Диабетна ретинопатия: симптоми, лечение и как да се предотврати

х

Определение

Какво представлява диабетната ретинопатия?

Диабетна ретинопатия (диабетна ретинопатия) е усложнение на захарен диабет, което атакува ретината на окото.

Това състояние причинява проблеми със зрението поради диабет поради увреждане на ретиналните кръвоносни съдове. След това съдовете в увредената ретина се подуват и в крайна сметка кървят (изтичат) и в крайна сметка се спукват.

Ретината се намира в нервния слой зад окото и функционира като улавя светлината и я изпраща под формата на сигнали към мозъка, за да бъде обработена в изображения.

Увреждането на ретината поради диабетна ретинопатия води до влошаване на зрението с течение на времето. Ако високите нива на захар останат неконтролирани, това усложнение на диабета в окото може да доведе до слепота.

Колко често се среща това заболяване?

Зрителните нарушения поради усложнения на диабета са доста чести. От приблизително 285 милиона души със захарен диабет по света, около една трета имат признаци на диабетна ретинопатия.

Междувременно друга трета е животозастрашаващата диабетна ретинопатия.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на диабетната ретинопатия?

В ранните си стадии диабетната ретинопатия може да не проявява никакви симптоми или признаци. Досадни симптоми обикновено се появяват само когато увреждането на ретината на окото е достатъчно тежко.

Когато се появят, най-честите симптоми на диабетна ретинопатия са:

• Виж плувки, т.е. тъмни тънки точки или нишки, плаващи във визия
• Проблем с виждането през нощта
• Замъглено зрение
• Трудност при разграничаване на цветовете
• В зрението се появява тъмна, празна област
• Предметът, който се вижда, изглежда се тресе или трепери, но всъщност не е така
• Загуба на способността на окото да вижда

Симптомите по-горе обикновено засягат не само едната страна на окото, но могат и двете.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако усетите някой от признаците или симптомите, споменати по-горе, незабавно се консултирайте с офталмолог.

След това правете редовни консултации с Вашия лекар, за да можете да наблюдавате напредъка на диабета в очите си.

Защото

Какво причинява диабетна ретинопатия?

Диабетната ретинопатия се причинява от увреждане на кръвоносните съдове на ретината поради високи нива на кръвната захар. С течение на времето високите нива на кръвната захар могат да причинят запушвания, така че кръвоснабдяването на ретината да спре.

Когато притокът на кръв към ретината спре, окото ви се опитва да израства нови кръвоносни съдове. За съжаление тези кръвоносни съдове не растат правилно и са склонни към разкъсване.

Според Американската академия по офталмология, въз основа на етапа на развитие на заболяването, диабетната ретинопатия може да бъде разделена на:

1. Ранна диабетна ретинопатия (неплориперативна)

Това усложнение на диабета в окото е известно още като непролиферативна диабетна ретинопатия.

При това състояние не се образуват нови кръвоносни съдове, просто стените на кръвоносните съдове в ретината са отслабени. След това в стените на по-малките съдове ще се образува малък оток (микро аневризма).

Това състояние понякога води до изтичане на течност и кръв в ретината. В резултат на това по-големите кръвоносни съдове на ретината се увеличават и диаметърът им става неправилен.

Този тип диабетна ретинопатия може да се развие от лека до тежка. Колкото повече запушени кръвоносни съдове, толкова по-лошо е състоянието.

Нервните влакна в ретината също могат да започнат да се подуват. Понякога центърът на ретината, наречен макула, също е подут. Това състояние се нарича макулен оток.

2. Крайна диабетна ретинопатия (плориперативна)

Пролиферативната диабетна ретинопатия означава, че усложненията, причинени от диабет, се влошават.

При това състояние увредените кръвоносни съдове ще се затворят, причинявайки растежа на нови кръвоносни съдове в ретината.

Новите кръвоносни съдове обаче не получават оптимално хранене поради блокиран кръвен поток. В резултат на този необичаен растеж кръвоносните съдове лесно изтичат в центъра на окото (стъкловидното тяло), причинявайки увреждане на очната тъкан.

В допълнение, белезите от запушени кръвоносни съдове могат да бъдат стимулирани от растежа на нови кръвоносни съдове. Това състояние може да доведе до отделяне на ретината от задната част на окото (отделяне на ретината).

Ако нови кръвоносни съдове пречат на циркулацията на течността от окото, налягането може да се натрупа върху очната ябълка. Това може да увреди нерва, който пренася изображения от окото до мозъка (зрителния нерв) и да доведе до глаукома (голям натиск върху очната ябълка).

Рискови фактори

Какво увеличава риска ми от развитие на това заболяване?

Може да сте изложени на повишен риск от диабетна ретинопатия, ако имате следните фактори:

• Имате диабет от дълго време
• Лош контрол на нивата на кръвната захар
• Високо кръвно налягане
• Висок холестерол
• Бременност
• Дим

Диабетиците могат да забавят развитието на това състояние, като намалят тези рискови фактори.

Диагноза

Как се диагностицира диабетната ретинопатия?

Има няколко метода за диагностициране на диабетна ретинопатия, някои от които са:

1. Разширение на окото

Този преглед се извършва с помощта на капки за очи, които ще отворят зеницата широко. По този начин лекарят може внимателно да погледне вътре в окото ви.

На този етап лекарят ще провери състоянието на очите, включително:

• Ненормални кръвоносни съдове
• Подуване
• Изтичане на кръвоносни съдове
• Блокиране на кръвоносните съдове
• Рана
• Промени в очната леща
• Увреждане на нервната тъкан
• Отлепване на ретината

2. А флуоресцеинова география

При този тест Вашият лекар ще инжектира багрило в ръката Ви, което ще му позволи да проследи как кръвта тече в окото Ви.

Лекарят ще направи снимки на остатъците от багрилото, които се вихрят в окото ви, за да определи кои кръвоносни съдове са блокирани, изтичат или повредени.

3. Изпит оптична кохерентна томография (ОСТ)

OCT е образен тест, който използва светлинни вълни за създаване на изображения на ретината. Това изображение позволява на лекаря да определи дебелината на ретината.

ОСТ преглед помага да се определи колко течност, ако има такава, се е натрупала в ретината.

Лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Какви са леченията за диабетна ретинопатия?

Лечението на усложненията на диабета в окото ще бъде коригирано в зависимост от вида на преживяното. Ако имате лека или умерена непролиферативна диабетна ретинопатия, Вашият лекар може да не предложи лечение веднага.

Офталмологът обаче ще следи внимателно очите ви, за да определи кога е подходящият момент за започване на лечението.

Междувременно, ако имате пролиферативна диабетна ретинопатия или оток на макулата, е необходима операция незабавно.

Въз основа на специфичния проблем, засягащ ретината, тези възможности за лечение на диабетна ретинопатия включват:

1. Фокусирано лазерно лечение

Това лазерно лечение, известно още като фотокоагулация, може да спре или забави изтичането на кръв и течност в окото.

При тази процедура течовете от анормалните кръвоносни съдове се третират с лазерна топлина.

2. Дифузно лазерно лечение

Това лазерно лечение, наричано още панретинална фотогоагулация, може да свие анормалните кръвоносни съдове.

При тази процедура областите на ретината, които са далеч от макулата, се третират с дифузна лазерна топлина. Тази топлина кара анормалните нови кръвоносни съдове да се свиват и да правят отпечатък.

3. Витректомия

Тази медицинска процедура използва малък разрез в окото за отстраняване на кръв от центъра на окото (стъкловидното тяло), както и белези, които привличат ретината.

Лечението се извършва в хирургичен център или болница, като се използва местна или обща анестезия.

Предотвратяване

Какви са промените в начина на живот, за да се предотврати диабетната ретинопатия?

Един сигурен начин за предотвратяване или забавяне на диабетната ретинопатия е да се поддържа стабилна кръвна захар, известна още като управление на диабета.

Ключът е да се контролират нивата на кръвната захар, за да останат нормални всеки ден. Ето някои от начина на живот, които диабетиците могат да направят, особено за предотвратяване на усложнения на диабета в следните очи:

• Изберете здравословни храни за диабет и спазвайте диетата си
• Правете редовни упражнения за диабет, които отговарят на условията, като ходене, тай чи, колоездене
• Проверявайте често кръвната си захар според указанията на вашия доставчик на здравни услуги за диабет
• Рутинният контрол на кръвната захар, кръвното налягане и холестерола е много важен за предотвратяване на това състояние
• Спрете да пушите и се консултирайте, ако е трудно да се откажете от този навик
• Следвайте лекарствата за диабет, препоръчани от лекаря, било то прием на лекарства за диабет или инсулинова терапия

Диабетната ретинопатия е усложнение на диабета, което причинява увреждане на ретината на окото.

Това състояние може да причини сериозни проблеми със зрението и дори да доведе до слепота. Това усложнение на очите обаче все още може да бъде предотвратено или лекувано.

Ако имате въпроси, консултирайте се с Вашия лекар за най-доброто решение.