Как да използвам BPJS за хоспитализация

BPJS Kesehatan е вид държавно здравно осигуряване. Автоматично ще има много хора, които използват това съоръжение. Включен в обработката на искове за хоспитализация. Знаете ли каква е процедурата за кандидатстване за BPJS за хоспитализация? Какво трябва да се подготви предварително? Опитайте се да видите следните рецензии.

Основна процедура с използване на BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan, която е държавна застраховка, предлага различни услуги, вариращи от покриване на амбулаторно лечение, стационарни грижи, насочване до операция. Основното изискване, за да можете да използвате BPJS Kesehatan, е първо да сте регистрирани като участник.

Преди вие или някой от членовете на вашето семейство да се разболеете и да се нуждаете от хоспитализация, най-добре е първо да сте се регистрирали в здравната система BPJS.

След това вашите BPJS Health месечни премии или вноски трябва да се плащат редовно. Ако имате просрочие, когато вие или вашето семейство сте болни, процесът на използване на BPJS Kesehatan със сигурност ще бъде възпрепятстван.

Ще бъдете помолени първо да уредите просрочените задължения. Преди амбулаторно лечение в здравно заведение от ниво 1 (наричано по-долу факс) или хоспитализация, всички плащания трябва да бъдат извършени предварително.

Изисквания за хоспитализация с BPJS Health

За пациенти, които не са в спешно отделение, за хоспитализация първо трябва да отидете в здравно заведение от ниво 1. Здравни заведения от ниво 1, например здравни центрове или специални клиники, които са си сътрудничили с BPJS Kesehatan.

Тогава, докладвано от Практическите насоки за здравни услуги, ако здравното заведение от ниво 1 има стационарни заведения, пациентът може да бъде хоспитализиран в здравното заведение. Ако не, лекарят в здравно заведение 1 ще ви насочи към болницата (здравно заведение от ниво 2) за хоспитализация. За това има няколко файла, които трябва да подготвите:

• Фотокопие на семейна карта
• Фотокопие на KTP
• Оригинална и фотокопирана здравна карта BPJS
• Препращащо писмо, направено от лекар от здравно заведение от ниво 1
• Писмо за допустимост на участниците (SEP)
• Медицинска карта

Как да използвам BPJS Health за хоспитализация в здравни заведения от ниво 2

След подаване на досиетата в болницата, посочени от здравното заведение от ниво 1, ще бъдете проверени отново от лекаря в болницата. Лекарят ще Ви каже кога пациентът може да започне хоспитализация или не е необходимо да бъде хоспитализиран, но ще му бъде предоставено лечение за амбулаторно лечение у дома.

Ако ще бъдете приети в здравно заведение от ниво 2, следвайте следващата процедура като стационар. Обикновено след като сте получили действието или необходимите лекарства, както е препоръчано от лекаря, ще бъдете помолени да подпишете лист за доказателство за услугата.

Тук болницата или здравното заведение ще водят записи. След това регистрацията ще бъде въведена в специална система, предоставена от BPJS Kesehatan.

Освен това BPJS Kesehatan ще заплати медицинските ви разходи според предоставените от болницата записи. В този случай BPJS е безкасови тоест не е нужно да харчите пари за предварително плащане на болнични сметки. Всички разходи се заплащат директно от BPJS Kesehatan в болницата.

Не всички действия или наркотици обаче ще бъдат обхванати от BPJS. Ако има няколко действия или лекарства от лекар, които не са включени в здравната услуга BPJS, тогава пациентът сам ще плати за действието или лекарството.

Затова обсъдете възможно най-подробно с лекари и болничен персонал относно процедурите, действията и всички административни въпроси, свързани с Вашето лечение.

Ами ако здравното заведение от ниво 2 не може да се справи?

Ако здравното заведение от ниво 2 преди това не е било в състояние да се справи с вашия случай или заболяване (например поради липсата на съоръжения или специалисти), ще бъдете насочени към по-голяма болница. Процедурата е горе-долу същата, когато влизате в здравно заведение от ниво 2. В допълнение към изготвянето на необходимите документи, прикачете и препоръчително писмо от 2-то здравно заведение към здравното заведение от ниво 3.

Освен това лекарят от здравно заведение от ниво 3 ще преразгледа състоянието на новопосочения пациент. Ако наистина се нуждаете от хоспитализация, ще бъдете хоспитализирани в тази болница от ниво 3 на здравното заведение.

Следващият поток е горе-долу същият като в здравните заведения от ниво 2, само на различни места.

По същество стационарните искове от BPJS Kesehatan ще бъдат направени директно от болницата към BPJS Kesehatan. Потребителите на BPJS трябва да подготвят пълни административни данни, след което болницата ще потвърди с BPJS.