуз или тъкан за отстраняване на чужди предмети от дихателните пътища или белите дробове.

Освен това ще бъдете посъветвани да извършите процедура по бронхоскопия с цел:

• Потърсете причината за проблем в дихателните пътища, като кървене, затруднено дишане или продължителна (хронична) кашлица
• Вземете проба от вашата тъкан за други тестове, като рентгенови лъчи и КТ на гръден кош, за да покажете проблеми с белите дробове или лимфните възли в гърдите
• Диагностицирайте белодробно заболяване чрез събиране на тъкан или слуз (храчки) като проба за изследване
• Диагностицирайте и определете степента на рак на белия дроб
• Отстранете предмети, които пречат на дихателните пътища
• Проверете и лекувайте дихателните пътища
• Контролирайте кървенето
• Открива заплашени области в дихателните пътища, които са стеснени и причиняват проблеми
• Лечение на рак на дихателните пътища с помощта на радиоактивни материали (брахитерапия).

Предпазни мерки и предупреждения

Какво трябва да знам, преди да направя тази процедура?

Усложненията от бронхоскопия са редки и обикновено не са сериозни. Не изключва обаче, че тази процедура може да има тежки последици. Възможни са усложнения, ако дихателните пътища се възпалят или повредят поради заболяване.

Следват усложнения, които могат да възникнат поради бронхоскопия:

• Кървави. При извършване на биопсия може да се появи кървене. Обикновено кървенето е слабо и може да бъде разрешено бързо.

• Разкъсан бял дроб. По време на бронхоскопия може да се наранят дихателните пътища. Ако белият дроб е пробит, въздухът може да се събере в пространството около белия дроб и да доведе до колапс на белия дроб.
• Висока температура. Треската е сравнително често срещана след бронхоскопия, но обикновено не е причина за безпокойство, тъй като не е свързана с инфекция.

Процес

Какво трябва да направя преди бронхоскопия?

Трябва да се консултирате с Вашия лекар относно всички лекарства, които приемате, включително ако имате алергии към определени лекарства. Ще бъдете под анестезия за тази процедура, така че е важно Вашият лекар да е наясно с всички алергии, които имате. Не се колебайте да обсъдите с Вашия лекар тази медицинска процедура.

Обикновено ще бъдете помолени да постнете и да пиете, преди да се извърши тази процедура. Ако Вашият лекар Ви инструктира да приемате лекарства преди тази операция, изпийте ги само с глътка вода.

Как се извършва процедурата по бронхоскопия?

Ако счете за необходимо, Вашият лекар може да Ви даде успокоително, за да се чувствате комфортно. Бронхоскопията обикновено отнема по-малко от 15 минути. Лекарят ще изследва дупките в белите дробове с гъвкав телескоп (бронхоскоп).

Вашият лекар ще използва бронхоскоп, за да провери дихателните Ви пътища. За да помогне за поставянето на диагнозата, лекарят може едновременно да извърши биопсия и да вкара малко количество течност в белите дробове и след това да я отстрани.

Какво трябва да направя след бронхоскопия?

Ако ви се даде успокоително, ефектите обикновено изчезват за около два часа. Доставчикът на здравни грижи ще ви уведоми какво е установено по време на процеса на бронхоскопия и ще обсъди с вас необходимото лечение или проследяване.

Ето основните неща, които трябва да имате предвид:

• Не яжте и не пийте нищо в продължение на 1-2 часа, докато не успеете да погълнете нещо, без да се задавяте.
• След това можете да ядете храната такава, каквато е била, като започнете с малко вода.
• Изплюйте слюнката, докато не можете да погълнете нещо, без да се задавяте.
• Не шофирайте поне 8 часа след процедурата.
• Забранено пушене, поне 24 часа.

Резултат

Какво направи лекарят, след като преминах през бронхоскопията?

След един до три дни лекарят обикновено ви уведомява за резултатите. Лекарят ще използва резултатите от бронхоскопията, за да определи кое лечение е подходящо за вашето белодробно заболяване.

Ако лекарят извършва и биопсия по време на бронхоскопия, резултатите ще бъдат проучени от патолог. Резултатите могат да отнемат повече време, тъй като изследването на тъканни проби изисква повече подготовка.