Gcs aka Glasgow Coma Scale, оценка на нивото на съзнание на човек

Нивото на съзнание на човек може да бъде оценено по три показателя, а именно очите, способността да говори и движенията на тялото. Скалата на кома в Глазгоу, известна още като GCS, е най-често използваната система за оценяване, за да се опише нивото на съзнание на човек след остро нараняване на главата.

Методът на теста е прост, но надежден и достатъчно обективен, за да отчете първоначалните и следващите нива на съзнание при човек след травма на главата. Вижте по-пълно обяснение на теста на Глазговата кома по-долу.

Произходът на скалата на кома в Глазгоу

Скалата на кома в Глазгоу е метод за оценка на нивото на съзнание на човек. Този метод за оценка е разработен през 1974 г. от британските неврохирурзи Греъм Тийсдейл и Брайън Дженет. Двамата експерти споделят общ интерес към нараняванията на главата и механизмите на остро мозъчно увреждане, предмет, който невролозите преди това са се интересували слабо.

Интересът на Греъм Тийздейл към темата за нараняванията на главата и клиничните изследвания започва, когато той преминава основно медицинско и хирургично обучение в болница Royal Victoria, Нюкасъл. Около 1970 г. той има възможност да дава материали в Института по неврологични науки в Глазгоу с професор Брайън Дженет. След това двамата публикуват доклад за оценка на кома и нарушено съзнание, като предлагат структуриран метод за изследване, известен като скала на кома в Глазгоу.

След като изминат 40 години, този метод все още се счита за ефективен и обективен за оценка на нивото на съзнание на човек след претърпена травма на главата.

Ако в миналото скалата за кома в Глазго, известна още като GCS, се е използвала само за определяне на съзнанието на човек след претърпена травма на главата, сега този метод се използва и от лекарите за оценка на нивото на съзнание поради различни други медицински спешни състояния. Някои от тези условия включват:

• Исхемичен инсулт
• Интракраниална инфекция
• Мозъчен абсцес
• Генерализирано физическо нараняване
• Нетравматична кома
• Отравяне

Имайте предвид обаче, че тази скала може използва се за определяне нивото на съзнанието човек, тази оценка не може да се използва за диагностициране на причината за човек, който изпитва загуба на съзнание или кома.

Ниво на съзнание и мозъчна активност

Вашият мозък има функция да поддържа осведомеността. За да изпълнява оптимално тези функции, мозъкът ви се нуждае от достатъчен прием на кислород и глюкоза. Да, има много вещества в храната или напитката, които консумирате, които влияят на химикалите в мозъка. Тези вещества могат да помогнат за поддържането или дори за понижаване на осведомеността ви за например кофеина.

Напитки като кафе, сода, шоколад, чай и енергийни напитки съдържат кофеин, който може да увеличи мозъчната активност, като по този начин ви прави по-будни. От друга страна, болкоуспокояващите, успокоителните и алкохолът ви карат да сънувате, като по този начин понижавате съзнанието си.

Определени състояния, които увреждат мозъчните клетки, също могат да повлияят на вашето съзнание, например тежка травма на главата, деменция, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон или инсулт. Кома е най-тежката загуба на съзнание. Кома се причинява поради подуване или кървене в мозъчната тъкан.

Подуването, което се появява в мозъчната тъкан, кара мозъка, който е в черепа, да се смачка. В резултат на това мозъчното налягане се увеличава драстично. Кръвта и кислородът са блокирани да влизат в мозъка. На този етап мозъчната функция е нарушена. Хората, които са в кома, са все още живи, но не са в състояние да реагират на никакви стимули, включително болка.

Насоки за измерване на нивото на съзнанието с помощта на скалата на Глазго Кома (GCS)

За да разберете колко добро е вашето ниво на съзнание, Вашият лекар или медицински екип ще направят оценка на GCS. Лекарите използват тази оценка, за да оценят реакцията на очите, речта и движенията на тялото. Резултатът или стойността на GCS се получава чрез сумиране на стойностите, получени от показателите по-долу.

Реакция на очите

• Ако очите на пациента се отворят спонтанно чрез мигане, без медицински екип да осигури стимулация, точките на GCS са 4.
• Ако очите на пациента са отворени, когато медицинският екип осигурява словесна стимулация, известна още чрез глас или команда, резултатът за GCS е 3.
• Ако очите на пациента се отворят, когато медицинският екип осигурява стимулация на болката, получените точки на GCS са 2.
• Ако очите на пациента изобщо не се отварят или остават плътно затворени, въпреки че медицинският екип е разпоредил и стимулира болката, тогава получените точки за GCS са 1.

Звук

• Ако пациентът е в състояние да отговори правилно на всички въпроси, зададени от медицинския екип, точките на GCS ще бъдат 5.
• Ако пациентът показва объркване, но е в състояние да отговори ясно на въпросите, получените точки от GCS са 4.
• Ако пациентът е в състояние да общува, но изрича само думи вместо ясни изречения, получените точки на GCS са 3.
• Ако пациентът само стене или издава стенещ звук без думи, получените GCS точки са 2.
• Ако пациентът изобщо не издава звук, въпреки че медицинският екип го е поканил да комуникира или стимулира върховете на пръстите си, получените GCS точки са 1.

Движение

• Ако пациентът е в състояние да се подчини на две различни заповеди от медицинския екип, получените GCS точки са 6.
• Ако пациентът е в състояние да вдигне ръка, когато му е дадена стимулация на болката в областта от медицинския екип и той е в състояние да покаже коя точка е болезнена, точките на GCS ще бъдат 5.
• Ако пациентът е в състояние да го избегне, когато медицинският екип осигурява стимулация на болката, но не е насочен към точката на болка, точките на GCS ще бъдат 4.
• Ако пациентът сгъне лакътя само когато му се стимулира болката, получените точки на GCS са 3.
• Ако пациентът може да отвори лакътя само когато му е дадена стимулация на болката от медицинския екип, точките на GCS ще бъдат 2.
• Ако пациентът изобщо не реагира на движения на тялото, въпреки че медицинският екип е дал стимулация или заповеди, получените GCS точки са 1.

Може да се каже, че пациентът има високо ниво на съзнание, ако резултатът достигне 15. Докато се казва, че някой има ниско ниво на съзнание или се казва, че е в кома, ако резултатът е само 3.