Лечение на псориазис: перорално лечение до инжекционна терапия

Псориазисът е нелечимо повтарящо се кожно заболяване. Симптомите на псориазис обаче могат да бъдат облекчени чрез употребата на лекарства. Повечето лекарства за псориазис работят за облекчаване на сърбеж, възпаление и зачервяване. Какви са възможностите за лечение на псориазис?

Различни лекарства за лечение на псориазис

Състоянието на псориазис, което изпитва всеки човек, със сигурност е различно. Следователно лечението трябва също да бъде съобразено с вида на заболяването, тежестта и засегнатата област на кожата.

Обикновено дерматологът започва лечение с по-меки лекарства, като локални кремове, които се прилагат върху кожата. Ако се окаже, че псориазисът не се подобрява, лекарите ще преминат към по-силни лекарства.

Локално лечение на псориазис

Местните или локални лекарства са първа линия за лечение на леки до умерени симптоми на псориазис. Лекарствата, които се прилагат върху кожата, могат да бъдат кремове, мехлеми, лосиони или гелове. За хората с псориазис на скалпа има и редица специални шампоани, които могат да лекуват симптомите.

1. Локални кортикостероиди

Кортикостероидните кремове и мехлеми са вид локални лекарства, често използвани за облекчаване на симптомите на псориазис. Това локално лекарство е направено от естествени кортикостероидни хормони, произведени от надбъбречните жлези.

Тези лекарства помагат за лечение на симптомите на псориазис, като контролират възпалителния отговор в тялото, който засяга кожата, намаляват отока и зачервяванията, причинени от плака, и изглаждат текстурата на кожата, засегната от псориазис.

Има няколко леки кортикостероиди, които могат да се използват без лекарско предписание. Въпреки това, кортикостероидните кремове не трябва да се използват небрежно.

Този крем също не се препоръчва за многократна употреба в дългосрочен план, защото всъщност ще причини опасни странични ефекти. Поради тази причина лекарят ще предостави доза с правилните правила за употреба.

2. Локални ретиноиди

Ретинолът е производно на витамин А, което забавя активността на анормалния растеж на кожните клетки. Това лекарство ще накара процеса на регенерация на кожните клетки да се върне към нормална скорост, така че да не причинява удебеляване на повърхността на кожата.

В резултат на това процесът на регенерация на кожните клетки ще се нормализира, така че да не причинява удебеляване на повърхността на кожата. Ретинолът също забавя възпалителния процес. Ретинолът обаче не действа толкова бързо, колкото локалните кортикостероиди.

Лечението на псориазис с локални ретиноиди има по-малко странични ефекти. Въпреки това, на жените, които са или планират да забременеят, е забранено да използват ретиноиди, тъй като те могат да увеличат риска от вродени дефекти.

Едно от ретиноидните лекарства, които често се използват при псориазис, е тазаротен.

3. Аналози на витамин D

Аналозите на витамин D са лекарства, направени от синтетичен витамин D, които могат да помогнат за забавяне на растежа на кожните клетки. Вашият лекар може да предпише това лекарство самостоятелно или в комбинация с други лекарства за лечение на лек до умерен псориазис.

Някои от лекарствата, които съдържат това съдържание, са калципотриен и калцитриол.

4. Дитранол

Дитранол или антралин е лекарство, което се използва за лечение на псориазис повече от 50 години. Това лекарство може да потисне производството на кожни клетки и да облекчи други симптоми.

Това лекарство обикновено се използва като краткосрочно лечение в болница и в комбинация с фототерапия.

5. Крем или мехлем каменовъглен катран

Каменовъглен катран известен още като катран от въглища е тежко текстурирано дебело въглищно масло. Смята се, че съдържанието му в лекарства действа за намаляване на сърбежа и възпалението на кожата.

Това лекарство за псориазис може да остави петна по дрехите и да има неприятна миризма. Следователно трябва да внимавате, когато го прилагате върху кожата. Когато утробата каменовъглен катран- висока, лекарството трябва да се използва според лекарско предписание.

6. Крем от салицилова киселина

Кремът със салицилова киселина е кератолитичен, което означава, че има ексфолиращ агент. Често използван за отделяне на мъртви кожни клетки, при лечение на псориазис този крем работи за премахване на сребристи кожни люспи и помага за омекотяване на кожата.

Въпреки че са склонни да бъдат безопасни, кремовете, които съдържат силна салицилова киселина, също могат да причинят дразнене, ако са оставени на кожата твърде дълго. Преди да изберете това лекарство, не забравяйте да се консултирате отново с Вашия лекар.

7. Шампоан за псориазис на скалпа

Преодоляването на псориазиса на скалпа изисква помощта на шампоан със специално лекарствено съдържание. Специфичните за псориазис шампоани обикновено съдържат салицилова киселина, каменовъглен катран или стероиди и може да е комбинация от тези лекарства. Специални шампоани за лечение на псориазис могат да бъдат закупени само чрез изкупуване на лекарско предписание

Използвайте същия метод като обикновения шампоан. Нанесете го върху скалпа и масажирайте шампоана върху проблемните зони. След това го оставете да престои няколко минути, преди да изплакнете, така че съставките в шампоана да могат да попият в скалпа.

8. Овлажнител

Не функционирайки като основно лекарство, използването на овлажнител също е много важно за пациентите с псориазис. Овлажнителите могат да намалят симптомите на зачервяване и сърбеж и да помогнат на кожата да се излекува.

Имайте предвид, че не всички овлажнители са безопасни за употреба върху кожата с псориазис. Преди да изберете овлажнител, трябва да знаете колко тежко е състоянието на кожата, вида на псориазиса, който изпитвате, и съставките в самия овлажнител.

Някои от съставките на овлажнител, който е безопасен за пациенти с псориазис, са ретиноиди, витамин D, каменовъглен катран, и салицилова киселина.

Лечение на псориазис чрез системна терапия (перорални и инжекционни лекарства)

Ако възпалението на кожата се влошава или не се повлиява от локални лечения, също е необходимо системно приложение на лекарства. Системното лечение означава даване на лекарства чрез кръвта, така че лечебните вещества да циркулират в тялото.

Системното приложение на лекарството може да се извършва през устата (перорално лекарство) или инжекция (чрез инжектиране). Ето няколко опции.

1. Метотрексат

Метотрексат намалява производството на кожни клетки и потиска имунните реакции. Лекарите обикновено предписват това лекарство при умерени до тежки случаи на псориазис.

Това лекарство е едно от най-ефективните лечения за хора с еритродермичен псориазис или пустулозен псориазис. Сега лекарството метотрексат също започва да се дава за лечение на псориатичен артрит.

Тези лекарства обаче имат и странични ефекти, включително загуба на апетит, чувство на умора и разстроен стомах. Всъщност, според Националната фондация за псориазис, продължителната употреба може да причини увреждане на черния дроб и намаляване на червените и белите кръвни клетки и тромбоцитите.

Жените, които са или могат да забременеят, не трябва да използват метотрексат поради риск от извънматочна бременност и спонтанен аборт. Мъжете, които в момента или наскоро са използвали това лекарство, също трябва да избягват зачеването.

2. Циклоспорин

Циклоспоринът е много ефективно лекарство за потискане на имунната система. Лекарите обикновено предписват това лекарство само при тежки случаи на псориазис, защото може да отслаби имунната система.

Това лекарство се предписва само за продължителност от около три до шест месеца. Защото това лекарство може да представлява риск под формата на високо кръвно налягане. Поради тази причина пациентите трябва да правят рутинни изследвания на кръвното налягане, докато използват лекарството циклоспорин.

3. Перорални ретиноиди

Пероралните ретиноиди могат да лекуват умерен до тежък псориазис, като намаляват производството на кожни клетки. Това лекарство може да се използва заедно с лечебни процедури.

Пероралните ретиноиди имат значителни странични ефекти. Вашият лекар може да нареди редовни кръвни изследвания, за да провери за холестерол. Единственият орален ретиноид, одобрен според Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на псориазис, е ацитретин (Soriatane).

4. Хидроксиурея

Хидроксиурея може да се използва с фототерапия, но не е толкова ефективна, колкото циклоспорин и метотрексат. Възможните нежелани реакции включват анемия и намалени бели кръвни клетки и тромбоцити.

На жените, които са или планират да забременеят, е забранено да използват хидроксиурея поради риск от вродени дефекти и спонтанен аборт.

5. Имуномодулатор

Имуномодулаторите са нов клас лекарства, насочени към имунния отговор на организма. Тези лекарства се дават чрез инжекция или интравенозно (инфузия). Лекарите обикновено предписват тези лекарства за умерени до тежки случаи, които не се повлияват от традиционната терапия.

Някои, които се използват за лечение на псориазис, включват следното.

• Адалимумаб (Humira)
• Alefacept (Amevive)
• Етанерцепт (Enbrel)
• Голимумаб (Симпони)
• Инфликсимаб (Remicade)
• Устекинумаб (Stelara)
• Тиогуанин

Повечето системни лечения имат сериозни странични ефекти. Затова лекарите ограничават употребата му до по-тежки случаи.

Терапия като лечение на псориазис

Източник: Beat Псориазис

Понякога системното лечение се комбинира и с терапевтично лечение като фототерапия. Освен това има и няколко други терапии, които могат да лекуват псориазис.

1. Фототерапия

Фототерапията е терапевтична процедура, използваща изкуствено излагане на ултравиолетова светлина на кожата, засегната от псориазис. Различните видове са както следва.

• UVB фототерапия: терапията използва изкуствени UVB лъчи и може да се използва за лечение на лек псориазис. Излъчващата UVB кутия ще бъде насочена към областта на тялото, която изпитва проблеми. Този метод може да предизвика нежелани реакции под формата на суха кожа и зачервяване.
• PUVA: PUVA или псорален ултравиолетово А се използва при пациенти с умерен до тежък псориазис. Пациентите първо трябва да прилагат или да приемат псорален, след което да поставят в UVA светлинна кутия, за да се подложат на терапия.
• Гьокерман терапия: терапия за лечение на псориазис под формата на комбинация от UVB светлина с въглищен катран (каменовъглен катран). Целта на използването на въглищен катран е да накара кожата да реагира по-добре на UVB лъчите.

2. Импулсен багрилен лазер

Ако други лечения не дават резултат, Вашият лекар може да Ви препоръча да отидете за него импулсен багрилен лазер. Този лазер ще унищожи малките кръвоносни съдове в засегнатите от псориазис участъци от кожата, за да намали растежа на клетките, използвайки органично оцветител, смесен с разтворител.

3. Акупунктура

В допълнение към споменатите терапии, акупунктурната терапия с иглени среди също се счита за алтернативно лечение за лечение на симптоми на псориазис.

Самата акупунктура отдавна е средство за лечение на различни заболявания. Смята се, че тази терапия предизвиква болкоуспокояващи средства в тялото и увеличава притока на кръв чрез стимулиране на нервите, мускулите и съединителната тъкан.

Това със сигурност е полезно за намаляване на болката и болезнените симптоми, особено ако имате и псориатичен артрит.

В допълнение, акупунктурата може да бъде и средство за облекчаване на стреса, което често атакува страдащите от псориазис. Преди да се подложите на тази терапия обаче, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Витамини и добавки като лечение на псориазис

Приемът на витамини и добавки може да помогне на процеса на лечение на псориазис. Някои от витамините включват витамин А, витамин D и витамин С.

Витамин А се намира в много кремове за лечение на псориазис и действа за забавяне на растежа на клетките. Можете също така да приемате добавки с витамин А, които нямат толкова много странични ефекти като крема. Въпреки това, трябва да бъде в съответствие с инструкциите на лекаря.

Известно е, че витамин D допринася добре за намаляване на възпалението в тялото. Този витамин може да помогне за премахване или предотвратяване на псориазисните плаки. Можете да го получите от слънцето, като се слънчеви бани за няколко минути, както и от различни храни и напитки като мляко и риба тон.

Витамин С съдържа антиоксиданти, които играят роля за предотвратяване на щетите, свързани с оксидативен стрес, което е добре за подпомагане на лечението на псориазис. Можете да получите техния прием от цитрусови плодове, плодове и зелени зеленчуци.

Освен витамините, се казва, че Омега-3 помагат за лечение на псориазис. Омега-3, получени от мастни киселини, играят важна роля за инхибиране на клетъчното възпаление, изпитвано от пациентите.

Използването на омега-3 за намаляване на симптомите на псориазис е доказано в проучване, публикувано през 2014 г. Изследователите са провели 15 проучвания, 12 от които са показали подобрение на симптомите от високи дози омега-3. Някои от симптомите, които се облекчават, са зачервена, хрупкава и сърбяща кожа.

Тъй като тялото не може да произвежда самостоятелно омега-3, приемът се получава от консумацията на добавки и няколко храни като сьомга, сардини, аншоа и яйца.

Как да се лекува псориазис чрез медицински лекарства все още е основното решение. Трябва обаче да продължите да правите промени в начина на живот и да спазвате храненето на кожата, за да помогнете за нейното възстановяване. Ако все още имате въпроси, обсъдете ги с Вашия лекар.