Шри, Шри, трициклични и маои антидепресанти: каква е разликата?

Не приемайте депресията за даденост или я приемайте за даденост, тъй като последиците от нея са много опасни. Различни проучвания са установили връзка между депресията и хроничните чернодробни заболявания, затлъстяването и сърдечната недостатъчност. В най-лошия случай депресията може да предизвика мисли или опити за самоубийство. Антидепресантите често са първият избор на лечение, предписано от лекарите за депресия. Кои са най-често използваните антидепресанти и има ли странични ефекти?

Видове антидепресанти, които обикновено се предписват от лекарите

Антидепресантите действат чрез балансиране на химикали в мозъка, наречени невротрансмитери, които влияят на вашето настроение и емоции. Това лекарство може да помогне за подобряване на настроението, да ви помогне да спите по-добре и да увеличите апетита и концентрацията.

Начинът на действие на лекарствата за депресия зависи от вида на лекарството. Следват различните видове антидепресанти, които се използват най-често:

1. Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Серотонинът е невротрансмитер, свързан с чувство за здраве и щастие. В мозъка на хора, които са депресирани, производството на серотонин е ниско.

SSRI се използват за лечение на умерена до тежка депресия. SSRIs работят, за да блокират реабсорбирането на серотонина от нервните клетки (нервите обикновено рециклират този невротрансмитер). Това води до повишаване на концентрацията на серотонин, което може да подобри настроението и регенерира лихва към дейности, на които сте се радвали.

SSRI са най-често предписваният тип антидепресанти поради ниския им риск от странични ефекти. Примери за лекарства от този тип са есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Lovan или Prozac), пароксетин (Aropax), сертралин (Zoloft) и циталопрам (Cipramil).

Възможните нежелани реакции на SSRI включват:

• Стомашно-чревни нарушения (повлияни от броя на дозите) като гадене, повръщане, диспепсия, коремна болка, диария, запек.
• Анорексия със загуба на тегло, но в някои случаи има и увеличаване на апетита, което води до увеличаване на теглото
• Реакции на свръхчувствителност, включително сърбеж, уртикария, анафилаксия, миалгия
• Суха уста
• Нервен
• Халюцинации
• Сънлив
• Припадъци
• Нарушена полова функция
• Интерференция с пикочния мехур за отделяне на урина или изпразване
• Зрителни нарушения
• Нарушения на кървенето
• Хипонатриемия

Трябва също да се отбележи, че SSRIs не трябва да се използват, ако пациентът навлиза в маниакалната фаза.

2. Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норадреналин (SNRIs)

SNRI блокира серотонина и норепинефрина да бъдат реабсорбирани от нервните клетки. Норадреналинът участва в нервната система на мозъка, която предизвиква реакцията на чувството на привличане към външни стимулимотивирайте ги да направят нещо. Следователно се смята, че SNRI са по-ефективни от лекарствата от тип SSRI, които се фокусират единствено върху серотонина.

Антидепресантите, включени в групата на SNRI, са венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq), дулоксетин (Cymbalta) и ребоксетин (Edronax). Страничните ефекти на този тип лекарства включват:

• Гадене и повръщане
• Виене на свят; клиенган глава
• Затруднено сън (безсъние)
• Необичайни мечти; кошмар
• Прекомерно изпотяване
• Запек
• Разклатено
• Чувство на тревожност
• Сексуални проблеми

3. Трициклични

Трициклиците работят директно, за да инхибират реабсорбирането на редица невротрансмитери, включително серотонин, епинефрин и норепинефрин, както и свързване с рецепторите на нервните клетки. Обикновено това лекарство се предписва на хора, които преди това са получавали SSRI, но без промяна в симптомите.

Антидепресантите, включени в тази група, са амитриптилин (Endep), кломипрамин (Anafranil), досулепин (Prothiaden или Dothep), доксепин (Deptran), имипрамин (Tofranil), нортриптилин (Allegron).

Страничните ефекти, причинени от този вид лекарства, са:

• Аритмия
• Сърдечен блок (особено с амитриптилин)
• Суха уста
• Замъглено зрение
• Запек
• Изпотяване
• Сънлив
• Задържане на урина
• Бърз или неправилен сърдечен ритъм

Тези нежелани реакции могат да бъдат намалени, ако първоначално се прилагат в ниски дози, а след това постепенно да се увеличават. Постепенното дозиране се прилага особено при възрастни хора, които са в депресия, тъй като съществува риск спадът на кръвното налягане да причини главоболие и дори припадък.

4. Инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI)

Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) работят за инхибиране на ензима моноаминооксидаза, който може да унищожи серотонин, епинефрин и допамин. Тези три невротрансмитери са отговорни за генерирането на чувство за щастие.

Примери за този тип лекарства са траннилципромин (Parnate), фенелзин (Nardil) и изокарбоксазид (Marplan). MAOI обикновено се предписват, когато други антидепресанти не осигуряват подобрение на симптомите. МАО могат да причинят взаимодействие с някои храни, като сирене, кисели краставички и грозде. Ето защо трябва да внимавате с храните, които консумирате, докато използвате лекарството.

Този тип лекарства имат много сериозни странични ефекти. Нежеланите реакции, които се появяват са:

• Замайване (глава клиенган, усещане за въртяща се стая)
• Промени в кръвното налягане
• Чувствам се сънен
• Труден за сън
• Замайване
• Натрупване на течности в тялото (например подуване на краката и глезените)
• Замъглено зрение
• Качване на килограми

5. Норадреналин и специфични серотонинергични антидепресанти (NASSA)

NASSA са антидепресанти, които действат чрез повишаване на нивата на норадреналин и серотонин. Лекарството, което е включено в този тип, е миртазапин (Avanza). Серотонинът и норадреналинът са невротрансмитери, които регулират настроението и емоциите. Серотонинът също помага за регулиране на цикъла на сън и апетита.

Страничните ефекти, дадени от това лекарство, са сънливост, повишен апетит, наддаване на тегло, сухота в устата, запек, симптоми на грип и световъртеж.

Лекарствените ефекти ще бъдат най-ефективни, когато са придружени от психотерапия и здравословен начин на живот

Антидепресантите често са първата възможност за лечение, предписана от здравните специалисти за лечение на депресия. Ефективността на лекарството обаче не се случва за една нощ.

Обикновено отнема поне три до четири седмици, преди да забележите промяна в настроението си. Понякога може да отнеме повече време. Приемането на лекарства всеки ден според указанията на Вашия лекар може да помогне за повишаване на ефективността на лекарството и ускоряване на излекуването.

В допълнение към лекарствата с рецепта, Вашият лекар може да Ви насочи и към психотерапия като когнитивна поведенческа терапия (CBT) и интраперсонална терапия като съпътстващо лечение на депресия, особено в случаите на умерена до тежка депресия.

Освен медицинско лечение, много медицински специалисти също са съгласни, че здравословното хранене и редовните упражнения са най-доброто „алтернативно лекарство“ за хората с депресия. Освен подобряване на настроението, редовното упражнение предлага и други ползи за здравето, като понижаване на кръвното налягане, защита срещу сърдечни заболявания и рак и повишаване на самочувствието.

Едно е сигурно: Депресията не е признак за недостатък на характера, слабост или нещо, което изчезва моментално. Депресията е истинско психично разстройство, което изисква старателно и продължително медицинско лечение, за да бъде излекувано.