Преждевременно разкъсване на мембраните, трябва ли да имате цезарово сечение?

Преждевременното разкъсване на мембраните (PROM) е състояние, при което околоплодният мехур се разкъсва твърде бързо, когато гестационната възраст все още не е 37 седмици. Амниотичната торбичка е доста нормална, ако счупен момент или след започва трудът. Преждевременното разкъсване на мембраните може да накара майката да роди преждевременно бебе. И така, трябва ли да си направите цезарово сечение, ако мембраните ви се счупят преждевременно?

Познайте опасностите от KPD

PROM увеличава риска от хориоамнионит (инфекция на околоплодната течност) със 70 процента. Това е така, защото околоплодната течност се е счупила, така че достъпът на бактериите до околоплодната течност ще бъде по-лесен.

Хориоамнионитът е много опасен, както за майката, така и за плода. Трябва също така да се има предвид, че колкото по-дълго се появява PROM, толкова по-голям е рискът майката да изпитва хориоамнионит.

Симптомите включват висока температура (повече от 37,5 градуса по Целзий), коремна болка, абнормно вагинално течение, много бърз сърдечен ритъм (над 100 удара в минута), сърдечната честота на бебето е много бърза (повече от 160 удара в минута) и наличието на повишени нива на левкоцити.

Тази инфекция може да причини смърт както на майката, така и на бебето. Бебетата, родени от майки с тази инфекция, също имат по-висок риск от развитие на сепсис и пневмония (пневмония).

Вярно ли е, че преждевременното разкъсване на мембраните винаги трябва да бъде цезарово сечение?

Ако КП продължава от дълго време (повече от 12-24 часа) и гестационната възраст е над 34 седмици, се препоръчва незабавно да започне раждането. Повечето лекари ще посъветват бременните жени да направят цезарово сечение, ако водата се счупи твърде бързо. Това е така, защото не е време за нормално вагинално раждане.

Ако обаче гестационната възраст е много ранна (например по-малко от 34 седмици), има опасения, че белите дробове на вашето бебе все още не са узрели. Така че майката може да получи антибиотици, като ампицилин и еритромицин. Прилагането на антибиотици е полезно за намаляване на риска от инфекция, така че да се надяваме, че процесът на раждане може да се изчака, докато феталните бели дробове узреят.

Освен това може да се даде и терапия, кои функции да подпомогнат съзряването на белите дробове на бебето, като например даване на кортикостероиди (например дексаметазон). Кортикостероидите ще предизвикат производството на повърхностноактивни вещества, които са много важни за развитието на белите дробове.

Означава ли преждевременното разкъсване на мембраните, че трябва да започнете да раждате веднага?

Не, защото се оказва, че само 50 процента от жените, които преживяват преждевременно разкъсване на мембраните, ще родят спонтанно в рамките на следващите 12 часа. Междувременно 95 процента ще раждат в рамките на следващите 72 часа.

Как да разберете дали околоплодната течност излиза?

За да се уверите дали амниотичната течност е вярна или не, може да се използва методът на лакмусова хартия. Лакмусова хартия ще се промени, когато е изложена на течност с алкално рН. Хартията, която първоначално е червена, ще стане синя, когато е изложена на околоплодна течност (алкално рН). Вагиналната течност ще има рН 4,5-5,5, докато околоплодната течност ще има по-алкално рН 7,0-7,5.

Можете също така да направите проверка с помощта на inspekulo (инструмент, който се вкарва във влагалището и се показва, за да се види вътрешността на влагалището). С помощта на inspekulo ще видите отделяне от влагалището.

Може ли PROM да бъде предотвратено?

Намаляването на нивата на колаген, които причиняват PROM, всъщност може да се случи поради много фактори. Има дори KPD, които са идиопатични (причината е неизвестна). Въпреки това, няма нищо лошо в приемането на здравословен начин на живот и поддържане на здравето по време на бременност.

Поддържайте женската си зона чиста, пийте достатъчно количество вода и нямайте навика да задържате движенията на червата или да уринирате твърде често. Вие също трябва редовно да проверявате утробата си от лекар.

х