Преждевременно разкъсване на мембраните (kpd): причини, признаци и рискове от усложнения

Разкъсването на околоплодната течност е сигнал, че тялото, което бременната жена показва признаци на желание да роди. Някои майки обаче всъщност изпитват преждевременно разкъсване на мембраните много преди времето си. В медицинския свят преждевременното разкъсване на мембраните (ПРОМ) е състояние, наречено преждевременно преждевременно разкъсване на мембраните (PPROM). Приблизително, какво може да причини това състояние?

Какво представлява преждевременното разкъсване на околоплодния мехур (PROM)?

Преждевременното разкъсване на мембраните (PROM) е състояние, когато мембраните Ви се счупят преждевременно. Цитирайки от Детската болница във Филаделфия (CHOP), преждевременното разкъсване на мембраните е разделено на две състояния.

Първо, мембраните се счупват преждевременно в срок или преждевременно разкъсване на мембраната (ПРОМИШЛЕНО) след 37 гестационна седмица. Междувременно, преждевременно разкъсване на мембраните или по-малко преждевременно преждевременно разкъсване на мембраната (PPROM) настъпва преди 37 гестационна седмица.

Това състояние се среща при около 10 процента от бременностите. Когато мембраните се счупят, но бебето не се роди веднага, има опасност да се случи инфекция, която също може да застраши майката и бебето.

Разкъсването на мембраните, когато сте бременна, не е твърде опасно, защото бебетата, родени на 37 гестационна седмица или повече, са готови да „живеят сами”, така че няма проблем, ако се родят веднага.

Статистиката на Medscape показва, че при 90 процента от бременните жени, които преживяват преждевременно разкъсване на мембраните, раждането ще настъпи в рамките на 24 часа.

Въз основа на данни от фондацията PPROM, PROM, който се появява по-малко от 37 седмици, се среща при 2-4% от единичните бременности и 7-20% при многоплодната бременност.

PROM е потенциално опасно усложнение на бременността. Преждевременното разкъсване на мембраните може да накара майка да роди преждевременно бебе.

Функцията на околоплодния мехур е да задържа, предпазва от увреждане и помага за регулиране на телесната температура на бебето. Амниотичната течност съдържа вода, хормони, антитела и хранителни вещества за плода.

Не само това, околоплодните води имат и бактериостатични свойства, които помагат за предотвратяване на околоплодни инфекции.

Какво причинява преждевременно разкъсване на мембраните (PROM)?

Разкъсването на околоплодната течност преди раждането (в срок) може да бъде причинено от отслабването на мембраните от контракциите. Преждевременното разкъсване на мембраните се причинява от инфекция в матката.

Следните са причините за преждевременно разкъсване на мембраните, които се нуждаят от внимание:

• Полово предавани инфекции (хламидия и гонорея)
• Имахте преждевременно раждане преди
• Пушенето по време на бременност
• Кървене във влагалището за повече от един триместър
• Възпаление или инфекция на околоплодната мембрана
• Ранно активиране на ензимите в мембраните
• Ниски нива на колаген в тъканите на околоплодния мехур
• Твърде много обем на околоплодната течност
• Седалищно положение на бебето
• Имали сте амниоцентеза в началото на бременността
• Правете интензивни упражнения или поставяте твърде много стрес върху тялото
• Лошо хранене и хранене
• Липса на прием на мед, витамин С или цинк

Преждевременното разкъсване на мембраните е усложняващ фактор при една трета от преждевременните раждания.

Какви са признаците и симптомите на PROM?

Симптомите на PROM са същите като разкъсването на водата като знак за раждане, а именно изтичането на течност от влагалището. Амниотичната течност може да изтече, да изтече, да се оттича или да пръска силно като урина.

Колкото по-голяма е разкъсването в торбичката, толкова повече околоплодна течност излиза от влагалището. Амниотичната течност ще продължи да оттича 600-800 милилитра (около 2-3 чаши) от първоначалната сълза.

Отличителният признак на KPD обаче е времето на неговото възникване. Преждевременното разкъсване на мембраните (под 37 седмици) е усложнение преждевременно преждевременно разкъсване на мембраната (PPROM).

Ако гестационната възраст е все още твърде млада, например в средата на втория триместър на бременността и мембраните ви са се счупили, това не е нормално и трябва незабавно да посетите лекар за по-нататъшно лечение.

Разграничете амниотичната течност, урината и вагиналното отделяне

Много хора се затрудняват да разграничат амниотичната течност, урината и вагиналното отделяне, тъй като всички те се считат за еднакви по форма.

Ако забележите отделяне от влагалището, използвайте превръзка, за да го поставите временно. След това докоснете, погледнете и помиришете миризмата, за да можете да различите.

Амниотичната течност обикновено е топла, безцветна (бледо полупрозрачна) и няма силна миризма. Ароматът миришеше много по-сладко и по-малко урина. Обикновено околоплодната течност, когато излезе, не може да се задържи, за разлика от урината, която все още може да се задържи.

От друга страна, околоплодните води също могат да съдържат малко кръв като знак, че времето за доставка е близо.

Ако отделянето изглежда като слуз и е млечно бяло, това може да е белезникаво отделяне. Докато течността, която излиза, е жълтеникава и мирише на урина е урина, а не поради PROM.

Как се диагностицира преждевременното разкъсване на мембраните?

Тестът на лекаря е най-точният начин за диагностициране на PROM. Лекарите могат да диагностицират преждевременно разкъсване на мембраните, като използват следните два метода:

Поставяне на зрелището във влагалището

Поставянето на спекулум (патешки кокор) във влагалището се извършва, за да се проверят локви от околоплодната течност. Лекарят може също така да вземе проба и да провери дали има инфекция или не.

Използване на теста за амникатор

По-късно лекарят ще намокри пробата от околоплодната течност с оцветител за откриване на рН на жълт нитразин.

Цветът на нитразина се променя от жълт до синьо-жълт или тъмно син, ако течността е околоплодна течност. Ако това не е околоплодна течност, нитразинът няма да промени цвета си.

Ако двата теста по-горе са неуспешни, бременните жени трябва да изчакат да излезе повече течност, за да се изследва проба.

Какво да правите, когато водата ви се счупи преждевременно?

Веднага след като водата се скъса преждевременно, консултирайте се с гинеколог. ПРОМ е условие, което може да означава раждане.

Ако резултатът от теста е верен, това показва преждевременно преждевременно разкъсване на мембраната (преждевременно разкъсване на мембраните по-малко от месеци), лекарят ще обмисли следващите стъпки. Един от тях, ако възрастта е все още по-малка от месеци, белите дробове първо ще узреят. Лекарят може първо да провери матката, за да се увери, че няма инфекция в матката и да даде антибиотици.

Ако околоплодният мехур се счупи повече от 3 седмици преди деня на раждането, лекарят може незабавно да предизвика или дори незабавно да извърши цезарово сечение.

Тази стъпка наистина ще направи бебето преждевременно родено, но трябва да се направи така, че бебето да избегне риска от по-нататъшна инфекция.

Ако околоплодният мехур се счупи в рамките на 3 седмици преди раждането лекарят ще изчака тялото на майката да се свие, за да предизвика самостоятелно раждане. Лекарят може също така да предложи индукционен процес за ускоряване на раждането.

Ако раждането може да се забави, лекарят може да даде антибиотици, за да предотврати инфекцията и да помогне за удължаване на бременността. Разбира се, стига това да се счита за безопасно за бременни жени и бъдещи бебета.

Рискът от усложнения и опасност от преждевременно разкъсване на мембраните за плода

При плода преждевременното разкъсване на мембраните може да представлява различни рискове за здравето като:

Податлив на инфекция

Най-големият риск от преждевременно разкъсване на околоплодния мехур е инфекцията на плода. Амниотичната торбичка и течността служат като защита за предпазване от бактерии и други микроби от заразяване на плода в утробата.

Когато мембраните се скъсат и счупят преждевременно, тази защита се разрушава. Следователно това състояние обикновено прави плода по-податлив на болести по време на утробата и когато се роди по-късно.

Повредената амниотична торбичка ще бъде съображение на лекаря относно следващите стъпки, които трябва да се предприемат. Тоест, колкото по-дълго амниотичната торбичка е пусната, толкова по-голям е рискът бебето да се зарази.

Следователно лекарите обикновено незабавно съветват пациентите да преминат задължителни прегледи в болницата. След това се решава само дали бебето трябва да се роди веднага или не.

Ако обаче водата ви се счупи преждевременно, докато разкъсването е малко и все още има достатъчно течност, може да не се наложи да започвате раждане по-рано. Това е така, защото тялото ще продължи да произвежда околоплодни води, за да се предпази.

Податлив на белодробни проблеми при раждане

Преди 23 гестационна седмица бебетата се нуждаят от околоплодна течност, за да могат белите им дробове да се развият нормално.

Ако околоплодната течност се счупи преждевременно, плодът ще загуби достатъчно околоплодна течност, за да предотврати развитието на белите дробове.

Това може да увеличи риска от белодробни заболявания при кърмачета, едно от които е белодробна хипоплазия.

Белите дробове на бебета, родени преждевременно поради преждевременно разкъсване на мембраните или PROM, са състояние, което обикновено кара бебетата да имат по-малко белодробни клетки, дихателни пътища и алвеоли.

Това кара бебето незабавно да се лекува в специална стая или NICU (Отделение за интензивно лечение за новородени) веднага щом се роди.

Как можете да предотвратите преждевременно разкъсване на мембраните си?

За да се предотврати преждевременно разкъсване на мембраните ви, трябва да се направят редица неща, а именно:

Вземете витамин С.

В няколко доклада, публикувани в иранския Червен полумесец през 2013 г., консумацията на витамин С може да предотврати преждевременно разкъсване на мембраните.

Това означава, че консумацията на достатъчно витамин С може също да намали риска от преждевременно раждане поради преждевременно разкъсване на околоплодния мехур.

В това проучване беше заявено, че един от рисковите фактори за PROM е метаболизмът на колагена.

Изследователите са установили, че консумацията на витамин С по време на бременност може да промени метаболизма на колагена, който укрепва околоплодната мембрана и околоплодната мембрана на бременни жени.

Прилежното приемане на витамин С също увеличава резултатите от оценката на Apgar на бебето и увеличава теглото на бебето. Приемът на 100 mg витамин С след 20 гестационна седмица може значително да намали риска от преждевременно разкъсване на вашите мембрани.

Тези открития все още се нуждаят от допълнително проучване на връзката между витамин С и неговите ползи за предотвратяване на PROM.

Избягвайте пушенето

Някои случаи на преждевременно разкъсване на мембраните нямат известна причина. Няма обаче нищо лошо в поддържането на бременност чрез възприемане на здравословен начин на живот.

Едно от нещата, които трябва да се избягват, за да може бременността да избегне усложнения, е цигареният дим. Избягвайте пушенето или вдишването на вторичен дим по време на бременност, защото това може да навреди на плода в утробата и да предизвика преждевременно разкъсване на мембраните.

Рутинно се консултирайте с лекаря

Освен това не забравяйте винаги да се консултирате с вашия акушер редовно всеки месец. Изследването на утробата може да осигури предупредителни признаци за опасност от бременност, включително проблеми с околоплодната течност.

Ако лекарите подозират проблем, те също могат да планират лечение и лечение. Лекарят може да предпише няколко пренатални витамини, които могат да поддържат здравето на майката и плода в утробата.

х