Ards (синдром на остър респираторен дистрес): симптоми, причини и др.

Определение

Какво е синдром на остър респираторен дистрес (ARDS)?

Остра дихателна недостатъчност aka остър респираторен дистрес синдром (ARDS) е състояние, което възниква, когато въздушните торбички на белите дробове (алвеолите) се напълнят с течност, така че да не получавате достатъчно кислород. Това състояние може да бъде животозастрашаващо.

ARDS обикновено се среща при критично болни пациенти и е спешна медицинска помощ. Задухът или учестеното дишане, придружени от усещане като изчерпване на въздуха, са основните симптоми на ARDS. Това състояние се развива бързо в рамките на няколко часа до няколко дни след нараняване или инфекция.

Много хора с остра дихателна недостатъчност не оцеляват. Рискът от смърт се увеличава с възрастта и тежестта на заболяването.

Малка част от хората с това заболяване могат да се възстановят напълно. Повечето от останалите обаче са с увреждане на белите дробове.

Колко често е това състояние

Всеки може да получи ARDS, включително бебета. Синдромът на острата дихателна недостатъчност е много често при хора, хоспитализирани с критични състояния в резултат на белодробна инфекция или нараняване на гръдния кош.

Това състояние обаче може да се лекува чрез намаляване на рисковите фактори или различни неща, които причиняват влошаване на здравословните проблеми. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Знаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите остър респираторен дистрес синдром (ARDS)?

Доклад от Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта, затрудненото дишане е ранен симптом на ARDS. Симптомите обикновено се появяват след 1-2 дни преживяване на заболяване или нараняване.

Симптомите, които се появяват, могат да варират в зависимост от причината за това състояние и колко тежко е то.

Следните са други често срещани симптоми на ARDS:

• Затруднено дишане
• Ниско ниво на кислород в кръвта
• Трудно се диша
• Сърцето бие бързо
• Висока температура
• Мускулна умора
• Психично объркване
• Обезцветяване на кожата или ноктите поради намалени нива на кислород в кръвта.

Когато се влоши, ARDS може да причини няколко усложнения като кръвни съсиреци, инфекции, увреждане на белите дробове до органна недостатъчност.

Кога трябва да посетя лекар?

ARDS е спешна медицинска помощ. Това означава, че трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Повечето пациенти с остра дихателна недостатъчност всъщност са хоспитализирани за някои респираторни заболявания, така че те могат да бъдат лекувани незабавно. Ако обаче проявите признаците и симптомите на дихателна недостатъчност, както е споменато или са придружени от други нарушения, незабавно потърсете медицинска помощ.

Пациентите с ARDS се нуждаят от обучение с дихателен апарат, който се предлага само в здравни заведения или болници.

Защото

Какво причинява

Според Американската белодробна асоциация, повечето състояния на ARDS са причинени от увреждане на клетките или тъканите в белите дробове.

Това състояние започва с изтичане на течност от малки кръвоносни съдове, която се влива във въздушните торбички или алвеоли, където се обменят кислород и въглероден диоксид.

Това изтичане причинява увреждане на белодробните стени и въздушните торбички, така че белите дробове са потопени и обмяната на въздух не се извършва нормално.

Освен това това състояние ще повреди и повърхностноактивното вещество, което е течността, която работи, за да поддържа въздушните торбички отворени. В резултат на това нивата на кислород в кръвоносните съдове ще намалят.

Първоначалната причина за увреждане на кръвоносните съдове в алвеолите идва от директни смущения в белите дробове или непреки причини, които след това засягат белите дробове.

Някои от честите причини за остра дихателна недостатъчност включват:

• Сепсис, което е животозастрашаващо състояние, причинено от претоварена имунна система за борба с инфекция или нараняване.
• Пневмония
• Възпаление на панкреаса
• Вдишване на стомашно съдържимо в белите дробове (белодробна аспирация)
• Вдишване на опасни вещества
• Белодробна трансплантация
• Травма поради инциденти с моторни превозни средства
• Лекарства, като предозиране на нитрофурантоин или морфин, метадон
• Сериозно кървене, изискващо кръвопреливане.

Рискови фактори

Какво ме прави по-изложен на риск за това състояние

Повечето хора с ARDS са пациенти, които са хоспитализирани за други състояния и са в критично състояние. Склонни сте към по-висок риск от остра дихателна недостатъчност, ако имате тежка инфекция в кръвта (сепсис).

Хората, които имат анамнеза за хроничен алкохолизъм, също са изложени на повишен риск от развитие на остра дихателна недостатъчност. Те са сред групата хора, които са по-склонни да умрат от ARDS.

Задействащите фактори, които могат да ви изложат на риск от ARDS, включват:

• Активно пушене.
• Са на възраст над 65 години.
• Имате хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
• Има бактериална инфекция, която се разпространява широко през кръвния поток.
• Наличие на високорискова операция или химиотерапия.
• Имате ниски нива на протеин в кръвта.

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как е това състояние

Няма нито един тест, който да потвърди диагнозата ARDS. Някои от тестовете, използвани за диагностициране на това състояние, включват:

• Рентгенова снимка на гръдния кош: рентгенова процедура на гръден кош може да покаже каква част от белия дроб е и колко течност има в него и дали сърцето е подуто.
• Тест за кръвни газове: Този тест се използва за определяне на нивото на кислород в кръвта в артериите.
• Кръвен тест: този тест предоставя информация за това как работи тялото.
• Тест на тампон: вземане на проби в гърлото и носа, за да се анализира дали има инфекция с микроби или не.
• Сърдечен тест като електрокардиограма, ехокардиограма.

Ниското кръвно налягане и съдържанието на кислород в кръвта са признаци на ARDS. Лекарите могат да разчитат на електрокардиограма и ехокардиограма, за да изключат сърдечни заболявания.

Ако по-късно рентгенография на гръден кош или КТ разкрие, че в белите дробове има пълни с течност въздушни торбички, може да се потвърди, че това е ARDS.

Освен това може да се извърши и белодробна биопсия, за да се изключат други белодробни заболявания. Този метод обаче се прави рядко.

Как да се справим

Пациентите с остра дихателна недостатъчност обикновено се лекуват в интензивно отделение. Целта на лечението е да се поддържат адекватни нива на кислород в кръвта, така че да се предотврати органна недостатъчност и да се лекуват причините за ARDS.

Понякога е необходимо и използването на вентилатор. Всички пациенти с ARDS ще се нуждаят от кислородна терапия. Въпреки това, само кислородът обикновено не е достатъчен, за да може пациентът да бъде подпомогнат от машина, за да диша.

Въз основа на проучвания от J Clin Медицински респираторни , тук са възможностите за лечение, използвани за лечение на синдром на остър респираторен дистрес:

1. Положително крайно налягане при издишване (PEEP)

Техника наречена положително налягане в края на издишването (PEEP) помага да се контролира натискът върху белите дробове, подобрява белодробната функция и намалява нараняванията на белите дробове поради използването на вентилатор.

2. Работа с течности

Твърде много течност в тялото може да доведе до натрупване на течност в белите дробове. Твърде малко течност може да доведе до напрежение на органите и сърцето и шок. Количеството на интравенозната течност трябва да бъде внимателно коригирано.

3. Лечение

Хората, които имат ARDS, обикновено получават болкоуспокояващи, които могат да облекчат болката и дискомфорта. Тези лекарства включват:

• Антибиотиците могат да предотвратят и лекуват инфекции.
• Лекарствата против тревожност могат да помогнат на пациента да се успокои и да се отпусне.
• Разредителите на кръвта могат да предотвратят образуването на съсиреци в белите дробове или краката.

Американската белодробна асоциация изчислява, че 30-50% от хората с ARDS в крайна сметка умират. Рискът от смърт обаче не е еднакъв за всички хора с ARDS.

Смъртността до голяма степен се определя от причината за ARDS и общото здравословно състояние на лицето, което го преживява. Много оцелели от ARDS се възстановяват напълно в рамките на няколко месеца, но някои имат увреждане на белите дробове за цял живот.

Профилактика и домашни средства

Какво мога да направя у дома, за да предотвратя или да го лекувам синдром на остър респираторен дистрес (ARDS)?

Ето лекове за живот и домашни средства, които могат да ви помогнат да се справите с остра дихателна недостатъчност:

• Спрете тютюнопушенето и избягвайте пасивното пушене, като постоянно или извършване на дейности в среда на активни пушачи. Също така може да ви помогне да поддържате цялостното здраве на белите дробове.
• Спрете да консумирате алкохол.
• Ваксинирайте се. Ежегодното прилагане на грип и ваксина срещу пневмония на всеки 5 години може да намали риска от белодробни инфекции.
• Правейки дихателни упражнения за подобряване на белодробната функция по време на периода на възстановяване.