Различни причини за преждевременно разкъсване на мембраните & bull; здравей здрави

Един от най-характерните признаци на раждането е разбиването на околоплодната течност. Когато водата ви се счупи, този алкален показва, че сте готови да раждате в близко бъдеще. Въпреки това, понякога водата ви се чупи рано, дори преди да е дошло време да започнете работа.

Когато мембраните се счупят преди 37 гестационна седмица и раждането не започне в рамките на един час след това, това състояние е известно като преждевременно разкъсване на мембраните (PROM). Около една четвърт от всички преждевременни раждания се дължат на преждевременно разкъсване на околоплодната течност, тъй като след като мехът ви в покой се спука, най-добрата стъпка за лечение е да предизвикате раждане възможно най-бързо, когато е безопасно и възможно.

Амниотичната торбичка действа като бариера, за да предотврати достигането на инфекциозни организми до вас и вашето бебе, така че загубата на защита от околоплодните води ще увеличи риска от инфекция. Рискът ще продължи да се увеличава, ако водата ви се разкъса по-далеч от времето на раждането. По този начин, колкото по-рано водата ви прекъсне, толкова повече рискове и усложнения ще бъдат включени.

Какво прави бременните жени предразположени към преждевременно разкъсване на мембраните?

Ранното разкъсване на мембраните е рядко усложнение на бременността, засягащо само 2-3 процента от бременностите. Той обаче е свързан с близо 40 процента от преждевременните раждания и може да доведе до повишен риск от здравословни проблеми и / или смърт при новороденото - включително церебрални кръвоизливи, костни деформации, неврологични нарушения и синдром на дихателен дистрес (RDS). Трите основни причини за неонатална смърт, свързани с преждевременно разкъсване на мембраните, са недоносеност, сепсис и белодробна хипоплазия.

Разкъсването на мембраните често е непредсказуемо и причините често са трудни за определяне. Съществуват обаче редица фактори, които правят бременната жена склонна към преждевременно разкъсване на мембраните, включително:

• Инфекция на пикочните пътища (UTI) - често срещана причина за преждевременно разкъсване на мембраните
• История на преждевременно разкъсване на мембрани при предишна бременност
• История на преждевременно раждане
• Анамнеза за високо кръвно налягане или активност
• Увреждане на мембраната на околоплодния мехур (инфекция или възпаление)
• Ускорено активиране на околоплодната мембрана
• Увредена или слаба шийка на матката (от физическа травма, като удар по време на катастрофа с мотор или от инфекция)
• Прекомерно разтягане на матката и околоплодния мехур (раздуване). Многоплодната бременност или твърде много околоплодни води, за да се съдържат (полихидрамниони) са две често срещани причини за разтягане
• Бъбречни, пикочни, маточни или вагинални инфекции
• Липса на съдържание на колаген в тъканите на околоплодния мехур
• Вагинално кървене за повече от един триместър
• Седалищно положение на бебето
• Направили са медицинска процедура на матката - серклаж в началото на бременността, за да се предотврати преждевременно раждане; амниоцентеза (тест за генетични аномалии) в ранна бременност; или биопсия на матката в резултат на необичайна цитонамазка
• Правете секс
• Правете интензивни упражнения или физическа активност, която поставя голям стрес върху тялото
• Пушене или злоупотреба с наркотици
• Лоша диета и лошо хранене по време на бременност (дефицит на мед, цинк или витамин С)
• Болест на дробовете
• Нисък ИТМ на тялото
• Болест на съединителната тъкан (MCTD) - колекция от симптоми, подобни на тези, открити при системен лупус еритематозус, склеродермия, полимиозит и дерматомиозит
• Нисък социално-икономически статус на семейството

Какво ще се случи, когато водата ви се скъса преждевременно?

Когато обмисляте какво причинява водата да се счупи, е важно да разберете, че това е естествена част от раждането, което обикновено се случва непосредствено преди или по време на раждането. Това, което не знаят много хора, е доста често водата ви да се чупи, докато спите. Някои жени могат да си помислят, че през нощта мокрят леглото.

Когато водата ви се счупи, обикновено ще чуете звук или ще почувствате малка „експлозия“ в стомаха си. Амниотичният поток от една жена към друга може да бъде различен, някои се чувстват леко влажни, а други изпитват наводнение, което обилно капе от влагалището. Околоплодните води могат да бъдат светлокафяви на цвят с мирис, наподобяващ урина. Понякога околоплодната течност също може да бъде бистра и без мирис. Ако не сте сигурни, че водата ви се е счупила, свържете се с Вашия лекар, за да може той да направи тестове, за да провери дали околоплодният мехур е в състояние.

Веднага след като водата ви се счупи, ще започнете да получавате контракции, ако още не сте. Ако не започнете да раждате в рамките на 24 часа след това, може да имате преждевременно раждане. Понякога, когато изтичането е бавно и не са налице признаци на инфекция, контракциите може да не започнат за няколко дни или повече. В допълнение, мястото на изтичане във високата амниотична торбичка понякога може да се затвори от само себе си, така че преждевременното раждане може да бъде забавено или осуетено.

Важно е да се обърне внимание на цвета и миризмата на околоплодната течност, особено ако тя е тъмнокафява или зелена. Понякога бебетата имат храносмилателна активност, докато са още в утробата и това може да причини сериозни състояния за вас. Освен това, ако водата ви се счупи, излагате себе си и бебето си на по-голям риск от инфекция.

Какво трябва да направя, ако водата ми се счупи преждевременно?

Лечението на вашата руптура на вода рано ще зависи от много различни фактори, включително възрастта, на която сте били бременна. Вашият лекар ще обсъди с вас относно обмислянето на рисковете от раждането на бебето или опитите да запазите бременността си.

Ако водата се счупи преждевременно на 33-36 гестационна седмица, това се нарича преждевременно разкъсване на мембраните. За да се преодолее това, лекарите обикновено ще ускорят трудовия ви процес, ако няма контракции през следващите 48 часа. Ако обаче сте под 32 гестационна седмица, когато водата ви се счупи, което се нарича много преждевременно разкъсване на мембраните, може да се лекувате, като се опитате да забавите раждането, за да накарате бебето да се развива по-дълго в утробата. Тази възможност за лечение може да бъде постигната чрез даване на кортикостероиди за ускоряване развитието на белодробната функция на бебето и антибиотици за предотвратяване / потискане на инфекцията.

Разбира се, всички тези решения ще зависят както от вас, така и от състоянието на вашето бебе. Ако някой от тях е изложен на висок риск за здравето, настъпи обилно вагинално кървене или покаже признаци на инфекция, Вашият лекар може да реши да продължи индукцията на раждането и да роди Вашето бебе, независимо колко преждевременно е неговата възраст. Резултатите за бебета, родени преждевременно преди 24 седмици, обикновено са лоши.

Има ли начин да се предотврати възможността за преждевременно разкъсване на мембраните?

Лекарите не винаги са сигурни какво причинява преждевременно разкъсване на мембраните, така че може да е трудно да се знае как да се предотврати това.

Ето няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от преждевременно разкъсване на мембраните:

• Използвайте рутинно всички антибиотици за инфекции на пикочния мехур и пикочните пътища, както е предписано от Вашия лекар. Тези инфекции могат да доведат до преждевременно раждане, но могат лесно да бъдат лекувани.
• Откажете се от пушенето, употребата на наркотици и пиенето на алкохол.
• Редовно посещавайте всички назначения за предродилна грижа и пренатални класове.
• Добавянето на витамин С след 14 седмици от бременността може да предотврати повторение на преждевременно разкъсване на мембраните при жени, които имат предишна анамнеза за преждевременно разкъсване на мембраните. Витамин С играе важна роля в метаболизма на колагена и повишава устойчивостта на мембранната тъкан на околоплодния мехур.

Освен това, ако имате предишна анамнеза за преждевременно раждане, Вашият лекар може да предпише хормона прогестерон. Може да се извършват и медицински процедури като цервикален цеклаж, за да се предотврати възможността за бъдещи преждевременни раждания.