Менопауза

Лумбална пункция: нейните функции, процедури и подготовка

Съдържание:

Anonim

Лумбалната пункция е тест, провеждан за заболявания, свързани с мозъка и гръбначно-мозъчната нервна система. Процедурата се извършва чрез вземане на цереброспинална течност (CSF), която присъства в защитната мембрана на централната нервна система. Редица цереброспинални течности ще бъдат взети през игла, която се инжектира в долната част на гръбначния стълб (лумбалната област) за по-нататъшен анализ в лабораторията.

Полезност при изследване на лумбална пункция

Лумбалната пункция има за цел да събере проби от цереброспинална течност (CSF) в гръбначния стълб. Ликворът е лигавицата на мозъчните обвивки, която защитава мозъка и гръбначния мозък. Този CSF функционира, за да поддържа баланса на нервната система.

Този метод обикновено е ефективен за диагностициране на заболявания, засягащи мозъка и гръбначния мозък. Лумбална пункция може да се извърши, когато заболяването изобщо не е известно или да се установи причината за определено заболяване.

Досега лумбалната пункция е основният тест за диагностициране на менингит. Чрез този метод не само може да се открие менингит, но и причината за менингита може да се установи със сигурност.

Според Джон Хопскин медицина, няколко състояния и заболявания, които могат да бъдат диагностицирани чрез лумбална пункция, включват:

  • Менингит или възпаление на защитните мембрани на мозъка и гръбначния мозък
  • Силно главоболие без известна точна причина
  • Възпаление на мозъка (енцефалит)
  • Състояние, характеризиращо се с повишен натиск върху мозъка
  • Болести, причинени от възпаление на нервната система, като напр множествена склероза и синдром на Gullain-Barre
  • Рак или тумори, които атакуват мозъка и гръбначния мозък
  • Левкемия
  • Възпаление на гръбначно-мозъчната нервна система (миелит)
  • Болест на Алцхаймер и други състояния, свързани с намалена функция на нервната система
  • Невросифилис, който е сифилис, който е атакувал нервната система

Ако изпитвате симптоми на менингит, като треска, главоболие, скованост на врата или други нарушения от горните заболявания, ще трябва да се подложите на лумбална пункция, за да установите причината.

Лумбална пункция за лечение

Освен за диагностициране на заболявания, лумбалната пункция може да служи и като медицинско лечение. Някои медицински състояния, които могат да бъдат лекувани оптимално с помощта на събиране на гръбначна течност, включват:

  • Знаейки нивото на цереброспиналната течност в гръбначния мозък и мозъка.
  • Намалява натиска върху гръбначния стълб и мозъка
  • Инжектирайте лекарства директно в нервната система, като лекарства за химиотерапия, антибиотици или анестетици.
  • Инжектирайте багрило и радиоактивни вещества, за да получите диагностични изображения за определени неврологични състояния.

Рискове от изследване на лумбална пункция

Въпреки че тази процедура обикновено е доста безопасна за изпълнение, има редица странични ефекти и усложнения, които могат да възникнат. Причината е, че лумбалната пункция включва мозъка и гръбначно-мозъчната нервна система, така че тя има тенденция да причинява няколко нарушения.

Рисковете и страничните ефекти от процедурата за лумбална пункция включват:

  • Главоболие поради изтичане на малко количество цереброспинална течност при инжектиране на иглата
  • Гадене и повръщане
  • Краката и гърбът се чувстват изтръпнали или изтръпнали
  • Болка или болки от гърба до краката
  • Риск от инфекция в кожата поради игли
  • Риск от кървене около гръбначния мозък

Възможно е да има и други рискове в зависимост от вашето здравословно състояние. Затова се уверете, че винаги се консултирате с Вашия лекар или медицински персонал, преди да извършите тази процедура.

Какви препарати трябва да се направят?

Преди да се извърши лумбална пункция, обикновено се изисква да се подложите на няколко други медицински изследвания. Например, при изследване на менингит, лекарят първо ще извърши физически преглед, кръвни тестове и CT или MRI сканиране, за да определи мястото на възпалението.

Някои от нещата, които трябва да подготвите, преди да се подложите на лумбална пункция, включват:

  • Увеличете приема на течности, като пиете вода или сок, освен ако това не се препоръчва от лекар или здравен работник, защото това е свързано със здравословните състояния.
  • В деня на процедурата не трябва да ядете 3 часа преди лумбалната пункция.
  • Трябва да пристигнете в болницата 1 час преди процедурата. След това ще бъдете помолени да се преоблечете и да премахнете използваните бижута.

В допълнение, вие също трябва да информирате за вашето здравословно състояние и настоящите лекарства преди извършване на процедури, като например:

  • Вземете антибиотици, за да спрете инфекцията. Ако имате висока температура, лумбалната пункция ще бъде отложена, докато се възстановите.
  • Имате алергия към някои анестетици, като лидокаин. Лекарят може да смени упойката, която се инжектира преди да се извърши лумбална пункция, за да се предотврати алергична реакция.
  • Вземете разредители на кръвта, като варфарин, клопидогрел или болкоуспокояващи като аспирин и ибупрофен. Това лекарство може да причини нежелани реакции на кървене, когато процедурата се извършва, така че трябва временно да спрете приема му.
  • Ако сте бременна или сте в програма за бременност. Трябва да се консултирате с лекар, за да прецените рисковете, които могат да възникнат.

Как се извършва процесът на лумбална пункция?

Лумбалната пункция обикновено се извършва в болница или друго здравно заведение от невролог и медицинска сестра. Процедурата за вземане на CSF от гръбначния стълб обикновено ще отнеме от 45 минути до 1 час.

За да се предотврати прекаляването на иглата, ще се извърши и рентгенографско сканиране чрез флуороскопска процедура с използване на рентгеново лъчение.

Следват стъпките за изследване на лумбална пункция:

  • Ще бъдете помолени да седнете с брадичка до гърдите и коленете пред корема, така че пространството в гръбначния стълб да стане по-широко.
  • Местна упойка или упойка ще се инжектира в долната част на гърба. Инжекцията с упойка наистина ще ужилва известно време, но ще намали болката при извършване на лумбална пункция.
  • Лекарят ще инжектира тънка, куха игла в долната част на гърба, която е в гръбначния стълб или лумбалната област.
  • Иглата ще продължи да навлиза, докато достигне целевата точка. По време на тази процедура може да почувствате натиск в гърба.
  • Ще бъдете помолени леко да промените позицията, така че иглата да може да изтегли в цереброспиналната течност (CSF). Лекарят ще измери налягането в лумбалната област.
  • Предприетите стъпки ще зависят от целта на изследването на лумбалната пункция. За да диагностицира менингит, лекарят ще вземе проба от ликвор с игла. Междувременно, за лечение, лекарството ще се вкара през иглата.
  • След процедурата иглата се отстранява и точката на инжектиране се покрива с превръзка.

Възстановяване след преглед

Докато иглата се инжектира, ще се чувствате неудобно. След приключване на процедурата сестрата ще ви помоли да легнете, за да облекчите главоболието от последиците от процедурата. Също така трябва отново да увеличите приема на течности.

За по-оптимално възстановяване трябва да си починете напълно след процедурата, поне 1 ден. Можете да останете да пренощувате или да се върнете вкъщи, но се уверете, че не правите тежки физически дейности.

Ако е необходимо, можете да приемате болкоуспокояващи, като ибупрофен или парацетамол за лечение на страничните ефекти на главоболие и болки в гърба. Трябва обаче незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако се появят нежелани реакции, като например:

  • Изтръпване или често изтръпване на краката
  • Кървене в точката на инжектиране
  • Затруднено уриниране
  • Главоболие, което не изчезва

Резултати от изследване на лумбална пункция

Взетата проба от CSF ще бъде анализирана в лабораторията. Резултатите обикновено продължават 1-2 дни, но може да отнеме повече време.

Резултатите от лабораторния анализ също ще бъдат комбинирани с резултатите от тестовете под налягане по време на процедурата. Доклад от клиника Майо, някои неща, които могат да се видят от резултатите от изследване на лумбална пункция, са:

  • Цереброспинални състоянияl: Ако е нормално, течността е безцветна. Жълтеникав и червеникав цвят може да показва кървене. Междувременно зеленият или синкав цвят може да показва инфекция или съдържание на билирубин.
  • Протеин: Нивото на протеин над 45 mg / dL може да показва инфекция или възпаление.
  • бели кръвни телца: CSF обикновено съдържа 5 левкоцита на микролитър. По-голямото число може да означава инфекция.
  • Захар: Ниските нива на кръвната захар могат да показват инфекция.
  • Микроорганизми: Наличието на определени микроорганизми, като бактерии, вируси или паразити може да определи причината за инфекцията или възпалението.
  • Ракови клетки: Пробата може да покаже наличието на туморни клетки в ликвора, които могат да показват някои видове рак.

Лумбалната пункция има много приложения при диагностицирането, изследването на заболявания, засягащи централната нервна система, и при лечението. Въпреки че може да причини болка, дискомфорт и някои странични ефекти, това е доста безопасна процедура.

Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар възможно най-ясно рисковете и ползите, за да разберете най-добрия си вариант.

Лумбална пункция: нейните функции, процедури и подготовка
Менопауза

Избор на редакторите

Back to top button