Кардиомиопатия по време на бременност и след раждането

Когато сте бременна, тялото ви ще преживее много промени, които водят до здравословни проблеми. Едно от условията, които могат да се появят при бременни жени, са сърдечни проблеми, известни като перипартална или следродилна кардиомиопатия. И така, какво е кардиомиопатия при бременни жени и след раждане? Как да се справим?

Какво представлява кардиомиопатията по време на бременност и след раждане?

Кардиомиопатията е заболяване, свързано със сърдечния мускул. При това състояние сърдечният мускул отслабва, така че не може да работи оптимално при изпомпване на кръв в тялото.

Кардиомиопатията може да се случи на всеки, включително бременни жени. При бременни жени и след раждане слабото сърце е известно още като перипартална или следродилна кардиомиопатия. Обикновено този тип кардиомиопатия атакува бременни жени в края на бременността или пет месеца след раждането.

Перипартуалната кардиомиопатия обикновено е същата като вида на дилатационната кардиомиопатия (разширена кардиомиопатия), което е състояние, когато левокамерната камера на сърцето се увеличава и мускулните стени стават опънати и тънки. Това състояние кара сърцето да отслабва, така че способността му да изпомпва кръвта е намалена.

Ако не можете да изпомпвате кръв, кръвта, отстранена от лявата камера на сърцето, се намалява. В крайна сметка сърцето не може да задоволи хранителните и кислородните нужди на други органи, които се пренасят през кръвта.

Това състояние може също да причини натрупване на кръв или течност в други телесни тъкани, включително белите дробове, причинявайки различни симптоми, като задух. Ако не се лекува, кардиомиопатията по време на бременност може да причини опасни усложнения, включително неравномерен сърдечен ритъм (аритмии), аномалии на сърдечната клапа и сърдечна недостатъчност.

Какви са причините и рисковите фактори за перипартална и следродилна кардиомиопатия?

Перипартуалната кардиомиопатия е рядко заболяване. Кардиомиопатия в Обединеното кралство казва, че това състояние засяга около една на 5000 до една на 10 000 жени или една на 2 000 жени.

Сърдечно заболяване, което се появява по време на бременност, няма определена причина. Експертите обаче смятат, че появата на перипартуална и следродилна кардиомиопатия е свързана с по-тежки резултати на сърдечния мускул по време на бременност.

Причината е, че по време на бременност сърдечният мускул изпомпва до 50 процента повече кръв, отколкото когато не е бременна. Това е така, защото тялото изпитва допълнителна тежест, а именно плода, който трябва да получи запас от основен кислород и хранителни вещества.

Отделно от това, генетичните фактори (наследствеността) също могат да бъдат една от причините за кардиомиопатия при бременни жени и след раждане. Причината е, че кардиомиопатията е сърдечно заболяване, което може да се наследи, включително по време на бременност.

Въпреки че са редки и нямат категорична причина, има няколко други фактора, които могат да увеличат риска от развитие на сърдечни проблеми по време на бременност. Ето някои от тези фактори:

• Наднормено тегло (затлъстяване).
• Има анамнеза за високо кръвно налягане или хипертония, включително прееклампсия.
• Диабет.
• Анамнеза за сърдечни заболявания, като миокардит (възпаление на сърдечния мускул) или коронарна артериална болест.
• Вирусна инфекция на сърцето.
• Недохранване.
• Навик за пушене.
• консумация на алкохол.
• Са на възраст над 30 години.
• Употреба на определени лекарства.
• Многоплодна бременност.
• Били сте бременна преди.

Какви са симптомите на кардиомиопатия по време на бременност и след раждането?

Симптомите на кардиомиопатия, които се появяват при бременни жени и след раждане, обикновено са подобни на тези при сърдечна недостатъчност. Някои от симптомите, които могат да се появят, включват:

• Сърцебиене (сърцебиене) или необичайно ускорени сърдечни ритъми.
• Задух, особено когато си почивате или лежите по гръб.
• Ниското кръвно налягане или кръвното налягане намалява при изправяне.
• Кашлица.
• Болка в гърдите.
• Голяма умора.
• Лесно се уморява по време на физическа активност.
• Подуване на краката и глезените.
• Често уриниране през нощта.
• Подуване на вени на врата.

Симптомите на перипарталната или следродилната кардиомиопатия по-горе са сходни с тези, които обикновено се усещат при бременност, особено в последния триместър. Трябва обаче да сте наясно, ако симптомите, които чувствате, се влошат и продължат дълго време.

Ако това се случи с вас, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете диагнозата и да получите правилното лечение.

Как се диагностицира кардиомиопатията по време на бременност и след раждането?

Когато усетите изброените по-горе симптоми, може да бъдете насочени към кардиолог за правилна диагноза. При определяне на диагнозата лекарят може да извърши няколко физически прегледа, включително да открие вашата медицинска история и от кога сте започнали да я изпитвате.

Някои физически прегледи, които могат да се направят, включват търсене на признаци на натрупване на течности в белите дробове, използване на стетоскоп за определяне на състоянието на сърдечния ритъм и проверка на кръвното налягане.

След извършване на физически преглед, Вашият лекар може също да Ви помоли да направите някои тестове. Тези тестове ще трябва да се направят, за да се провери колко добре работи сърцето ви и дали симптомите, които изпитвате, са просто нормални симптоми на бременност или са свързани с кардиомиопатия.

Ето някои тестове, на които може да се наложи да се подложите за диагностициране на перипартуална или следродилна кардиомиопатия, при бременни жени и след раждането:

• Рентгенова снимка на гръдния кош, за да се установи дали в белите дробове има течност.
• КТ, за пълна картина на сърцето.
• Ехокардиография, за да се види структурата и функцията на мускулите и сърдечните клапи. След това също проверете дали има съсиреци в камерите на сърцето.
• Електрокардиография (EKG), за да се види как се извършват електрически импулси в сърцето и да се провери за абнормни сърдечни ритми (аритмии).
• Кръвни тестове, за да проверите как работят бъбреците, черния дроб и щитовидната жлеза, да потърсите други причини за сърдечния проблем.
• Тест за урина, за да се установи дали при вас има признаци на прееклампсия или инфекция на урината.
• Коронарография, за да видите потока на кръвта във вашите коронарни артерии.
• ЯМР на сърцето, за да разгледате структурата и функцията на сърцето си. Обикновено това се прави, ако резултатите от ехокардиографията не показват ясни признаци.

След извършване на различните тестове по-горе, може да се каже, че имате перипартална / следродилна кардиомиопатия, ако симптомите се появят в последните месеци на бременността или в рамките на 5 месеца след раждането, заедно с разширено сърце, много видими симптоми на сърдечна недостатъчност, помпена функция на сърцето. намалено с фракция на изтласкване по-малко от 45% и няма друга причина за симптомите Ви.

Какви са възможностите за лечение на кардиомиопатия по време на бременност и след раждането?

Жените, които имат перипартална и следродилна кардиомиопатия, обикновено трябва да бъдат хоспитализирани, докато симптомите им могат да бъдат контролирани. Вашият лекар ще препоръча лечение въз основа на тежестта на Вашето състояние.

Американската сърдечна асоциация (AHA) казва, че целта на лечението на перипартуалната кардиомиопатия е да се предотврати натрупването на течности в белите дробове и да се помогне на сърцето да се възстанови възможно най-много. Може да се наложи да отпуснете кръвоносните си съдове, за да намалите кръвното налягане, което намалява натоварването на сърцето ви.

За да постигнат тази цел, повечето жени се нуждаят само от лекарства. Ако получавате лекарства, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар относно правилното лекарство за Вашето състояние.

Взимам наркотици

За лечение на кардиомиопатия по време на бременност и след раждане повечето жени се нуждаят само от лекарства. Ако получавате лекарства, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар относно правилното лекарство за Вашето състояние.

Ето някои лекарства, които лекарите могат да предписват за лечение на кардиомиопатия при бременни жени и след раждане:

• АСЕ инхибитори

Това лекарство обикновено се дава след раждане, за да успокои сърдечния мускул около кръвоносните съдове, така че натоварването на сърцето да се намали и да може лесно да изпомпва кръвта. Въпреки това майките, които приемат този вид лекарства, обикновено вече не могат да кърмят бебетата си.

• Бета-блокери

Тези лекарства действат чрез блокиране на хормона адреналин, който увеличава сърдечната честота, така че сърдечната честота става по-стабилна и силата на сърдечните контракции намалява.

• Диуретик

Лекарства, които намаляват натрупването на течности в белите дробове или глезените, като насърчават производството на урина.

• Дигиталис

Лекарства, които укрепват способността на сърцето да изпомпва кръв.

• Антикоагуланти

Лекарствата от този клас помагат за разреждането на кръвта, така че да не се появят кръвни съсиреци. Причината е, че кардиомиопатията, включително при бременни жени, е склонна да причинява кръвни съсиреци.

Освен лекарства, в редки случаи бременни жени или които са претърпели кардиомиопатия след раждане, може да се наложи и друго лечение, като устройство за изпомпване на сърце или дори сърдечна трансплантация. Това обаче обикновено се случва, когато кардиомиопатията прогресира до тежка сърдечна недостатъчност.

Промени в начина на живот

Освен медицинско лечение, тези от вас, които изпитват кардиомиопатия по време на бременност и след раждане, може да се наложи да спазват диета с ниско съдържание на сол и да поддържат идеално телесно тегло, за да предотвратят влошаването на сърдечните проблеми. Вашият лекар може също да Ви препоръча да пиете само 1,5-2 литра вода на ден, за да намалите натиска върху сърцето си.

Освен това трябва да избягвате алкохола и цигарите, тъй като те могат да влошат симптомите Ви. Освен това трябва да си почивате достатъчно и да се справяте добре със стреса.

Как влияе перипартуалната кардиомиопатия на бременността и раждането?

Ефектът на периартумната кардиомиопатия върху бременността и развитието на бебето зависи от това кога е започнало състоянието и колко тежки са симптомите. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-скоро се провежда лечението, за да може то да бъде по-ефективно за предотвратяване на по-тежки състояния. Ето защо е важно бременните жени и тези след раждането да открият тези симптоми.

При бременни жени, които изпитват кардиомиопатия, обикновено бебето ще бъде родено чрез цезарово сечение. Въпреки това, нормалното раждане може да се извърши в съответствие с условията на всяка бременна жена.

Следователно трябва да ходите рутинно при вашия акушер по време на бременност за антенатални прегледи и винаги да се консултирате с Вашия лекар относно правилното раждане.

Как да се предпазим от кардиомиопатия при бъдеща бременност?

Жените, които са имали перипартална и следродилна кардиомиопатия, обикновено се възстановяват и сърдечната им функция се нормализира в рамките на шест месеца след раждането. Някои жени обаче могат да отнемат и години, за да се възстановят, тъй като състоянието им е по-тежко.

В допълнение, опитната преди това кардиомиопатия може да се повтори при следващи бременности, като честотата на рецидиви е около 30%. Всъщност симптомите, които чувствате, може да са по-тежки.

Ето защо, ако планирате следващата си бременност, трябва да се консултирате с вашия кардиолог, за да попитате за потенциалните рискове, които могат да възникнат.

Също така трябва да поддържате здраво сърце, като възприемате здравословен начин на живот, включително здравословна и балансирана диета, избягване на тютюнопушене и алкохол и редовни физически упражнения. Говорете с Вашия лекар за правилното упражнение за Вас и колко редовно трябва да го правите.

х