Ръцете се разклащат, сърцето бие? хипертиреоиден сигнал & бик; здравей здрави

Щитовидната жлеза е разположена в долната част на шията, състои се от две части и се държи заедно чрез „мост“, наречен провлак, който покрива втория и третия фарингеален пръстен. Тази жлеза произвежда хормона тироксин, който е необходим за почти всички телесни процеси, включително регулиране на температурата, метаболизъм на въглехидратите, протеини, мазнини и витамин А. Този хормон също влияе върху работата на органи като сърцето, храносмилането, мускулите и нервната система.

Нарушенията в производството на хормона тироксин се разделят на две: твърде много производство на хормони (хипертиреоидизъм) или твърде малко производство на хормони (хипотиреоидизъм). Хипертиреоидизмът е съвкупност от симптоми, причинени от свръхпроизводство на тиреоиден хормон, докато тиреотоксикозата е симптом, който се появява поради излишната циркулация на тиреоиден хормон в кръвта. В Индонезия разпространението на хипертиреоидизъм е около 6,9% и това заболяване е по-често при жените.

Какви са причините за хипертиреоидизъм?

Хипертиреоидизмът обикновено се разделя на първичен и вторичен хипертиреоидизъм. Обикновено хипертиреоидизмът се причинява от болестта на Грейвс, токсичната многоузлова гуша и токсичния аденом, въпреки че има много други заболявания, които могат да го причинят.

Първичен хипертиреоидизъм

• Болест на Грейвс
• Токсична многоузлова гуша
• Токсичен аденом
• Лекарства: излишен йод, литий
• Рак на щитовидната жлеза

Вторичен хипертиреоидизъм

• Резистентност към тиреоиден хормон
• Тиреотоксикоза по време на бременност (първи триместър)
• TSH-секретиращ тумор

Какви са симптомите на хипертиреоидизъм?

Симптомите на хипертиреоидизъм са разделени на две: общи симптоми и симптоми, специфични за органите, в които този хормон работи. Честите симптоми включват: загуба на топлина, умора, уголемена шия, загуба на тегло, чест глад, често изхождане. Докато специфичните симптоми са както следва:

• Храносмилателна система: много храна, жажда, повръщане, затруднено преглъщане, увеличени лимфни възли.
• Репродуктивна система: нарушения на менструалния цикъл, намалено либидо, безплодие, гинекомастия при мъжете.
• Кожа: прекомерно изпотяване, мокра кожа, косопад.
• Психични и нервни: нестабилни, раздразнителни, затруднени със сън, треперещи ръце.
• Сърце: сърцебиене, нарушения на сърдечния ритъм, хипертония, сърдечна недостатъчност.
• Мускулна и костна система: умора, болки в костите, остеопороза.

При болестта на Грейвс обикновено се откриват други симптоми, като подуване на пищялите на краката, изпъкнали очни ябълки, намалено зрение, двойно виждане и рани в роговицата на окото.

Какво трябва да направя, ако видя горните симптоми?

Незабавно отидете до най-близкия лекар или здравен център, ако получите симптомите по-горе, обикновено лекарят ще направи някои допълнителни тестове, за да постави диагноза. Допълнителни проверки, които често се правят, са:

• Тестове за функциониране на щитовидната жлеза (TSH и хормон на щитовидната жлеза). TSH се произвежда в част от мозъка, наречена хипофиза, и функционира, за да стимулира щитовидната жлеза да освободи своя хормон. При хипертиреоидизъм обикновено има намалено ниво на TSH и повишен хормон на щитовидната жлеза.
• Ултразвук. Ултразвукът служи, за да се види наличието на възли, размер, форма и да се разграничи от кистите.
• Сканиране на щитовидната жлеза. Този тест има за цел да установи причината за хипертиреоидизъм. Пациентът се инжектира с йоден изотоп, след което се извършва сканиране за да видите отговора на щитовидната жлеза. Възлите, които произвеждат излишни хормони, се наричат ​​горещи възли, обикновено рак, въпреки че някои студени възли са рак.

Как да се лекува хипертиреоидизъм?

Лечението на хипертиреоидизъм може да бъде категоризирано в 3 форми: тиреостатици, радиоактивен йод и тиреоидектомия.

1. Тиреостатици (антитиреоидни лекарства)

Това лекарство служи за инхибиране на синтеза на тиреоиден хормон и потискане на автоимунните процеси. Приложението на това лекарство първоначално е в най-голямата доза или според клиничната необходимост, след което се намалява до най-ниската доза, при която хормонът на щитовидната жлеза все още е в нормални граници. Страничните ефекти на това лекарство са обрив по кожата, сърбеж, алергии, мускулни и ставни болки.

Примери за лекарства: пропилтиоурацил (PTU), метимазол, карбимазол

2. Радиоактивен йод

Радиойодът в малки дози може да увреди щитовидната жлеза и да подобри симптомите на хипертиреоидизъм. Това лечение има няколко предимства, като бързо и лесно прилагане и ниска честота на рецидиви. Недостатъкът е хипотиреоидизъм след терапия (50%).

Това лечение не се препоръчва за бременни жени или тези, които планират бременност през следващите 6 месеца.

3. Тиреоидектомия (операция на щитовидната жлеза)

Хирургията на щитовидната жлеза може да се направи изцяло или частично (частично). Тази опция се прави, ако са намерени следните индикации:

• Тежък хипертиреоидизъм при деца
• Пациенти, които не се възстановяват с лекарства против щитовидната жлеза
• Подуване на щитовидната жлеза или тежки очни симптоми
• Пациенти, които се нуждаят от бързо възстановяване, като бременни жени, майки, планиращи бременност в рамките на 6 месеца, или хора с нестабилни сърдечни заболявания

Предимството на този метод е, че много пациенти имат нормална следоперативна функция на щитовидната жлеза без никакви хипотиреоидни симптоми. Недостатъкът е, че честотата на рецидивите е доста висока и изисква редовно продължително лечение.

Други лекарства, които често се прилагат при хипертиреоидизъм, са бета-блокери. Това лекарство работи за намаляване на симптомите на хипертиреоидизъм като сърцебиене, треперене на ръце и други. Примери за тези лекарства са пропранолол и метопролол.